Nel determinare il distacco posteriori di vitreo, sono in causa molteplici fattori quali:
- la disidratazione;
- la miopia;
- i traumi;
- la chirurgia della cataratta;
- le uveiti (vitreiti, retiniti)
- le infiammazioni intraoculari;
- il precario equilibrio idro-elettrolitico di chi beve poco e suda molto nei climi caldi;
- i farmaci diuretici usati nella terapia dell’ipertensione;
- l’eccesso di colesterolo circolante.
Ma è soprattutto l’età a provocare una progressiva fluidificazione del gel, che collassa al centro formando lacune di liquefazione, sacche all’interno delle quali si addensano aggregati di fibre più o meno isolate, ammassate in filamenti e liberamente fluttuanti, mentre le porzioni periferiche tendono a scollarsi dalle fisiologiche aderenze con la retina: è il distacco posteriore di vitreo. Presente nel 6% della popolazione tra i 45 e 65 anni, tale percentuale aumenta sino al 50-70% oltre i 65 anni e nei miopi di una certa entità. Per tali ragioni, le miodesopsie possono associarsi alla percezione di lampi di luce, anche al buio e ad occhi chiusi (fosfeni o fotopsie), che rappresentano la risposta della retina alle trazioni. In un caso su sette, a tale sintomatologia corrispondono complicazioni come emorragie e rotture della retina, che richiedono un trattamento tempestivo (laser o chirurgico) onde evitare il distacco della retina e il conseguente rischio di perdita irreversibile della vista.
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