L’RDW (Red Cell Distribution Width), in italiano ampiezza di distribuzione eritrocitaria, è un indice corpuscolato del sangue comunemente fornito da qualsiasi emocromo, in grado di stimare la variabilità di volume dei globuli rossi. Permette quindi una stima dell’anisocitosi, ossia della presenza nel sangue di globuli rossi di diversa dimensione (gli eritrociti immaturi sono più grandi) e viene spesso usata, per esempio, per la diagnosi differenziale di alcuni tipi di anemia.
Un valore percentuale elevato indica grande variabilità nelle dimensioni (cellule molto grandi e molto piccole), mentre un valore basso indica scarsa variabilità (la maggior parte dei globuli rossi con uguale dimensione).
Valori Normali
- Uomini
- Minore di 2 anni: non stabilito
- 2 anni: 12.0 – 14.5%
- 3 – 5 anni: 12.0 – 14.0%
- 6 – 11 anni: 12.0 – 14.0%
- 12 – 15 anni: 11.6 – 13.8%
- Adulti: 11.8 – 15.6%
- Donne
- Minore di 2 anni: non stabilito
- 2 anni: 12.0 – 14.5%
- 3 – 5 anni: 12.0 – 14.0%
- 6 – 11 anni: 11.6 – 13.4%
- 12 – 15 anni: 11.2 – 13.5%
- Adulti: 11.9 – 15.5%
(Attenzione, gli intervalli di riferimento possono differire da un laboratorio all’altro, fare quindi riferimento a quelli presenti sul referto in caso di esami del sangue ed urina.)
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- MCH alto, basso, valori normali ed interpretazione
- MCHC alto, basso, valori normali ed interpretazione
Interpretazione
L’esame è utile nelle seguenti condizioni:
- Un valore alto è un indizio precoce a favore per la diagnosi di carenza nutrizionale di ferro, folati o vitamina B12, in quanto il valore cambia prima di altri parametri.
- Aiuta a distinguere tra semplice anemia da carenza di ferro (RDW alta, normale o bassa MCV) o talassemia eterozigote (RDW normale, basso MCV), anche se sono comunque necessari ulteriori esami di conferma.
- Può anche aiutare a distinguere tra anemia megaloblastica per carenza da folati o da vitamina B12 (RDW elevato) e altre cause di macrocitosi (spesso con RDW normale).
Più nel dettaglio:
- RDW normale, MCV basso:
- Anemia da malattia cronica
- Talassemia eterozigote
- Emoglobina E beta talassemia
- RDW alto, MCV basso
- Carenza di ferro
- β-talassemia
- RDW normale RDW, MCV alta
- Anemia aplastica
- Malattia epatica cronica
- Chemioterapia, antivirali, alcool
- RDW alto, MCV alto
- Carenza da folati o da vitamina B12
- Anemia emolitica autoimmune
- Chemioterapia (farmaci citotossici)
- Malattia epatica cronica
- Sindrome mielodisplastica
- RDW e MCV normali
- Anemia da malattia cronica
- Perdita di sangue acuta o emolisi
- Anemia da malattia renale
- RDW alto, MCV normale
- Carenza di ferro, vitamina B12 o folati
- Anemia falciforme
- Malattia epatica cronica
- Sindrome mielodisplastica
Valori Bassi
Valori Alti
- Abuso di Alcool
- Anemia emolitica
- Anemia falciforme
- Anemia perniciosa
- Carenza di acido folico
- Carenza di ferro
(Attenzione, elenco non esaustivo. Si sottolinea inoltre che spesso piccole variazioni dagli intervalli di riferimento possono non avere significato clinico.)
Fattori che influenzano l’esame
L’età del paziente può influire sul valore.
Quando viene richiesto l’esame
L’esame fa parte dell’emocromo ed è usato insieme ad altri indici relativi ai globuli rossi, soprattutto il volume corpuscolare medio (MCV), per aiutare nella determinazione delle cause di anemia.
Preparazione richiesta
Non è necessaria alcuna preparazione.
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