Si parla di “fattore prognostico” per indicare una caratteristica biologica della neoplasia tale da modificare la prognosi della paziente, cioè la sua sopravvivenza libera da malattia (DFS) e di “fattore predittivo” per indicare quei caratteri in grado di anticipare l’efficacia o meno di un trattamento specifico.

Semplificando: mentre i fattori prognostici aiutano a prevedere l’outcome delle pazienti indipendentemente dalla cura medica e/o chirurgica, invece i fattori predittivi valutano l’outcome (cioè l’esito) delle pazienti che ricevono una determinata terapia e pertanto sono strettamente associati alla sensibilità o alla resistenza alla terapia in questione.

I fattori prognostici più diffusi sono la stadiazione TNM (dimensioni del tumore, il numero di linfonodi positivi, la presenza di metastasi), il grado di differenziazione e la quantità di recettori ormonali presenti, tuttavia in senso assoluto non esiste un fattore o un insieme di fattori prognostico/predittivi tali da definire la situazione individuale in modo quantitativo cioè obiettivo ed universalmente valido: tali fattori hanno un approccio probabilistico e quindi soggettivo.

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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

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