Quando viene eseguito un prelievo di sangue, l’operatore che lo effettua può scegliere fra una varietà di provette apparentemente tutte uguali, ma con il tappo di colore diverso. Ma che significato hanno i vari colori? Perché scegliere una provetta con il tappo verde piuttosto che giallo? La scelta del colore del tappo della provetta viene fatta a seconda del tipo di esame che dovrà essere effettuato sul nostro sangue. Ogni prelievo, infatti, è eseguito secondo procedure standard ed è indispensabile perché il campione sia idoneo scegliere l’anticoagulante giusto, che non vada ad interferire con il dosaggio degli analiti. In base al tipo di esame, il tappo può avere varie colorazioni: rosso, verde, viola, nero, blu, grigio, turchese, rosa e giallo.

Provette di coagulazione e CTAD, Tappo Blu

Le provette di coagulazione contengono una soluzione tamponata di trisodio . Le provette sono disponibili con concentrazioni di sodio citrato di 0.109 mol/l (3.2%) o di 0.129 mol/l (3.8%). La scelta della concentrazione dipende dalle politiche dei laboratori. Il rapporto tra il volume sangue e l’anticoagulante sodio citrato è di 9:1.
Abbiamo a disposizione anche provette sottovuoto di coagulazione sandwich con la tecnologia della doppia parete (tecnologia inventata da Greiner Bio-One agli inizi degli anni ’90) che riduce il volume di campione necessario per l’analisi, ne aumenta la qualità e garantisce una proporzione di additivo adeguato.
Le provette CTAD contengono oltre alla soluzione tamponata di sodio citrato,teofillina, adenosina e dipyridamole.

Provette da siero, Tappo Rosso

Le provette per siero hanno adeso all’interno micro particelle di silice che attivano la coagulazione quando le provette vengono invertite delicatamente dopo il prelievo. Le provette per siero con separatore integrato contengono un gel che è presente nella parte inferiore della provetta. Durante la centrifugazione il gel si muove verso l’alto formando una barriera stabile che separa il siero dalle cellule. Le provette per siero con separatore integrato contengono dei granuli di polystyrene nella parte inferiore del tubo. Durante la centrifugazione i granuli si muovono verso l’alto formando una barriera stabile che separa il siero dalle cellule.

Provette plasma, Tappo Verde

Le provetta per plasma hanno adeso all’interno 18 U.I. di eparina di litio, eparina di ammonio o di eparina di sodio per 1ml di sangue. Questi additivi sono degli anticoagulanti che inibiscono la cascata coagulativa attivando antitrombine ed inibendo in questo modo la coagulazione del campione ematico. Le determinazioni dell’ammonio non dovrebbero essere realizzate con provette contenenti eparina di ammonio VACUETTE® .

Provette EDTA, Tappo Viola
Le provette con EDTA hanno adeso all’interno EDTA K2 o EDTA K3. La provetta è disponibile anche con una soluzione liquida 8% di EDTA. L’EDTA lega gli ioni del calcio inibendo in questo modo la cascata coagulativa. Le provette EDTA VACUETTE® possono essere utilizzate direttamente sugli analizzatori automatici senza che sia necessario aprirne i tappi. Gli eritrociti, i leucociti e i trombociti in un campione di sangue anticoagulato per mezzo di EDTA rimangono stabili fino a 24 ore. Lo striscio di sangue dovrebbe essere effettuato entro 3 ore dal prelievo. Le provette EDTA K2/gel VACUETTE® sono adatte per analisi su plasma EDTA per la diagnostica molecolare e per determinare la carica virale. Le provette per glucosio sono disponibili con vari additivi, contengono un anticoagulante e uno stabilizzatore: EDTA e fluoruro di sodio / ossalato di potassio e fluoruro di sodio / eparina di sodio e fluoruro di sodio / eparina di litio e litio monoiodoacetato. Le provette per glucosio VACUETTE® sono adatte per determinare glucosio e lattato. In virtù del fatto che possano contenere Acido etilendiamminotetraacetico (EDTA) possono presentarsi in tappo viola ma con bordo bianco e non nero come la “tradizionale” per l’emocromo.

Leggi anche:

• Catetere vescicale: misure, tipi, permanenza, ostruito, infezioni
• Differenza tra catetere vescicale in lattice, silicone, Hydrogel, PVC
• Differenza tra catetere Foley, Mercier, Couvelaire e Nelaton

Provette Glucomedics, tappo Turchese

Le provette Glucomedics sono state appositamente studiate per stabilizzare subito dopo il prelievo il livello degli zuccheri fino a 24 ore ed inibire la glicolisi.
La diagnosi di Diabete mellitus tramite gli esami in laboratorio di glucosio ha recentemente subito alcuni cambiamenti; varie direttive e studi evidenziano che la stabilizzazione affidabile dei livelli di zucchero nel sangue immediatamente dopo il prelievo è un requisito importante per la precisione del risultato dell’analisi.
L’obiettivo è quello di elevare gli standard di qualità per mezzo di una efficace inibizione della glicolisi prima dell’analisi, facilitando così una diagnosi più accurata.

Provette crossmatch, tappo Rosa

Le provette per prove crociate sono disponibili in due versioni : per prove crociate su siero con attivatore di coagulazione e per prove crociate su sangue intero con EDTA K3.

Provette gruppi sanguini, tappo Giallo

Le provette per i gruppi sanguigni sono disponibili con la soluzione di ACD (Acid Citrat Dextrose) in due formulazioni (ACD-A or ACD-B) o con la soluzione CPDA (Citrate Phosphate Dextrose Adenin). le provette gruppi sanguigni VACUETTE® sono utilizzate per i test sui gruppi sanguigni o per la conservazione delle cellule..

Provette elementi in traccia, Tappo Blu

Le provette elementi in traccia sono disponibili con eparina di sodio, senza additivo oppure con attivatore della coagulazione e sono adatte per esaminare gli elementi in tracce: Cd – Cr – Cu – Pb – Ni – Zn – Mg.

Leggi anche:

• Prelievo di sangue venoso: come si fa, linee guida, complicanze
• Fleboclisi (terapia endovenosa): significato, procedura, rischi

Provetta per la determinazione dell’omocisteina, tappo Grigio

L’omocisteina viene oggi considerata come uno dei più importanti fattori di rischio cardiovascolare. Un alto tasso di omocisteina aumenta difatti di tre volte il rischio di ictus o infarto cardiaco. Dopo il prelievo di sangue il campione continua a rilasciare omocisteina. Questo processo può alterare i risultati d’analisi dando dei falsi dati. Per questa ragione è importante stabilizzare il campione se non si può centrifugarlo immediatamente. La provetta per la determinazione dell’omocisteina, contenente il speciale additivo realizzato specificatamente da Greiner Bio-One, assicura la stabilità del campione per 6 ore a temperatura ambiente. Il campione può quindi essere trasportato senza che sia necessario metterlo in ghiaccio.

Provette VES (o ERS), tappo Nero

Le provette per VES contengono una soluzione tamponata 3.8% di trisodio citrato (0.129 mol/l). Rapporto diluizione: 1 parte di soluzione di citrato con 4 parti di sangue. Le provette VES VACUETTE® sono utilizzate per determinare la velocità di eritrosedimentazione.

È fondamentale osservare attentamente le provette, in quanto a parità di dolori del tappo non coincidono tanto additivi quanto loro concentrazioni nella provetta. Per esempio la provetta con tappo Viola può essere corredata da cerchio bianco o nero! Nel caso di cerchio nero avremo EDTA K2 (utilità per emocromo, omocisteinemia, 3 ml); nel caso di cerchi bianco avremo sempre EDTA k2, ma con un volume della provetta di 2 ml! (utile per ematologia urgenze, come provetta pediatrica, conta leucociti su liquidi cavitari, parassita malarico, ciclosporinemia).

La tavola dei colori ci consente di associare in maniera molto facile ogni tappo ad uno specifico anticoagulante. Nonostante vi siano differenze fra i vari ospedali, a livello mondiale si sta cercando di uniformare il più possibile il criterio d’interpretazione, per evitare di formare ogni volta il personale sanitario.

Leggi anche:

• Catetere venoso centrale: posizionamento, gestione e linee guida
• Catetere venoso periferico: posizionamento e gestione infermieristica
• Differenza tra catetere venoso centrale e periferico
• Guida facile per fare una iniezione intramuscolare corretta ed indolore
• Come si misura la pressione arteriosa? Guida facile
• Fare un clistere evacuativo: procedura semplice con peretta
• Microclisma: cos’è e come si usa in adulti e neonati
• Come fare un clistere evacuativo: procedura semplice con enteroclisma
• Vie di somministrazione di un farmaco: tipi, differenze, vantaggi e svantaggi

Riassumendo:

TAPPO ROSSO/GIALLO – NO ANTICOAGULANTE: le provette con questo tappo sono destinate ad essere utilizzate per esami sierologici. Su questo tipo di campione possiamo dosare una vastità di analiti: enzimi epatici, ormoni tiroidei, titolo anticorpale.  Non può essere utilizzato per i test di coagulazione, dal momento che il sangue ha già formato un coagulo e quindi i fattori di coagulazione sono già stati “consumati”.

TAPPO VIOLA – EDTA (acido etilendiaminotetracetico): l’EDTA è in grado di sequestrare gli ioni Calcio, formando con esso dei sali insolubili: l’impossibilità di utilizzare gli ioni Calcio blocca la cascata coagulativa. Questa provetta può essere usata direttamente sugli analizzatori automatici per eseguire l’esame emocromocitometrico (conta dei globuli bianchi, globuli rossi, piastrine). L’EDTA infatti non altera la morfologia delle cellule del sangue ed entro 3 ore dal prelievo si può usare il campione anche per effettuare degli strisci di sangue da osservare al microscopio ottico.

TAPPO AZZURRO – SODIO CITRATO: anche questo anticoagulante, come l’EDTA, sequestra gli ioni Calcio. Il sangue trattato con sodio citrato viene utilizzato per la determinazione della VES (esame che misura la velocità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo, separandosi dal plasma), per lo studio dei fattori di coagulazione (fibrinogeno, PT, APTT) e per la determinazione della funzionalità piastrinica. E’ anche l’anticoagulante che viene utilizzato per il sangue delle trasfusioni.

TAPPO GRIGIO – FLUORURO DI SODIO: questo anticoagulante, oltre a sequestrare gli ioni Calcio, è una sostanza che stabilizza la concentrazione di glucosio nel sangue, inibendo la glicolisi. Per questo motivo usato nel momento in cui è necessario determinare la glicemia sul campione.

TAPPO VERDE – EPARINA: l’eparina, al contrario degli altri anticoagulanti, non agisce sugli ioni Calcio ma impedisce la formazione di trombina e fibrina. E’ un anticoagulante “naturale” dal momento che è presente a bassi livelli sia nel sangue che nei tessuti. L’eparina viene utilizzata per le determinazioni plasmatiche nel laboratorio di biochimica clinica. Non può essere però usato per l’esame emocromocitometrico dal momento che altera la morfologia delle cellule del sangue e provoca aggregazione piastrinica.

Leggi anche:

• Emocromo: guida completa a tutti i valori del sangue normali e patologici
• Ematocrito (HCT): basso, alto, in gravidanza, valori normali e interpretazione
• Emogasanalisi arterioso: procedura, interpretazione, è dolorosa?
• Transaminasi alte, basse, cosa sono, cosa indicano e come si curano
• Azotemia (Urea) alta o bassa: valori, cause, sintomi e cosa fare
• Albumina ed albuminemia alta o bassa: cause, valori e terapie
• VES alta o bassa: cause, sintomi e valori normali della velocità di eritrosedimentazione
• Differenza tra acidosi ed alcalosi, metabolica e respiratoria
• Emocromo: valori di riferimento e significato clinico [SCHEMA]
• Indici corpuscolari MCV, MCH, MCHC, RDW: cosa sono ed a che servono
• Volume corpuscolare medio (MCV): alto, basso, valori normali e significato
• MCH alto, basso, valori normali ed interpretazione
• MCHC alto, basso, valori normali ed interpretazione
• RDW alto, basso, valori normali ed interpretazione
• Insulina alta: cause, diabete, prediabete, valori normali e cure
• Emoglobina glicata alta, valori normali, IFCC e diabete
• Clearance della creatinina: alta o bassa, valori, calcolo e sintomi
• Colesterolo e trigliceridi: valori normali, alti, bassi ed interpretazione
• Differenza tra colesterolo HDL “buono” e LDL “cattivo”
• Eccesso di colesterolo (ipercolesterolemia): perché è pericoloso?
• Fattore reumatoide alto o basso? Valori normali e Reuma test
• Testosterone basso, alto, valori normali ed interpretazione
• Ormone follicolo stimolante (FSH) alto, basso, valori normali e significato
• Anemia da carenza di ferro: cause, sintomi e cure
• Ormoni tiroidei: differenza T3 e T4, valori normali e patologici
• TSH alto, basso e valori normali: qual è il significato clinico?
• Tireoglobulina alta, bassa, valori normali ed interpretazione
• Globuli rossi (eritrociti) alti, bassi, valori normali e interpretazione
• Plasma e cellule (elementi corpuscolati) che compongono il sangue
• Plasma e suoi derivati (plasmaderivati)
• Gruppi sanguigni: cosa sono e quali sono compatibili tra loro
• Globuli bianchi (leucociti) alti, bassi, valori normali ed interpretazione
• Eosinofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
• Neutrofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
• Basofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
• Emoglobina bassa, alta, cause e valori normali
• Emoglobina nelle urine (emoglobinuria): cause, sintomi e terapia
• Insufficienza epatica lieve, acuta e cronica: dieta e rischio di morte
• Funzionalità epatica; cos’è, cosa indica e come si misura
• Insufficienza renale acuta: sintomi, terapia, linea guida, morte
• Esami per valutare funzionalità renale ed insufficienza renale
• Emodialisi: come funziona, effetti collaterali e complicanze
• Differenza tra dialisi, emodialisi e dialisi peritoneale
• Esame delle urine completo con urinocoltura: come fare e capire i risultati
• Emoglobina nelle urine (emoglobinuria): cause, sintomi e terapia
• Differenza tra insufficienza renale acuta, cronica e dialisi
• Scura o chiara, liquida o schiumosa: la tua urina rivela la tua salute
• Si può vivere senza reni? Conseguenze della nefrectomia
• Pressione arteriosa: valori normali e patologici
• Pressione alta (ipertensione arteriosa): sintomi, cause, valori e cure
• Perché la pressione arteriosa alta (ipertensione) è pericolosa?
• Differenza tra neuroni e nervi
• Qual è la differenza tra arteria e vena?

Lo staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!

FONTE