Con “capacità totale di legare il ferro” o TIBC (acronimo dall’inglese Total Iron Binding Capacity) è un parametro, rilevabile tramite un semplice esame del sangue venoso, che indica quanto le proteine plasmatiche (in particolare la transferrina) siano in grado di legare il ferro ossidato (Fe3+) e trasportarlo nel torrente circolatorio. Ricordiamo che nel sangu, la trasferrina può trovarsi:
- in forma libera (transferrina insatura, non legata al ferro);
- in forma legata al ferro (transferrina satura, legata al ferro).
La quota della transferrina legata coincide con il valore della sideremia. La quantità di transferrina disponibile al legame e al trasporto del ferro si riflette nella misura della capacità totale di legare il ferro (TIBC), della capacità ferro-legante latente o della saturazione della transferrina.
Essendo la TIBC la misura indiretta della capacità della transferrina di legare il ferro, nonostante la trasferrinemia e la TIBC siano due esami differenti, essi hanno un andamento sovrapponibile ed essenzialmente lo stesso significato clinico.
Calcolo
Si ottiene da un calcolo per il quale è necessario determinare la concentrazione di ferro sierico (valori normali: uomo: 12-25 µmol/L – donne: 11-22 µmol/L) e la transferrinemia.
Perché è utile conoscere la TIBC?
La determinazione della capacità totale legante il ferro viene prescritta quando si sospettino anomalie del metabolismo del ferro. Nella pratica clinica, la TIBC si valuta generalmente assieme a:
- ferritinemia: la concentrazione della ferritina, la principale proteina coinvolta nell’immagazzinamento del ferro;
- transferrinemia: è la concentrazione della transferrina, la principale proteina di trasporto del ferro nel sangue;
- sideremia: quota di transferrina circolante satura in ferro.
Sideremia | TIBC/Transferrina | UIBC | % Transferrina satura |
Ferritina | |
Carenza di Ferro | Basso | Alto | Alto | Basso | Basso |
Emocromatosi | Alto | Basso | Basso | Alto | Alto |
Malattie croniche | Basso | Basso | Basso/Normale | Basso | Normale/Alto |
Anemia emolitica | Alto | Normale/Basso | Basso/Normale | Alto | Alto |
Anemia sideroblastica | Normale/Alto | Normale/Basso | Basso/Normale | Alto | Alto |
Avvelenamento da ferro |
Alto | Normale | Basso | Alto | Normale |
Per approfondire, leggi anche:
- Transferrina: alta, bassa, valori normali, significato, cure
- Ferritina alta, bassa, valori normali, significato, cure
- Sideremia alta, bassa, valori normali, significato, cure
Valori normali di TIBC e rapporto sideremia/TIBC
I valori normali di capacità totale legante il ferro variano tra: 240 e 450 μg/dL (43.0 – 80.6 μmol/L). Il rapporto tra sideremia e TIBC definisce la saturazione della transferrina, un dato solitamente espresso in percentuale.
- Saturazione della transferrina = (sideremia/TIBC) x 100
- Valori normali uomo: 20-50%
- Valori normali donna: 15-50%
Valori alterati di TIBC
In situazioni di carenza di ferro il nostro corpo si adopererà per captarne il più possibile, la transferrina sarà meno satura, e la capacità totale di legare ferro sarà di conseguenza maggiore, viceversa in una situazione il cui il ferro nel corpo abbonda (sovraccarico) la TIBC diminuirà per non favorire questo sovraccarico.
Cause di una diminuzione della TIBC
Una diminuzione della TIBC si può verificare in varie condizioni e patologie:
- sovraccarico di ferro;
- emocromatosi;
- alcuni tipi di anemia dovuti all’accumulo di ferro;
- anemia emolitica;
- malnutrizione;
- stati infiammatori acuti e cronici;
- infiammazione;
- epatopatie come cirrosi, epatite, insufficienza epatica;
- nefropatie come la sindrome nefrotica;
- terapia con cloramfenicolo o ACTH.
Cause di un aumento della TIBC
Un aumento della TIBC si può verificare in varie condizioni e patologie:
- carenza di ferro;
- Emorragie sia evidenti che occulte;
- anemie sideropeniche;
- stati ipossiemici;
- uso di contraccettivi orali;
- gravidanza (nel terzo trimestre di gestazione);
- allattamento;
- nel bambino durante la crescita.
Terapia
In caso di alterazione della TIBC, la cura dovrà essere impostata in base alla causa a monte che l’ha determinata.
Alimenti ricchi di ferro
Ecco una lista con vari alimenti ricchi di ferro (valore di ferro espresso per 100 grammi di prodotto):
- Fegato d’oca 30,53 mg
- Cioccolato fondente amaro 17,4 mg
- Vongola 13,98 mg
- Cacao amaro 13,86 mg
- Ostrica cotta 11,99 mg
- Caviale 11,88 mg
- Paté di pollo inscatolato 9,19 mg
- Muesli con frutta e frutta secca 8,75 mg
- Muesli 8,20 mg
- Lenticchie 7,54 mg
- Ostrica 6,66 mg
- Farina di soia 6,37 mg
- Germe di grano 6,26 mg
- Pollo (coscia) 6,25 mg
- Ceci 6,24 mg
- Patate bollite 6,07 mg
- Seppia 6,02 mg
- Pinoli secchi 5,53 mg
- Fagioli cannellini 5,49 mg
- Fagioli borlotti freschi 5,00 mg
- Fiocchi d’avena 4,72 mg
- Nocciole 4,70 mg
- Alici sott’olio 4,63 mg
- Arachidi 4,58 mg
- Grano duro 4,56 mg
- Mandorle secche 4,51 mg
- Crema di nocciole e cacao 4,38 mg.
Leggi anche:
- Differenza tra emoglobina, ferro, ferritina e transferrina
- Ferro: alimenti ricchi di ferro, fabbisogno giornaliero, integratore
- Emocromatosi ereditaria e secondaria: sintomi, dieta, diagnosi, cure
- Esame con biopsia del midollo osseo: negativo, positivo, fa male?
- Emolisi: significato, sintomi, bilirubina, indici e valori
- Eritropoietina (EPO): alta, bassa, anemia, farmaco, rene, effetti collaterali
- Anemia: significato, cause, grave, sintomi, occhi, cura e rimedi
- Talassemia: cause, sintomi, diagnosi, portatore sano, cura
- Alfa talassemia: cause, sintomi, gravidanza, rischi
- Anemia mediterranea (beta talassemia): conseguenze, analisi, minor, sintomi
- Anemia emolitica: farmaci, bilirubina, ittero, diagnosi di laboratorio
- Anemia emolitica microangiopatica e schistociti: l’anemia del corridore
- Anemie megaloblastiche: conseguenze, valori emocromo, terapia
- Anemia perniciosa: cause, sintomi, diagnosi e terapia
- Anemia falciforme (drepanocitica): diagnosi, mutazione, portatore sano, cura
- Anemia da insufficienza renale ed eritropoietina bassa: sintomi e terapia
- Emofilia: cos’è, diagnosi, sintomi, tipi, terapia e cura
- Anemia da carenza di ferro: cause, sintomi e cure
- Aumentare il ferro in modo naturale, specie in gravidanza
- Emoglobina bassa, alta, cause e valori normali
- Emocromo completo con formula leucocitaria: valori, interpretazione e significato
- Ittero emolitico, colestatico, ostruttivo, neonatale: significato, occhi, cura
- A che serve la vitamina B12? L’importanza in gravidanza e allattamento
- Acido folico (vitamina B9): a cosa serve, in quali alimenti trovarlo e perché è importante prima e durante la gravidanza
- Globuli rossi (eritrociti) alti, bassi, valori normali e interpretazione
- Diagnosi di laboratorio di anemia da carenza di ferro
- Coagulazione del sangue, cascata coagulativa, fibrinolisi: spiegazione e schema
- Emostasi fisiologica e chirurgica: significato e fasi
- Test della coagulazione PT, INR PTT, aPTT, TT: valori e significato
- Tempo di protrombina (PT): valori normali, INR alto, basso, cosa fare
- Tempo di tromboplastina parziale (PTT, aPTT): alto, basso, conseguenze
- Tempo di trombina (TT): valori normali, alto, basso, significato
- D-dimero alto in tumori, mestruazioni, gravidanza, infezioni
- Fibrina e fibrinogeno: valori, alto, basso e significato
- Coagulazione intravascolare disseminata (CID): cause e terapie
- Come nasce un cancro? Cosa sono i cancerogeni e come avviene la cancerogenesi?
- Stadiazione e classificazione TNM: cancro curabile o terminale?
- Cosa sono le metastasi? Tutti i tumori danno metastasi?
- Emocromo: guida completa a tutti i valori del sangue normali e patologici
- Ematocrito (HCT): basso, alto, in gravidanza, valori normali e interpretazione
- Emocromo: valori di riferimento e significato clinico [SCHEMA]
- Indici corpuscolari MCV, MCH, MCHC, RDW: cosa sono ed a che servono
- Volume corpuscolare medio (MCV): alto, basso, valori normali e significato
- MCH alto, basso, valori normali ed interpretazione
- MCHC alto, basso, valori normali ed interpretazione
- RDW alto, basso, valori normali ed interpretazione
- Differenza tra anemia e leucemia
- Differenza tra anemia e microcitemia
- Differenza tra anemia megaloblastica e perniciosa
- Differenza tra anemia mediterranea e falciforme
- Differenza tra emoglobina e mioglobina
- Differenza tra emoglobina fetale ed adulta
- Differenza tra emoglobina, ferro, ferritina e transferrina
- Differenza tra emoglobina e globuli rossi
- Emogasanalisi arterioso: procedura, interpretazione, è dolorosa?
- Transaminasi alte, basse, cosa sono, cosa indicano e come si curano
- Azotemia (Urea) alta o bassa: valori, cause, sintomi e cosa fare
- Albumina ed albuminemia alta o bassa: cause, valori e terapie
- VES alta o bassa: cause, sintomi e valori normali della velocità di eritrosedimentazione
- Differenza tra acidosi ed alcalosi, metabolica e respiratoria
- Insulina alta: cause, diabete, prediabete, valori normali e cure
- Emoglobina glicata alta, valori normali, IFCC e diabete
- Clearance della creatinina: alta o bassa, valori, calcolo e sintomi
- Colesterolo e trigliceridi: valori normali, alti, bassi ed interpretazione
- Differenza tra colesterolo HDL “buono” e LDL “cattivo”
- Eccesso di colesterolo (ipercolesterolemia): perché è pericoloso?
- Fattore reumatoide alto o basso? Valori normali e Reuma test
- Testosterone basso, alto, valori normali ed interpretazione
- Ormone follicolo stimolante (FSH) alto, basso, valori normali e significato
- Anemia da carenza di ferro: cause, sintomi e cure
- Ormoni tiroidei: differenza T3 e T4, valori normali e patologici
- TSH alto, basso e valori normali: qual è il significato clinico?
- Tireoglobulina alta, bassa, valori normali ed interpretazione
- Plasma e cellule (elementi corpuscolati) che compongono il sangue
- Plasma e suoi derivati (plasmaderivati)
- Gruppi sanguigni: cosa sono e quali sono compatibili tra loro
- Leucemia: sintomi, cause, cure e le diverse forme
- Globuli bianchi (leucociti) alti, bassi, valori normali ed interpretazione
- Eosinofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
- Neutrofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
- Basofili alti, bassi, valori normali ed interpretazione
- Emoglobina nelle urine (emoglobinuria): cause, sintomi e terapia
- Insufficienza epatica lieve, acuta e cronica: dieta e rischio di morte
- Funzionalità epatica; cos’è, cosa indica e come si misura
- Insufficienza renale acuta: sintomi, terapia, linea guida, morte
- Esami per valutare funzionalità renale ed insufficienza renale
- Emodialisi: come funziona, effetti collaterali e complicanze
- Differenza tra dialisi, emodialisi e dialisi peritoneale
- Esame delle urine completo con urinocoltura: come fare e capire i risultati
- Emoglobina nelle urine (emoglobinuria): cause, sintomi e terapia
- Differenza tra insufficienza renale acuta, cronica e dialisi
- Scura o chiara, liquida o schiumosa: la tua urina rivela la tua salute
- Prelievo di sangue venoso: come si fa, linee guida, complicanze
- Differenza tra provette con tappo rosso, verde, viola, nero, blu, grigio, turchese, rosa e giallo
- Fleboclisi (terapia endovenosa): significato, procedura, rischi
- Pressione arteriosa: valori normali e patologici
- Pressione alta (ipertensione arteriosa): sintomi, cause, valori e cure
- Perché la pressione arteriosa alta (ipertensione) è pericolosa?
- Differenza tra neuroni e nervi
- Qual è la differenza tra arteria e vena?
Lo Staff di Medicina OnLine
Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!