Con “brina uremica” in medicina ci si riferisce ad un segno clinico che si manifesta in caso di uremia, la fase terminale dell’insufficienza renale cronica.
Sintomi
La brina uremica si manifesta con la deposizione di una sorta di polverina formata da cristalli di urea, evidenziabile soprattutto sulla cute della parte alta del corpo, in particolare di:
- gote;
- naso;
- palpebre;
- petto.
Sintomi e segni associati
Altri sintomi e segni tipicamente associati all’uremia, sono:
- cachessia (deperimento dell’organismo con perdita di peso, atrofia muscolare, stanchezza e debolezza grave);
- pallore (dovuto all’anemia ed all’accumulo di tossine);
- alito che odora di urina (fetor uremicus);
- pericardite uremica;
- neuropatia uremica;
- encefalopatia uremica;
- iperpotassiemia (astenia marcata e danni cardiaci);
- ipocalcemia ed iperfosforemia e conseguente danni ossei e fratture patologiche;
- ritenzione idrica con conseguente edema periferico;
- nei casi più gravi edema polmonare;
- tamponamento cardiaco (pericardite uremica) dovuta allo stato tossico e possibile versamento pericardico anche di tali dimensioni da condurre ad uno shock cardiogeno (insufficienza cardiaca acuta e morte cardiaca improvvisa);
- coma uremico e morte.
Cause
La deposizione della brina si verifica poiché l’urea in eccesso, non adeguatamente eliminata attraverso le urine, raggiunge queste sedi anatomiche attraverso il sudore.
Cure
La terapia della brina uremica consiste nella cura dell’uremia che l’ha determinata a monte, in molti casi tramite sostituzione funzionale del rene (dialisi o trapianto). Da quando l’introduzione dell’emodialisi nella terapia dell’insufficienza renale cronica ha permesso di arrestare la progressione verso la fase critica uremica questo segno è quasi scomparso.
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