Delirium tremens: significato
Il delirium tremens è una sindrome psicotica acuta che si può verificare in soggetti affetti da Alcolismo cronico o come sindrome di astinenza dovuta alla brusca interruzione di trattamenti farmacologici a base di benzodiazepine e barbiturici. In quest’ultimo caso essa è solita presentarsi quando il paziente è costretto a sospendere l’assunzione di alcool per una malattia o un ricovero ospedaliero. Può capitare in questi casi che si sviluppi una violenta sintomatologia in tali soggetti che provoca deliri e violenti tremiti: da qui il nome – delirium tremens.
Quando si verifica?
I sintomi di delirium tremens si manifestano generalmente dopo 1-3 giorni dall’ultima assunzione di alcool (di solito a 24-36 ore di distanza), inizialmente in una fase prodromica caratterizzata da tremori e agitazione senza delirio.
Quanto dura?
Il delirium tremens generalmente dura per 2-3 giorni.
Cause
Probabilmente il delirium tremens compare in relazione con il danno tossicologico sul sistema nervoso entrale, la riduzione della funzione disintossicante del fegato e le alterazioni del ritmo veglia-sonno: il tutto è provocato dall’alcolismo cronico, caratterizzato dalla periodica assunzione di alcolici (birra, vino e/o superalcolici). Il meccanismo resta ancora del tutto poco chiaro e può anche dipendere dal venir meno dell’effetto sedativo dell’alcool. La spiegazione più accettata è che il delirium tremens sia la manifestazione di una crisi di astinenza grave in un Organismo assuefatto da lungo tempo alla convivenza con un tasso ematico di alcool etilico elevato. Il metabolismo dell’organismo in queste condizioni si adatterebbe all’alcoolemia costante, sia a livello periferico sia, soprattutto, a livello della produzione e distruzione dei mediatori chimici del sistema nervoso. L’alcool agisce da inibitore nei confronti di questi mediatori che, alla lunga, verrebbero prodotti in misura maggiore del normale per una sorta di fenomeno di compenso adattativo. Una brusca caduta dell’alcoolemia porterebbe così ad una situazione di eccesso dei mediatori alcoolinibiti, che darebbe origine alla sindrome nota come delirium tremens. Non tutti i medici concordano con questa teoria sull’origine della malattia.
Sintomi
Il delirium tremens si manifesta con sintomi quali tremori generalizzati, sudorazione profusa, febbre, accelerazione del ritmo cardiaco, agitazione, confusione mentale, disidratazione (se si pizzica la pelle, si forma una plica che persiste in modo anormale), delirio con allucinazioni, dispepsia e disidratazione. Alcuni segnali premonitori sono: turbe dell’umore, ansia, irrequietezza, tremori, anoressia, nausea, vomito, insonnia e incubi notturni. Il delirium tremens insorge improvvisamente ed è caratterizzato da angoscia, stato confusionale, delirio, disturbi della memoria e della parola. Durante il delirium tremens il paziente può correre gravi rischi: conseguenze di atti pericolosi (per esempio, defenestrazione), disidratazione che può condurre al collasso cardiovascolare e insorgenza di un’encefalopatia grave, detta di Gayet-Wernicke, da carenza di vitamina B1.
In sintesi, i sintomi del delirium tremens sono:
- disorientamento spazio-temporale;
- allucinazioni visive (in particolare di piccoli animaletti) chiamate microzoopsie;
- paura intensa legata alle allucinazioni visive;
- estrema suggestionabilità;
- tremore marcato nella mani, nella lingua e nelle labbra;
- febbre;
- sudorazione;
- alterazioni del battito cardiaco.
Morte
Il delirium tremens da alcolismo, se non trattato tempestivamente, può favorire infezioni broncopolmonari anche mortali e gravi lesioni irreversibili del sistema nervoso centrale. Il delirium tremens si risolve generalmente in pochi giorni (di solito 2 o 3), ma nei casi più gravi può condurre a morte per collasso cardiocircolatorio: è stimato che tra il 5 e il 25% di pazienti affetti da delirium tremens muoia a causa di complicazioni. Per questo la sindrome astinenziale da alcol richiede un intervento medico immediato.
Trattamento
La terapia richiede il ricovero in ospedale, sedazione, il controllo dello stato cardiorespiratorio e dell’equilibrio idrosalino. Di solito il trattamento comprende la somministrazione di ipnotici e tranquillanti, l’infusione di liquidi nutritivi per normalizzare il metabolismo, nonché il sostegno psicologico e la continua osservazione del paziente, che non va mai lasciato solo. Il trattamento del delirium tremens si basa sulla reidratazione intensiva del paziente mediante perfusione endovenosa, sulla somministrazione di farmaci sedativi (ansiolitici) per iniezione e sulla sorveglianza in ambito ospedaliero. L’assunzione di vitamina B1 permette di scongiurare l’insorgenza di un’encefalopatia. assicurare una buona reidratazione e somministrare sedativi per soluzioni orale nelle situazioni di astinenza alcolica, volontaria o forzata.
Leggi anche:
- Dipendenza da alcol: come fare per smettere di bere alcolici e superalcolici
- Alcolismo: test, cause, sintomi, definizione, effetti, danni, quando preoccuparsi
- Test AUDIT: questionario per individuare i problemi di alcolismo
- Alcolemia (tasso alcolemico): valori normali, test, tabella, etanolo
- Coma etilico: sintomi, conseguenze, terapia, morte, cosa fare
- Come far passare una ubriacatura: cosa fare durante e dopo una sbornia
- Sindrome di Korsakoff e alcol: cause, sintomi, amnesia e cura
- Encefalopatia di Wernicke: cause, sintomi, diagnosi e terapia
- Intossicazioni da alcol: quasi un quinto sono minori di 14 anni
- Tutti i segreti dei postumi di una sbornia
- Il miglior metodo per curare la sbornia di capodanno
- Tutti i piaceri del bere, senza bere: come ubriacarsi senza alcol
- Alcolici: anche bere poco aumenta il rischio di morte
- Alcol: effetti sulla salute diretti ed indiretti a breve e lungo termine
- Binge Drinking: quando l’alcol diventa la droga più pericolosa in assoluto
- Alcol: quanto berne e quali danni può provocare alla tua salute
- Alcol: come comportarsi con un alcolista?
- Classifica LANCET della pericolosità delle droghe
- Cirrosi epatica e fegato: sintomi, dieta, diagnosi, terapia e prevenzione
- Ipertensione portale: fisiopatologia, cura, cosa fare, dieta
- Varici esofagee: classificazione, dieta, legatura, complicanze
- Varici gastriche e cirrosi epatica: trattamento
- Vomitare sangue ed ematemesi: cos’è, cosa fare, cause e terapie
- Legatura/sclerosi delle varici esofagee: perché si esegue, quali sono i rischi?
- Allucinogeni naturali e sintetici: elenco ed effetti delle droghe allucinogene
- LSD (dietilamide dell’acido lisergico): effetti, danni, set e setting
- Fenciclidina (PCP o polvere d’angelo): effetti, dosi e danni
- Ketamina usata come droga: effetti, allucinazioni e danni
- Destrometorfano (DXM): effetti della droga dello sciroppo
- Peyote e mescalina: effetti e danni di una droga molto diffusa
- Dimetiltriptamina (DMT): effetti psichedelici e danni
- Psilocibina e psilocina: effetti psichedelici e danni
- Ecstasy, MDMA e MDA: cosa sono e quali effetti produce questa droga
- Allucinazioni lillipuziane e Sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie
- Rinunci al cibo per poter bere più alcolici? forse soffri di drunkoressia
- L’alcol è una droga?
- Alcol: alcolemia, quantità per poter guidare, multe e minori di 16 anni
- Tutte le bugie ed i falsi miti su alcol ed alcolismo
- Fa più male ed uccide più l’alcol o il fumo?
- Differenze tra le birre più diffuse nel mondo
- Sotto l’effetto di droghe, accoltella la madre e si taglia il pene
- Uomini incinti, oppure… con la pancia da birra?
- Bevi birra? Danneggi la tua prostata
- James Bond? Nella realtà sarebbe un alcolista cirrotico ed impotente
- Le bevande alcoliche compromettono la performance sportiva
- Differenza tra Cointreau, Grand Marnier e Triple Sec
- Differenza tra acquavite e grappa: produzione, sapore e carattere
- Sigarette, alcol e droga: gli italiani sono tra i più “sballati” d’Europa
- Scoperta una qualità insospettabile della birra
- Dipendenza da gioco: cosa fare per smettere di scommettere
- Dipendenza da nicotina: come smettere di fumare sigarette
- Come smettere di masturbarsi e di guardare porno online in 14 passaggi
- La masturbazione compulsiva non è un vizio: è una tossicodipendenza
- Effetti della cocaina sul comportamento sessuale e l’orgasmo
- Dipendenza da internet: in Cina banditi i videogiochi da mezzanotte
- Quali sono le funzioni della Dopammina?
- Marijuana, cocaina, LSD e altre droghe: come cambiano il tuo sperma?
- Pornografia, masturbazione e dopamina: le droghe che distruggono il cervello
- Cocaina: effetti a breve e lungo termine e loro durata
- I giapponesi non fanno più sesso: preferiscono bambole e fumetti
- Fanno più male le sigarette o la marijuana?
- I 5 comportamenti che rendono il fumatore simile ad un eroinomane. Il fumo NON è un vizio né un’abitudine: è una tossicodipendenza
- Ecco come mi gioco la pensione: gli anziani vittime della ludopatia
- Sindrome di Hikikomori e dipendenza da internet: giovani sempre più colpiti
- Mi masturbo una volta al giorno: soffro di masturbazione compulsiva o no?
- I vantaggi del non masturbarsi: le rivelazioni di un ex masturbatore cronico
- Essere state struprate e non ricordarselo: come funziona e come ci si difende dalla droga dello stupro
- GHB (Acido Gamma Idrossibutirrico): come funziona la droga dello stupro
- Gli italiani nati nel sud sono meno intelligenti dei settentrionali?
- Cervello maschile e femminile: quali sono le differenze?
- Sei di destra? Sei meno intelligente, lo dice la scienza
- I cervelli del nord sono più grandi di quelli del sud: milanesi più intelligenti dei palermitani?
- Sempre preoccupati ed ansiosi? Siete i più intelligenti
- Fai molte battute? Allora sei intelligente!
- I videogiochi ti fanno diventare più intelligente
- Differenza tra cocaina e crack
- Morto il bodybuilder Rich Piana a causa degli anabolizzanti e dell’abuso di droghe
- Meccanismo d’azione della cocaina: il reuptake della dopamina
- Diminuisce il dolore, combatte l’epilessia, fa addirittura dimagrire: è davvero utile la marijuana in medicina?
- Cocaina: trattamenti psicoterapici per contrastare la dipendenza
- Cocaina in gravidanza: effetti sul feto e sul bambino
- Fumare marijuana fa ingrassare o dimagrire?
- Cocaina: trattamenti farmacologici per contrastare l’astinenza
- Uso cronico di cocaina: i danni al naso e ai denti
- Cocaina: i sintomi in caso di uso, abuso ed overdose
- Fumare marijuana fa crescere il seno agli uomini
- Astinenza da cocaina: i principali sintomi del craving
- Dopammina: cos’è ed a che serve?
- Ecco lo smalto anti-stupro: cambia colore se lui…
- I dieci fatti curiosi che non sai sulla marijuana
- Fumare marijuana ti rende pigro, demotivato ed apatico
Lo Staff di Medicina OnLine
Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!