La dermatite seborroica è una condizione frequente caratterizzata da una infiammazione cronica della cute che interessa prevalentemente il cuoio capelluto e il volto. La dermatite seborroica può avere delle manifestazioni intermittenti: è una malattia cronica che recidiva frequentemente spesso durante il passaggio da una stagione all’altra o nei periodi di maggiore stress psicofisico. I sintomi tipici della dermatite seborroica sono la formazione e il distacco dalla cute di squame untuose, sotto forma di forfora e le lesioni da grattamento che portano a sanguinamento, dolore e formazione di crosticine. Il paziente si rivolge al dermatologo, in genere, proprio lamentandosi della formazione di “croste in testa“.
Cause e fattori di rischio
Non esiste una causa nota della dermatite seborroica. Si considerano come fattori di rischio per la dermatite seborroica:
- squilibri ormonali;
- passaggio da una stagione all’altra;
- uso di farmaci (ad esempio corticosteroidi);
- stress psicofisico intenso e prolungato;
- infezioni cutanee di varia natura (da virus, batteri e funghi);
- predisposizione genetica (avere famigliari con dermatite seborroica).
Segni e sintomi
La dermatite seborroica si manifesta con un’infiammazione intensa della pelle ma, a differenza delle altre dermatiti, quella seborroica comporta una forte desquamazione: la forfora è uno dei segni tipici della dermatite seborroica. Nelle forme più gravi, l’esfoliazione intensa può dar vita a crosticine, in altre a eritema o follicolite. Questa manifestazione è accompagnata solitamente da:
- forfora abbondante;
- irritazione della pelle;
- bruciore;
- prurito;
- voglia di grattarsi;
- lesioni da grattamento;
- caduta di peli o capelli;
- formazioni di crosticine;
- sanguinamento (se le crosticine sono staccate col grattamento);
- dolore in corrispondenza delle lesioni da grattamento;
- secchezza intensa della cute.
La caduta dei capelli nella dermatite seborroica è dovuta alla situazione di stress ossidativo presente a livello del bulbo pilifero. La caduta a cui si fa riferimento non è alopecia androgenetica, ma un effluvio causato da stress di diversa natura.
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Zone interessate
La dermatite seborroica interessa soprattutto cuoio capelluto e volto (negli uomini spesso la zona di barba e baffi), ma può interessare tutte le zone ricche di ghiandole sebacee, come la zona dello sterno, quella interscapolare e l’intera area genitale, perineale ed anale.
Diagnosi e diagnosi differenziale
La diagnosi si esegue tramite raccolta dei sintomi (durante l’anamnesi) e l’osservazione diretta dei segni della malattia (durante l’esame obiettivo) da parte del medico dermatologo, che dovrà escludere altre cause di prurito, ad esempio i pidocchi.
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Dermatite seborroica: immagini
Terapia
Un’adeguata igiene del cuoio capelluto è fondamentale nel trattamento della dermatite seborroica unita ad una dieta corretta, che comprenda adeguate porzioni di frutta e verdura, per assicurare il corretto apporto di vitamine e sali minerali essenziale per la salute del cuoio capelluto. Il trattamento medico della dermatite seborroica si realizza con prodotti che riducono l’infiammazione e la desquamazione detti appunto “riducenti.” I riducenti più usati sono lo zolfo e l’acido salicilico. In caso di presenza di infezione cutanea, si utilizzerà un prodotto per l’infezione specifica. Gli antistaminici vengono utilizzati principalmente in quei soggetti in cui prevale il prurito e per alleviare l’infiammazione. Recentemente, la fototerapia si è dimostrata utile nel trattamento della dermatite seborroica. Possono essere utili seboregolatori topici e assumere boswelliaserrata che ha forti proprietà antinfiammatorie. Anche l’olio di semi di ribes nigrum ha proprietà antinfiammatorie ed è simile al cortisone
Crema consigliata
Una crema dermatologica che consiglio personalmente, visto che la usa anche il sottoscritto, è Sebclair. Va applicata mattina e sera, dopo la detersione, sul viso o su qualsiasi altra parte di pelle affetta da dermatite seborroica. Potete trovare la crema Sebclair in offerta qui: https://amzn.to/3z27EkL
Shampoo consigliato
Uno shampoo molto utile contro la dermatite seborroica, consigliato dal nostro Staff medico, è il seguente: https://amzn.to/3qCkbbl
Prevenzione
Non esistono misure specifiche per evitare al 100% la comparsa della dermatite nelle sue diverse sedi, tuttavia si raccomandano alcuni comportamenti che la rendono meno frequente:
- evitare bagni e lavaggi troppo frequenti;
- evitare l’uso di saponi e shampoo aggressivi;
- evitare di lavarsi la cute interessata con acqua bollente;
- evitare l’uso di trucchi, cosmetici e coloranti per capelli di dubbia qualità o non adatti al proprio tipo di pelle;
- evitare di grattarsi frequentemente;
- evitare che i capelli si sporchino;
- evitare ambienti ricchi di smog;
- evitare lo stress psicofisico;
- evitare il grattamento o il distacco manuale delle squame perché queste manovre provocano nuova infiammazione e nuova dermatite.
Rimedi naturali
Sono vari i “rimedi della nonna” per combattere la dermatite seborroica, alcuni anche molto efficaci, tra cui:
- limone: contiene acidi e proprietà antinfiammatorie che aiutano a combattere i funghi. Inoltre, rafforza il sistema immunitario in modo da aiutarci a prevenire le malattie. Dovete tagliate un limone a metà e spremetene il succo, poi – utilizzando un nebulizzatore – spruzzatelo sull’area interessata (il limone brucerà un po’, è normale); fate un leggero massaggio e lasciate agire per 10 minuti per poi sciacquare bene;
- sapone di Aleppo: usate il sapone di Aleppo per lavare viso e cuoio capelluto ogni giorni, lasciando agire per 10 minuti e risciacquando con acqua tiepida;
- succo di limone con olio di cocco: combinate 1 cucchiaio di succo di limone (15 ml) e 5 cucchiai di olio di cocco (75 g), poi applicate la miscela sull’area interessata, massaggiando e lasciate agire per 10 minuti prima di risciacquare con acqua tiepida. Fatelo una volta al giorno per circa 10 giorni;
- aloe vera: usate saponi, gel detergenti e shampoo che la contengono per aumentare le possibilità di combattere questa dermatite;
- miele: in una ciotola mischiate 1 tazza di acqua bollita (250 ml) e 2 cucchiai di miele (50 g) mescolando bene: applicate il miscuglio sulle zone interessate con un piccolo massaggio e lasciate agire per 2 ore per poi risciacquare con acqua tiepida (una volta ogni due giorni per una decina di giorni);
- aceto di mele: contiene acido malico, efficace per combattere funghi o batteri; dovete mescolare parti uguali di acqua bollita e aceto di mele, poi applicate il miscuglio sulla zona interessata ed esercitate un lieve massaggio; lasciate agire per 15 minuti e risciacquate con acqua fredda (una volta ogni duo o tre giorni per un paio di settimane).
Per approfondire: Dermatite seborroica: immagini, sintomi, calvizie, dieta, shampoo e farmaci
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
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