Il termine “diastasi” in medicina indica l’anomala separazione spaziale di due parti del corpo umano che fisiologicamente dovrebbero essere unite tra loro. Uno dei possibili tipi di diastasi è la diastasi pubica di cui parleremo in questo articolo, mentre l’altro tipo principale è la diastasi addominale. Se sei interessato alla diastasi addominale, leggi: Diastasi addominale in gravidanza, parto, neonati: cause, sintomi, terapie

Diastasi pubica

La diastasi della sinfisi pubica (o semplicemente “diastasi pubica”, in inglese “diastasis symphysis pubis”) è la patologica separazione della sinfisi pubica, senza fratture dovuta alla dislocazione del pube di destra e/o di sinistra. La diastasi pubica è una condizione che interessa in particolar modo le donne incinte e quelle che partoriscono, tuttavia può colpire anche altre tipologie di pazienti, di qualsiasi età o sesso. Le principali figure professionali che si occupano di diagnosi e cura di una diastasi pubica sono: ortopedici, radiologi, chirurghi, fisiatri e fisioterapisti.

Cos’è la sinfisi pubica?

Ricordiamo al lettore che la sinfisi pubica è l’articolazione che unisce il pube dell’osso iliaco di destra al pube dell’osso iliaco di sinistra. Per individuarla, osserva la figura in alto nell’articolo: la sinfisi è visibile in bianco nella parte centrale/bassa dell’immagine.

Sintomi e segni

I sintomi e segni principali della diastasi della sinfisi pubica sono:

• dolore nella zona del pube;
• gonfiore nella zona del pube;
• allontanamento delle gambe l’una dall’altra in senso laterale.

Cause e fattori di rischio

Tra le principali cause e fattori di rischio di diastasi della sinfisi pubica, si includono:

• gravidanza (specie se il feto è di grandi dimensioni o in caso di gravidanza gemellare);
• atto del parto;
• famigliarità;
• traumi al bacino di qualsiasi natura (ad esempio cadute, incidenti stradali o sportivi…);
• estrofia vescicale;
• osteogenesi imperfetta;
• disostosi cleidocranica;
• ipotiroidismo;
• sindrome prune-belly (anche chiamata “sindrome dell’addome a prugna secca” o “sindrome di Eagle-Barret” o “sindrome di Obrinsky”).

Leggi anche: Sindrome dell’addome a prugna secca: cause, sintomi, diagnosi, terapie

Diagnosi

La diagnosi di diastasi pubica si effettua con l’anamnesi (raccolta informazioni e sintomi del paziente) e, soprattutto, con l’esame obiettivo (la visita vera e propria con osservazione e palpazione in particolare di addome e bacino). Solo in caso di dubbi la diagnosi differenziale potrebbe servirsi di altri esami, come esami del sangue e soprattutto esami di diagnostica per immagini, in particolare l’ecografia la quale, non usando radiazioni ionizzanti come accade invece con radiografia e TAC, è del tutto sicura per la madre e per il feto.

Trattamenti

La terapia della diastasi pubica è conservativa. In genere, salvo complicazioni che possono richiedere anche un intervento chirurgico ortopedico, la maggioranza delle diastasi tendono a risolversi spontaneamente con alcune settimane di riposo. Tra i possibili trattamenti, includiamo:

• applicazione di cintura o tutore attorno alla pelvi o un tutore, in modo di stabilizzare il bacino;
• esercizi di potenziamento muscolare, specie di gambe, glutei, addome;
• somministrazione di analgesici e antinfiammatori (ad esempio il paracetamolo contenuto nella Tachipirina o FANS come l’Aspirina) qualora sia presente dolore.

Per approfondire, leggi:

• Cos’è la sinfisi pubica: anatomia, dove si trova, a che serve
• Differenze tra sinfisi pubica maschile e femminile e come cambia in gravidanza e parto

Leggi anche:

• Diastasi in medicina: significato, esempi, tipi principali
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

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