Le manifestazioni comuni che costituiscono il quadro clinico denominato “intossicazione alcolica“, sono rappresentate da stati variabili di eccitazione e pseudo-allegria, perdita di ritegno, loquacità, anomalie del comportamento, linguaggio scandito, incoordinazione della deambulazione e dei movimenti, incapacità di concentrazione, sonnolenza, stupor e coma. Sebbene le forme più comuni di intossicazione alcolica non presentino difficoltà diagnostiche o terapeutiche, in alcuni casi di coma da alcol, di perdita momentanea di coscienza e della cosiddetta “intossicazione alcolica patologica” la diagnosi può essere complessa e le condizioni del paziente possono richiedere un trattamento immediato che, se non messo in atto rapidamente, può essere talmente grave da determinare danni irreversibili e, in alcuni casi, persino il decesso del paziente.

Coma alcolico

La diagnosi di coma alcolico può essere posta solo dopo avere escluso altre cause di coma, in quanto la presenza di arrossamento del volto e l’odore di alcol sono di per sé criteri diagnostici insufficienti.
L’alcolemia rappresenta un utile ma imperfetto strumento diagnostico: infatti, una concentrazione di 400 mg/dl può essere letale in un soggetto non abituato all’assunzione di alcol mentre può determinare solo sintomi lievi in un consumatore cronico. Livelli ematici di alcol inferiori a 200 mg/dl in pazienti alcolisti in stato di coma devono sempre far pensare a una contemporanea intossicazione da farmaci (barbiturici, alcol metilico), a un’infezione (polmonite, meningite), a un’epatopatia o a un trauma cranico. L’obiettivo principale, nel caso di un paziente con coma alcolico, è la prevenzione della depressione respiratoria e delle sue complicanze. L’emodialisi deve essere intrapresa nei pazienti con alcolemia elevata (> 500 mg/dl), soprattutto se è presente uno stato di acidosi o se il soggetto ha ingerito contemporaneamente metanolo, glicole etilenico o altre sostanze dializzabili.

Leggi anche:

• Alcolemia (tasso alcolemico): valori normali, test, tabella, etanolo
• Coma etilico (intossicazione da alcol): sintomi, conseguenze, terapia, morte, cosa fare

Perdita momentanea di coscienza (blackout)

A un certo stadio di un’intossicazione alcolica, il paziente può presentare vuoti di memoria nonostante sia in grado di eseguire attività complesse. Ritornato sobrio, il soggetto non ricorda le attività compiute, anche quando sono state eseguite per ore. Questi periodi di improvviso blackout possono essere utilizzati come un criterio per valutare il grado di intossicazione alcolica, ma la loro presenza non rappresenta necessariamente un fattore predittivo per lo sviluppo di un’assuefazione all’alcol, come è stato frequentemente affermato.

Intossicazione patologica (intossicazione complicata, stato paranoide su base alcolica, intossicazione atipica)

I confini di questa sindrome non sono stati chiaramente definiti, come si desume dai diversi termini utilizzati. Ben note sono alcune reazioni idiosincrasiche all’alcol in cui l’assunzione di piccole dosi di etanolo può essere seguita da modificazioni del comportamento inusuali per il soggetto: atteggiamento polemico, aggressività, stato acuto paranoideo, atteggiamenti sessuali indiscriminati, comportamenti criminali. Probabilmente l’effetto disinibente dell’alcol è in grado di slatentizzare un tratto di personalità sociopatica. Più spesso il termine intossicazione patologica sta a indicare un’esplosione di rabbia incontrollata con comportamento aggressivo e distruttivo, il cui trattamento richiede dosi elevate di sedativi; successivamente il paziente non ricorda nulla dell’episodio. Questo stato deve essere distinto dall’epilessia temporale e da disturbi riferibili o imputabili a una personalità sociopatica, che occasionalmente esplodono in episodi di rabbia e violenza; paradossalmente, reazioni del genere possono anche far seguito alla somministrazione di barbiturici.

Leggi anche:

• Effetti e sintomi dell’assunzione di alcol in base al tasso alcolemico (o alcolemia)
• Visita neurologica: svolgimento, esami, patologie, quando è necessaria?
• Dipendenza da alcol: come fare per smettere di bere alcolici e superalcolici
• Alcol: quanto berne e quali danni può provocare alla tua salute
• Alcol: effetti sulla salute diretti ed indiretti a breve e lungo termine
• Alcol: alcolemia, quantità per poter guidare, multe e minori di 16 anni
• Alcolismo: test, cause, sintomi, definizione, effetti, danni, quando preoccuparsi
• Test AUDIT: questionario per individuare i problemi di alcolismo
• Sindrome di Korsakoff e alcol: cause, sintomi, amnesia e cura
• Encefalopatia di Wernicke: cause, sintomi, diagnosi e terapia
• Delirium tremens; cause, sintomi, allucinazioni, terapia, morte
• Encefalopatia epatica: terapia, morte, sopravvivenza, dieta, prognosi
• Insufficienza epatica lieve, acuta e cronica: dieta e rischio di morte
• Cirrosi epatica e fegato: sintomi, dieta, diagnosi, terapia e prevenzione
• Funzionalità epatica; cos’è, cosa indica e come si misura
• Ammoniemia (ammoniaca nel sangue): valori e dieta per iperammoniemia
• Intossicazioni da alcol: quasi un quinto sono minori di 14 anni
• Come far passare una ubriacatura: cosa fare durante e dopo una sbornia
• Metabolismo dell’etanolo: come influisce l’interazione tra alcol e farmaci
• Influenza di insufficienza epatica e cirrosi sul metabolismo dell’etanolo
• Biochimica dell’alcol etilico: biotrasformazione dell’etanolo
• Biochimica dell’alcol etilico: assorbimento e distribuzione dell’etanolo
• Biochimica dell’alcol etilico: cinetica ed escrezione dell’etanolo
• Differenza tra bevanda alcolica fermentata e distillata
• Alcol: come comportarsi con un alcolista?
• Tutte le bugie ed i falsi miti su alcol ed alcolismo
• Fa più male ed uccide più l’alcol o il fumo?
• Differenze tra le birre più diffuse nel mondo
• L’alcol è una droga?
• Uomini incinti, oppure… con la pancia da birra?
• Bevi birra? Danneggi la tua prostata
• James Bond? Nella realtà sarebbe un alcolista cirrotico ed impotente
• Le bevande alcoliche compromettono la performance sportiva
• Binge Drinking: quando l’alcol diventa la droga più pericolosa in assoluto
• Differenza tra sostanza psicotropa, stupefacente e droga
• Cos’è una sostanza stupefacente?
• Differenza tra droga leggera e pesante: elenco, effetti, legge italiana
• Differenza tra droga e farmaco
• Come smettere di drogarsi o aiutare un amico a smettere
• Effetti fisici dell’uso di cocaina su naso, bocca, pelle, palato, lingua
• Effetti della cocaina sul comportamento sessuale e l’orgasmo
• LSD (dietilamide dell’acido lisergico): effetti, danni, set e setting
• Ecstasy, MDMA e MDA: cosa sono e quali effetti produce questa droga
• Fenciclidina (PCP o polvere d’angelo): effetti, dosi e danni
• Ketamina usata come droga: effetti, allucinazioni e danni
• Destrometorfano (DXM): effetti della droga dello sciroppo
• Peyote e mescalina: effetti e danni di una droga molto diffusa
• Dimetiltriptamina (DMT): effetti psichedelici e danni
• Psilocibina e psilocina: effetti psichedelici e danni
• Uso cronico di cocaina: i danni al naso e ai denti
• Cocaina: i sintomi in caso di uso, abuso ed overdose
• Cocaina: effetti a breve e lungo termine e loro durata
• Cocaina in gravidanza: effetti sul feto e sul bambino
• Cocaina: trattamenti farmacologici per contrastare l’astinenza
• Astinenza da cocaina: i principali sintomi del craving
• Cocaina: una sostanza subdola che assume il controllo della tua vita
• Marijuana, cocaina, LSD e altre droghe: come cambiano il tuo sperma?
• Meccanismo d’azione della cocaina: il reuptake della dopamina
• Cocaina: trattamenti psicoterapici per contrastare la dipendenza
• Eroina: effetti, danni, sintomi della crisi di astinenza
• Eroinomani prima e dopo: le immagini drammatiche di un corpo distrutto
• Come riconoscere un tossicodipendente eroinomane?
• I dieci fatti curiosi che non sai sulla marijuana
• Differenza tra cocaina e crack
• Quanto rimane la cocaina in urine, capelli e sangue?
• Quanto rimane la marijuana (THC) in urine e sangue
• Quanto rimangono eroina ed oppiacei in urine, sangue e capelli
• Quanto rimangono le anfetamine in urine, sangue e capelli
• Quanto rimane la PCP in urine, sangue e capelli
• Flakka: la droga che ha l’effetto di trasformarti in zombie [VIDEO]
• Picco di morti per overdose: l’eroina torna a far paura
• Classifica LANCET della pericolosità delle droghe
• Le 20 droghe più potenti e pericolose al mondo
• Vorrei provare una droga, ma solo una volta poi smetto
• Krokodil, la droga killer che scarnifica le persone, si sta diffondendo anche in Italia
• Pornografia, masturbazione e dopamina: le droghe che distruggono il cervello
• Essere state struprate e non ricordarselo: come funziona e come ci si difende dalla droga dello stupro
• GHB (Acido Gamma Idrossibutirrico): come funziona la droga dello stupro
• I 5 comportamenti che rendono il fumatore simile ad un eroinomane. Il fumo NON è un vizio né un’abitudine: è una tossicodipendenza
• Diminuisce il dolore, combatte l’epilessia, fa addirittura dimagrire: è davvero utile la marijuana in medicina?
• Cosa significa “overdose” e “andare in overdose”?
• Quando si verifica una overdose?
• Cause di overdose accidentale e intenzionale: situazioni tipiche
• Sintomi di overdose da sostanze eccitanti e deprimenti
• Sintomi di overdose da eroina, cocaina ed ecstasy
• Fattori che determinano la gravità di una overdose
• Overdose: diagnosi, terapie, rischi, complicazioni, prognosi, mortalità
• Overdose: cosa fare nell’attesa dei soccorsi?
• Nicotina e fumo di sigaretta possono determinare overdose?

Lo Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!