Con il termine “emorroidi” si identifica un gruppo di strutture vascolari appartenenti al canale anale che proteggono i muscoli dello sfintere anale durante il passaggio delle feci e giocano un ruolo molto importante nella continenza fecale; quando le emorroidi sono gonfie ed infiammate, diventano “patologiche” e causano una sindrome nota come malattia emorroidaria, spesso semplicemente chiamata “emorroidi“. Esistono diverse terapie per la malattia emorroidaria e le sue complicanze. In particolare per il dolore da emorroidi patologiche, possono essere usati anestetici topici (creme da applicare sulla zona interessata), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS assunti per via orale come l’ibuprofene) e farmaci steroidei (creme, unguenti e supposte).
Tra gli anestetici topici, ricordiamo:
- benzocaina (ad esempio Foille): applicare la crema esternamente, al bisogno, non più di sei volte al giorno;
- lidocaina (ad esempio Xylocaina e Lidofast): applicare un sottile strato di crema nella regione perianale dopo la detersione accurata della zona tre volte al giorno;
- pramoxina cloridrato (ad esempio Tronotene): applicare la crema o unguento anale dopo la detersione accurata della zona lesa, a seguito di ogni evacuazione.
FANS (antinfiammatori non steroidei):
- ibuprofene (ad esempio Brufen) compresse da 400 mg, massimo 3 al giorno a distanza di almeno 6 ore;
- acido acetilsalicilico (ad esempio Aspirina);
- ketoprofene (ad esempio Oki).
Tra i farmaci antinfiammatori steroidei, ricordiamo:
- idrocortisone (ad esempio Proctosedyl) in supposta: inserire una supposta di idrocortisone per via rettale (25 mg di farmaco), una o due volte al giorno, dopo l’evacuazione e la pulizia della zona; non superare i 75-100 mg al giorno.
- idrocortisone in crema o lozione rettale: applicare il prodotto 1-2 volte al giorno, al bisogno; proseguire la terapia per 3-4 settimane;
- fluocinolone (ad esempio Proctolyn): crema rettale e supposte; applicare il prodotto 1-2 volte al giorno, per circa un mese;
- fluocortolone (ad esempio Ultraproct): supposta o unguento rettale; assumere una supposta al giorno, dopo la defecazione; la terapia va protratta fino a una settimana dopo la remissione dei sintomi; l’unguento rettale va applicato due volte al giorno; nei primi 3 giorni di terapia, è possibile ripetere l’applicazione dell’unguento fino a 4 volte al giorno.
L’uso di tali farmaci può essere accompagnato dall’applicazione topica di:
- creme, pomate o gel ad azione emolliente a base di olio di jojoba, burro di karitè ed olio di mandorle dolci;
- creme, pomate o gel ad azione rinfrescante ad esempio la menta.
Possono anche essere associati rimedi fitoterapici a base di:
- Rusco (Ruscus aculeatus);
- Cipresso (Cupressus sempervirens);
- Amamelide (Hamamelis virgiliana);
- Iperico (Hypericum perforatum).
E’ sempre utile associare un integratore di diosmina esperidina, a tal proposito leggi: Alternative economiche a Daflon 500 mg e ad Arvenum 500 mg
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