I tumori dello stomaco (o “tumori gastrici”) possono essere distinti in tumori benigni e in tumori maligni (cancro dello stomaco o cancro gastrico). Il cancro dello stomaco è quindi, per definizione, una neoplasia (tumore) di carattere maligno, che colpisce lo stomaco. Il tumore gastrico è la quarta neoplasia più comune in tutto il mondo ed è più comune negli uomini che nelle donne ed in soggetti obesi e fumatori che hanno più di 50 anni di età. L’istotipo più comune è l’adenocarcinoma gastrico (90% dei casi), seguito dal linfoma (7%) e dai sarcomi (3%).
I sintomi e segni di tumore gastrico includono: bruciore allo stomaco, dolore addominale, nausea, perdita di appetito, perdita di peso, ittero, vomito, difficoltà di deglutizione e melena. Il tumore può metastizzare in altri organi, tra cui fegato, polmoni, ossa e linfonodi. Le cause e fattori di rischio includono infezione da Helicobacter pylori, tabagismo, alcolismo e dieta errata.
La diagnosi si raggiunge in particolare con la gastroscopia, che permette anche di effettuare una biopsia. In molti casi, soprattutto nelle fasi iniziali, la malattia è asintomatica (cioè non dà alcun sintomo) o presenta sintomi poco specifici e sfumati tanto che il tumore gastrico viene diagnosticato precocemente spesso in modo fortuito durante esami eseguiti per altri motivi. Quando i sintomi diventano manifesti in modo importante ed il paziente si reca dal medico, il tumore è purtroppo spesso già grave e in stadio avanzato: la diagnosi tardiva peggiora la prognosi e diminuisce le possibilità di resecabilità ed operabilità.
I trattamenti includono chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia mirata e cure palliative se il tumore si trova in uno stadio avanzato. Poiché il tumore diviene sintomatico soprattutto nelle fasi tardive e la diagnosi avviene spesso in ritardo, la prognosi è spesso infausta, con un tasso di sopravvivenza a 5 anni inferiore al 10%.

Epidemiologia

Il tumore all’esofageo è la quarta neoplasia più diffusa al mondo con circa un milione di nuovi casi all’anno e circa 700.000 decessi, con circa 10-30 decessi all’anno ogni 100 mila abitanti. La letalità è circa del 70%: ciò è causato dal fatto che il tumore gastrico è spesso asintomatico o determina sintomi aspecifici, il che ritarda la diagnosi e molti pazienti si recano dal medico quando il cancro è ormai in fase avanzata. Il tumore dello stomaco è più comune negli uomini rispetto alle donne (con un rapporto di circa 2 a 1). Il tasso di mortalità più alto si registra nelle Maldive dove il tumore gastrico rappresenta quasi il 9% di tutte le morti. Nel Regno Unito il tumore gastrico è la quindicesima neoplasia più comune (circa 7 mila nuovi casi all’anno) ed è la decima causa più comune di morte per tumore (circa 5 mila decessi all’anno).

Età di esordio

Il tumore dello stomaco può svilupparsi a qualsiasi età, tuttavia è molto raro in età pediatrica e raro nei giovani adulti al di sotto dei 20 anni. I tassi di incidenza aumentano gradatamente a partire dai 40 anni di età. Oltre il 95% di tutti i tumori maligni dello stomaco si verificano dopo i 40 anni, mentre meno del 5% dei casi si verifica in persone sotto i 40 anni di età, con l’81% di tale 5% tra i 30 e i 39 anni ed il 18% di tale 5% tra i 20 e i 29. Poiché la malattia è inizialmente asintomatica, viene diagnosticata tardi e spesso in età avanzata: l’età media alla diagnosi è circa 70 anni.

Tipi

I tumori benigni dello stomaco più comuni sono:

• polipi gastrici;
• leiomiomi
• fibromi
• miofibromi.

A seconda dell’epitelio di origine si hanno vari istotipi di tumore maligno gastrico:

• sarcomi (meno del 3% dei casi)
  • fibrosarcoma
  • angiosarcoma
  • mixosarcoma
• adenocarcinoma (90% dei casi)
• il linfoma (7% dei casi).

Una forma particolare di neoplasia gastrica è il carcinoma precoce dello stomaco (early gastric cancer).

Le sedi dove il tumore gastrico si sviluppa più spesso (oltre il 50% dei casi) sono il piloro e la cavità dello stomaco.

Continua la lettura con:

• Cancro dello stomaco: cause, fattori di rischio, fattori protettivi
• Cancro dello stomaco: sintomi e segni iniziali, tardivi e di metastasi
• Cancro dello stomaco: esami, diagnosi, stadiazione, classificazione TNM, gravità
• Cancro dello stomaco: trattamento, chirurgia, chemioterapia, radioterapia
• Cancro dello stomaco: prognosi, mortalità, sopravvivenza, aspettativa di vita
• Cancro dello stomaco: prevenzione, dieta, cibi da evitare, consigli
• Carcinoma precoce dello stomaco (early gastric cancer): cause, sintomi, diagnosi, cure

Per approfondire:

• Differenza tra tumore benigno, maligno, neoplasia, cancro e metastasi
• Cos’è un tumore? Perché viene il cancro? Quali sono le cause?
• Come nasce un cancro? Cosa sono i cancerogeni e come avviene la cancerogenesi?
• Come prevenire i tumori ed il cancro? I 10 cambiamenti consigliati
• Differenza tra tumore e tessuto normale con esempi
• Cosa sono le metastasi? Tutti i tumori danno metastasi?
• Che significa malattia terminale?
• Stadiazione e classificazione TNM: cancro curabile o terminale?
• Differenza tra metaplasia, displasia e neoplasia con esempi
• Differenza tra adenocarcinoma e carcinoma con esempi
• Differenza tra cancro e carcinoma con esempi
• Capire se si ha un tumore: come viene diagnosticato un cancro
• Linfonodo sentinella: cos’è e perché è importante in caso di cancro
• Differenza tra esame istologico, biopsia, agoaspirato ed agobiopsia
• Quando si fa l’esame istologico e perché?
• Chemioterapia: durata, in pastiglie, come funziona, fa male, perché farla?
• Radioterapia: cos’è, come si fa, come funziona e durata del trattamento
• Chemioterapia: gli effetti collaterali più e meno comuni
• Radioterapia: rischi, dolore, fastidio ed effetti collaterali
• Differenza tra radioterapia e chemioterapia
• E’ più “pesante” la chemioterapia o la radioterapia?
• Quando si fa la radioterapia e quando la chemioterapia?
• Radioterapia stereotassica (Gamma Knife): cos’è e quando si usa?
• Chemio e radioterapia: i bambini possono visitare i parenti durante i trattamenti?
• Gravidanza e radioterapia di un parente: effetti su terzi e cosa fare
• La chemioterapia può provocare un secondo tumore?
• La chemioterapia uccide? Il lato oscuro della terapia antitumorale
• Chemioterapia in gravidanza: può far male al bambino?
• Radioterapia in gravidanza: può far male al bambino?
• Differenza tra remissione parziale, totale e guarigione
• Cure palliative: cosa sono ed a che servono?

Leggi anche:

• Cancro dell’esofago: epidemiologia, età di esordio, tipologie
• Cancro dell’esofago: cause, fattori di rischio, esofago di Barrett
• Cancro dell’esofago: sintomi e segni iniziali, tardivi e di metastasi
• Cancro dell’esofago: esami, diagnosi, stadiazione, classificazione TNM, gravità
• Cancro dell’esofago: trattamento, chirurgia, chemioterapia, radioterapia
• Cancro dell’esofago: prognosi, mortalità, sopravvivenza, aspettativa di vita
• Cancro dell’esofago: prevenzione, dieta, cibi da evitare, consigli
• Tumore del colon retto: sintomi iniziali, tardivi e ritardo nella diagnosi
• Tumore del colon retto: diagnosi, metastasi, prognosi e stadiazione
• Tumore del colon retto: trattamento chirurgico, radioterapia e chemioterapia
• Tumore del colon retto con metastasi: chirurgia, chemioterapia e terapie biologiche
• Tumore del colon retto: terapia personalizzata col test RAS
• Esofagite: cause, cronica, sintomi, cura, dieta, alimentazione
• Esofagite da reflusso: cause e fattori di rischio
• Esofagite da reflusso: sintomi e segni
• Esofagite da reflusso: esami, diagnosi, endoscopia, breath test
• Esofagite da reflusso: gravità e complicanze
• Esofagite da reflusso: terapia, farmaci, chirurgia
• Esofagite da reflusso: consigli, dieta, cibi da evitare, come dormire, prevenzione
• Reflusso gastroesofageo: sintomi, diagnosi e cura
• Reflusso gastroesofageo: dieta, stress, alcolici, latte e notte
• Reflusso gastroesofageo: terapia farmacologica e chirurgica
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: epidemiologia, cause, fattori di rischio
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: sintomi e segni
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: esami, diagnosi, gravità
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: complicanze, prevenzione, dieta
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: terapia a breve termine, farmaci, interazioni
• Reflusso gastro-esofageo nell’anziano: terapia a lungo termine, chirurgia, farmaci
• Acidità di stomaco e bruciore: tutti i farmaci antiacidi
• Bruciore di stomaco: cosa mangiare, come dormire e rimedi naturali
• Acidità di stomaco: come combatterla con i farmaci antiacidi
• Bruciore retrosternale (pirosi): cause, sintomi, diagnosi, terapie, rischi
• Inibitori della pompa protonica: effetti collaterali e meccanismo d’azione
• I migliori farmaci antiacidi da banco, senza ricetta medica
• Farmaci procinetici: effetti collaterali e meccanismo d’azione
• Esofago di Barrett, tumore e reflusso gastroesofageo
• Esofago di Barrett: sintomi iniziali, diagnosi, terapia, dieta e chirurgia
• Differenza tra metaplasia, displasia e neoplasia con esempi
• L’apparato digerente: cos’è, com’è fatto, a che serve e come funziona?
• Esofago: anatomia e funzioni in sintesi
• Stomaco: anatomia e funzioni in sintesi
• Capacità massima dello stomaco: si può “mangiare fino a scoppiare”?
• Disfagia nell’anziano: definizione, epidemiologia, cause e fattori di rischio
• Disfagia nell’anziano: sintomi, segni, diagnosi, esami, trattamento
• Differenza tra disfagia di tipo ostruttivo e di tipo motorio
• Differenza tra disfagia ai liquidi e ai solidi
• Differenza tra disfagia ed odinofagia: cause comuni e diverse
• Differenza tra disfagia orofaringea ed esofagea: sintomi comuni e diversi
• Differenza tra disfagia ostruttiva ed occlusione intestinale
• Alimentazione e disfagia nel paziente con morbo di Parkinson
• Polmonite ab ingestis: cause, tempi di guarigione, morte, sopravvivenza
• Inalazione di cibo e corpi estranei nelle vie aeree: sintomi e cosa fare
• Asfissia: sintomi, cure ed in quanto tempo si muore
• Soffocamento: definizione, cause, sintomi, morte
• Morte per soffocamento: segni, sintomi, fasi e tempi
• Soffocamento da cibo, liquidi, saliva in bimbi e adulti: cosa fare?
• Acalasia esofagea: cause, sintomi, cure e prevenzione
• Ritirato in tutta Italia il famoso farmaco anti reflusso: ecco i lotti interessati
• Manometria esofagea: preparazione, esecuzione, rischi, prezzo
• Manometria esofagea 24H: cos’è, a che serve, quando è necessaria
• Manometria esofagea ad alta risoluzione (HRM): cos’è, a che serve, quando è necessaria
• pH-metria esofagea e gastrica: preparazione, esecuzione, rischi, prezzo
• Laringoscopia diretta e indiretta: anestesia, costo, è dolorosa?
• L’esofagogastroduodenoscopia: cos’è, preparazione, è dolorosa o pericolosa?
• Colangiopancreatografia retrograda (ERCP): cos’è, preparazione, è dolorosa o pericolosa?
• Differenza tra ulcera gastrica, duodenale, peptica ed esofagea
• Ulcera peptica: complicanze, cura, dieta, quando è pericolosa
• Cosa succede al cibo nello stomaco dopo averlo ingerito?
• Peristalsi intestinale ed antiperistalsi: caratteristiche e funzioni
• Fundoplicatio secondo Nissen-Rossetti: intervento e rischi
• Acido cloridrico e succo gastrico dello stomaco: di cosa è fatto ed a che serve
• Meccanismi e controllo della secrezione acida dello stomaco
• Dispepsia: cos’è, sintomi, come si fa la diagnosi e terapia
• Gastrite cronica, quando il bruciore di stomaco non dà tregua
• Stomaco: come fa a digerire il cibo che mangi ed a dirti che sei “pieno”
• Come vincere l’ansia per evitare di mangiare fuori pasto
• Eliminare la tensione nervosa allo stomaco con i rimedi naturali
• Incontinenza fecale primitiva e secondaria: cos’è e come si cura
• Vomitare sangue ed ematemesi: cos’è, cosa fare, cause e terapie
• Da cosa viene causata l’ulcera allo stomaco?
• Feci nere e melena: cause e cure in adulti e neonati
• Breath test Helicobacter: come funziona, come si fa e valori
• Infezione da Helicobacter Pylori: cosa causa, come si riconosce e cura

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!