L’intestino ospita miliardi di microrganismi che costituiscono il cosiddetto microbiota intestinale. Quando questo equilibrio si altera (condizione definita dismicrobismo intestinale), possono comparire sintomi come diarrea, gonfiore, crampi addominali e irregolarità dell’alvo.

Tra le cause più comuni di alterazione della flora intestinale troviamo:

• terapie antibiotiche;
• infezioni gastrointestinali;
• cambiamenti alimentari o viaggi;
• stati di stress.

In queste situazioni può essere indicato l’utilizzo di prodotti specifici, come ad esempio Codex 5 miliardi, farmaco da banco a base di Saccharomyces boulardii, un lievito probiotico indicato per il trattamento delle sindromi diarroiche e per la prevenzione e il trattamento del dismicrobismo intestinale.

Cos’è Codex 5 miliardi e come agisce

Codex 5 miliardi è un medicinale senza obbligo di prescrizione (SOP) a base di Saccharomyces boulardii, un lievito probiotico non patogeno. È indicato per il trattamento e la prevenzione delle alterazioni della flora intestinale e delle diarree ad esse correlate

Il principio attivo, Saccharomyces boulardii, è un lievito vivo che:

• resiste all’acidità gastrica, raggiungendo l’intestino in forma attiva;
• non viene inattivato dagli antibiotici, poiché non è un batterio ma un lievito;
• contribuisce al ripristino dell’equilibrio della flora intestinale alterata.

Codex non è un antibiotico né un antidiarroico sintomatico: il suo effetto è correlato al supporto e al riequilibrio della flora microbica intestinale.

Cos’è e come funziona il Saccharomyces boulardii

Il Saccharomyces boulardii è un lievito probiotico non patogeno isolato per la prima volta negli anni Venti del Novecento, con caratteristiche diverse rispetto ai fermenti lattici di origine batterica. Non colonizza in modo permanente l’intestino, ma esercita un’azione transitoria durante il periodo di assunzione, contribuendo a stabilizzare l’ambiente intestinale alterato.

Dal punto di vista funzionale, agisce attraverso più meccanismi: ostacola l’adesione di microrganismi potenzialmente patogeni alla mucosa intestinale, sostiene l’integrità della barriera epiteliale e modula la risposta immunitaria locale. Tali effetti lo rendono particolarmente interessante nelle situazioni in cui l’equilibrio del microbiota risulta compromesso.

Diversi studi clinici ne hanno valutato l’impiego come supporto nelle sindromi diarroiche acute e nella prevenzione della diarrea associata a terapie antibiotiche o a viaggi in Paesi con diverse condizioni igienico-sanitarie. Il suo utilizzo si inserisce quindi in un approccio mirato al riequilibrio dell’ecosistema intestinale, più che al semplice controllo sintomatico.

Quando è utile Codex 5 miliardi

Il microbiota intestinale è un ecosistema complesso composto da miliardi di microrganismi che svolgono funzioni fondamentali per la digestione e per la protezione dell’intestino. Quando questo equilibrio viene compromesso, può essere utile ricorrere a prodotti come Codex.

In particolare, è indicato nelle seguenti condizioni:

• Durante e dopo terapia antibiotica: gli antibiotici, pur essendo fondamentali per trattare infezioni batteriche, possono ridurre anche la popolazione batterica “benefica” dell’intestino, favorendo la comparsa di diarrea associata ad antibiotici. Poiché Saccharomyces boulardii è un lievito e non un batterio, non viene inattivato dagli antibiotici e può essere assunto anche durante il trattamento antibiotico, contribuendo al mantenimento dell’equilibrio intestinale.
• In caso di diarrea acuta: Codex è indicato nel trattamento delle sindromi diarroiche acute di varia origine, come supporto al ripristino della flora intestinale alterata. È importante ricordare che, in presenza di diarrea, soprattutto se associata a febbre alta, sangue nelle feci o segni di disidratazione, è necessario rivolgersi al medico.
• In caso di alterazioni transitorie dell’alvo: situazioni come cambiamenti alimentari, viaggi, episodi infettivi gastrointestinali o periodi di stress possono influire sull’equilibrio del microbiota. In presenza di alterazioni intestinali legate a queste condizioni, il ripristino della flora può rappresentare un supporto alla normale funzionalità dell’intestino.

Avvertenze e precauzioni nell’uso di Codex

Sebbene Codex 5 miliardi sia generalmente ben tollerato, è importante utilizzarlo nel rispetto delle indicazioni riportate nel foglietto illustrativo. Il medicinale è controindicato in caso di ipersensibilità a Saccharomyces boulardii, ai lieviti o a uno qualsiasi degli eccipienti contenuti nella formulazione.

Particolare attenzione è richiesta nei pazienti portatori di catetere venoso centrale, nei soggetti immunocompromessi o in condizioni cliniche critiche: in questi casi l’uso di probiotici a base di lieviti può essere associato, seppur raramente, al rischio di infezioni fungine sistemiche (fungemia). Per questo motivo è sempre opportuno chiedere il parere del medico prima dell’assunzione in presenza di patologie importanti o difese immunitarie ridotte.

Codex non deve essere assunto in concomitanza con farmaci antifungini, poiché questi potrebbero inattivare il lievito riducendone l’efficacia. Inoltre, per preservare la vitalità del principio attivo, è consigliabile non mescolare il contenuto con bevande o alimenti troppo caldi (oltre i 50°C), né con alcolici.

Infine, in gravidanza e durante l’allattamento l’uso deve avvenire solo in caso di effettiva necessità e sotto controllo medico. Va inoltre considerata la presenza di lattosio nelle capsule e di saccarosio nei flaconcini, aspetto rilevante per chi soffre di rare intolleranze ereditarie agli zuccheri.

Buone pratiche da affiancare all’utilizzo di Codex

Per ottenere il massimo beneficio da Codex 5 miliardi, è utile seguire alcune buone pratiche che supportano l’equilibrio della flora intestinale e la normale funzionalità dell’intestino.

Le capsule o la polvere di Codex vanno assunte preferibilmente a stomaco vuoto o lontano dai pasti, ad esempio almeno 30 minuti prima o 2 ore dopo aver mangiato, in modo da permettere ai lieviti di raggiungere l’intestino rapidamente e in forma attiva.

Durante il trattamento, soprattutto in caso di diarrea, è fondamentale mantenere una corretta idratazione, reintegrando i liquidi persi con acqua o soluzioni reidratanti. Allo stesso tempo, può essere utile seguire una dieta leggera o “in bianco”, limitando cibi irritanti, grassi, zuccheri raffinati e latticini, e privilegiando alimenti facilmente digeribili come riso, patate, carni bianche e banane.

Infine, per preservare le caratteristiche del prodotto, le capsule e la polvere devono essere conservate in un luogo fresco, asciutto e lontano da fonti di calore, senza necessità di particolari precauzioni aggiuntive. Seguendo queste buone pratiche, l’uso di Codex diventa più efficace e sicuro, supportando il riequilibrio della flora intestinale in modo ottimale.

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