Onicomicosi

Onicomicosi

Con “onicomicosi” (o “micosi dell’unghia“) si indica un tipo particolare di micosi che interessa le unghie, causata generalmente da diverse forme del fungo Trichophyton. I sintomi dell’onicomicosi sono:

• onicolisi (unghia che si rompe facilmente);
• cambiamenti cromatici dell’unghia;
• comparsa di macchie giallastre, verdastre o marroni sull’unghia;
• dolore;
• onicomadesi (perdita antiestetica dell’unghia).

L’unghia appare solitamente spessa e giallognola, con sfumature grigiastre, verdi, marroni o tendenti al nero. Al propagarsi dell’infezione, l’unghia si sfalda progressivamente fino, nei casi più gravi, a cadere del tutto. La pelle sottostante è solitamente arrossata, gonfia e caratterizzata da fastidio, dolore e/o prurito. Quando un’unghia è infettata, il fungo può propagarsi anche ad altre unghie vicine: la proliferazione si verifica tra le unghie dello stesso piede o della stessa mano o può anche trasferirsi da un piede all’altro o da una mano all’altra. Essendo una infezione causata da un fungo, il contagio tra una persona e l’altra è possibile, sia per contatto diretto, sia tramite l’uso in comune di oggetti infettati. Il contagio è più probabile frequentando ambienti a rischio, come le piscine, o usando oggetti come forbicine, lime, asciugamani, calze e scarpe in comune.

Per approfondire: Onicomicosi a mani e piedi: cause, cura, rimedi, farmaci, immagini

Psoriasi con interessamento delle unghie

Psoriasi

Con “psoriasi” si indica una patologia infiammatoria della pelle, che in genere si caratterizza per essere cronica e soggetta a delle recidive. Al contrario dell’onicomicosi non è contagiosa. I soggetti più colpiti sono le donne con la pelle chiara. Le zone maggiormente interessate dalla psoriasi sono: le mani, le unghie (oltre il 50% degli psoriasici ha coinvolgimento ungueale), il gomito, i piedi e la testa, in particolare il cuoio capelluto. La psoriasi è caratterizzata dalla presenza su alcune parti del corpo di zone tondeggianti di pelle arrossata, ispessita e ricoperta da squame bianco-argentee. Oltre ai sintomi più evidenti, le manifestazioni cutanee, è possibile che la persona interessata avverta un anomalo senso di prurito e fastidio, che può essere di varia entità e intensità. Una caratteristica tipica della psoriasi, anche se non esclusiva della malattia, è il fenomeno di Koebner, la comparsa di lesioni nei punti interessati da un trauma di tipo fisico, come cicatrici o bruciature. Le manifestazioni ungueali della psoriasi (onicopsoriasi) sono molte e differenti e possono presentarsi sia singolarmente che in maniera combinata nel paziente, il quale ne ricava un certo disagio. Il polimorfismo delle lesioni alle unghie causate dalla psoriasi dipende da vari fattori: dal letto ungueale, dalla matrice ungueale e, in generale, dalla sede in cui si manifesta il problema. Le tre lesioni caratteristiche e obiettivabili di onicopatia psoriarica sono:

• pitting: depressioni cupoliformi della lamina ungueale;
• onicosi: distacco parziale della lamina ungueale;
• ipercheratosi sub ungueale: ispessimento dell’unghia di color bianco-giallastro.

La psoriasi delle unghie ha un decorso spesso cronico e difficilmente imprevedibile, con periodi di remissioni e recidive; può provocare un profondo sconvolgimento della struttura delle unghie, sia delle mani che dei piedi, con alterazioni estetiche e funzionali e gravi ricadute sulla qualità della vita e sul benessere psicologico della persona psoriasica, soprattutto quando le manifestazioni si localizzano alle mani e sono quindi più difficili da nascondere. Differenziare le lesioni ungueali derivate dalla psoriasi da quelle determinate dall’onicomicosi è spesso complesso e la diagnosi differenziale spetta solo al medico dermatologo.

Per approfondire: La psoriasi è contagiosa? Tipi, sintomi, cause, cure ed alimentazione

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Lo Staff di Medicina OnLine

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