Il vomito fecaloide è un tipo particolare di vomito, caratterizzato dall’emissione di materiale scuro, solitamente tendente al marrone, maleodorante, simile alle feci, tipico dell’occlusione intestinale. L’occlusione intestinale consiste nell’arresto della progressione delle materie fetali e di gas nell’interno del lume del canale digerente.

Cause e fattori di rischio

Le cause di ostruzione sono molteplici e le più frequenti sono:

• masse fecali indurite e accumulate nel crasso a causa di una stitichezza cronica ;
• grossi calcoli biliari pervenuti nell’intestino
• ascaridi aggrovigliati, a “matassa”, nel tenue;
• stenosi cicatriziali consecutive a processi ulcerosi intestinali;
• compressioni estrinseche da parte di tumori endoaddominali;
• inginocchiamenti di qualche ansa intestinale;
• volvolo (torsione di un segmento dell’intestino);
• strozzamento per ernie esterne o interne etc.

Qualsiasi ostruzione che non permetta la fuoriuscita delle feci parzialmente/totalmente formate attraverso l’ano, è potenzialmente causa di vomito fecaloide.

Segni e sintomi associati al vomito fecaloide

Il rigurgito di materiale fecale si associa spesso ad alcuni sintomi:

• “facies abdominalis” del paziente (colorito grigio-pallido, naso affilato ed occhi infossati);
• polso è piccolo e frequente;
• dolore colico intermittente;
• meteorismo;
• malessere generale.

Se l’ostruzione interviene in modo rapido ed acuto e coinvolge anche il peritoneo, si possono avere anche:

• contrattura della parete addominale (addome ligneo),
• dolore addominale intenso;
• singhiozzo ostinato,
• febbre elevata.

Terapie

La cura del vomito fecaloide dipende essenzialmente dalla causa che l’ha determinato a monte: risolto l’agente eziologico, il vomito fecaloide dovrebbe cessare di verificarsi.

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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

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