Epatomegalia: sintomi, cura, dieta, alimentazione, steatosica

MEDICINA ONLINE ESOFAGO STOMACO DUODENO INTESTINO TENUE DIGIUNO ILEO SCOPIA APPARATO DIGERENTE CIBO DIGESTIONE TUMORE CANCRO POLIPO ULCERA DIVERTICOLO CRASSO FECI SANGUE OCCULTO MILZA VARICI CIRROSI EPATICA FEGATO VOMITO Con “epatomegalia” in medicina si indica un aumento del volume del fegato, che può essere causato da molte cause diverse.

Cause

L’eziologia alla base di un ingrossamento del fegato può essere correlato a cause:

infettive;
neoplastiche;
tossiche;
metaboliche.

Un elenco delle patologie in grado di determinare epatomegalia, è il seguente:

Steatosi epatica
Cirrosi Epatica
Emocromatosi
Emosiderosi
Epatiti
Fibrosi Epatica
Infezione da cytomegalovirus (CMV)
Insufficienza cardiaca
Pericardite
Policitemia vera
Porfiria Cutanea Tarda
Rosolia
Shock settico
Schistosomiasi
Scompenso cardiaco
Ipertensione polmonare
Leishmaniosi
Acromegalia
Amiloidosi
Anemia Emolitica Autoimmune
Farmaci
Babesiosi
Brucellosi
Colangiocarcinoma
Colangite sclerosante
Crioglobulinemia
Cuore polmonare
Drepanocitosi
Ebola
Eritroblastosi Fetale
Talassemie
Toxoplasmosi
Trombocitemia Essenziale
Tumore al fegato
Malaria
Malattia di Chagas
Malattia di Gaucher
Malattia di Wilson
Tumori cardiaci
Febbre di Lassa
Febbre emorragica Crimea-Congo
Febbre emorragica di Marburg
Leptospirosi
Leucemia
Linfomi
Melioidosi
Mielofibrosi
Mieloma multiplo
Morbo di Cooley
Neuroblastoma
Osteopetrosi
Pannicolite
Sferocitosi
Sifilide
Sindrome di Reye.

Una tipica epatomegalia si ha in presenza di steatosi epatica (epatomegalia steatosica). Per approfondire, leggi: Steatosi epatica alcolica e non alcolica: sintomi, dieta, conseguenze, cura

Sintomi

L’epatomegalia si presenta come una massa addominale rilevata dal medico con la palpazione durante l’esame obiettivo. A seconda della causa a monte che l’ha scatenata, una epatomegalia può essere associata a vari sintomi e segni diversi, come dolore, difficoltà digestive, splenomegalia (milza ingrossata) ed ittero. La concomitante presenza di dolore all’ipocondrio destro, al di sotto dell’arcata costale, suggerisce l’insorgenza acuta dell’epatomegalia come in caso di ostruzione vascolare al deflusso venoso dal fegato od in caso di insufficienza cardiaca; più spesso il riscontro di epatomegalia non si associa ad alcuna sintomatologia dolorosa o a sintomi aspecifici come stanchezza e malessere generale.

Diagnosi

La diagnosi di una epatomegalia e, soprattutto, delle cause a monte che l’hanno determinata, si serve di vari strumenti, tra cui:

anamnesi (raccolta dati, specie sulle abitudini del paziente, ad esempio si chiede quanti alcolici sono assunti ogni giorno o il tipo di dieta);
esame obiettivo (specie alla palpazione il medico rileva spesso un fegato aumentato di volume e dolore nel quadrante addominale superiore destro);
esami del sangue;
ecografia dell’addome superiore o completo;
TAC e risonanza magnetica;
biopsia epatica;
elastografia epatica (FibroScan).

Terapia

La terapia di una epatomegalia dipende dalla causa a monte che l’ha determinata e non esistono farmaci che siano utili in tutti i casi. Consigli da seguire in caso di epatomegalia, a prescindere dalle cause, sono:

smettere di assumere farmaci connessi alla steatosi epatica;
diminuire il peso corporeo se obesi o sovrappeso;
abbassare il livello di trigliceridi;
alimentarsi in modo adeguato;
svolgere adeguata attività fisica;
smettere di fumare;
smettere di bere alcolici;
assumere minori quantità di grassi, ad esempio con dieta ipolipidica;
controllare il diabete.

Dieta: alimenti vietati

superalcolici;
vino;
birra;
tutte le bevande zuccherine;
tutte le bevante gassate;
zucchero bianco;
zucchero di canna;
marmellata;
miele;
torte;
pasticcini;
biscotti;
gelatine;
budini;
caramelle;
frutta sciroppata;
frutta candita;
prodotti da forno;
cibi da fast-food;
burro;
lardo;
strutto;
panna;
frattaglie;
insaccati come salame, salsiccia, mortadella;
maionese;
salse grasse.

Alimenti consentiti con moderazione

uva;
banane;
fichi;
cachi;
mandarini;
frutta secca ed essiccata;
patate;
affettati sgrassati come tacchino, pollo, prosciutto cotto/crudo, speck, bresaola (massimo due volte a settimana ed in modiche quantità);
formaggi (modiche quantità);
olio extravergine d’oliva;
caffè (massimo 3 tazzine al giorno).

Alimenti consentiti e consigliati

pesce azzurro (aringa, sardina, sgombro, alice)
verdura di stagione;
frutta di stagione;
pane;
pasta;
riso;
avena;
orzo;
farro;
cibi integrali;
latte scremato o parzialmente scremato;
yogurt scremato o parzialmente scremato;
carne magra, preferibilmente bianca (pollo e tacchino);
legumi;
acqua;
tisana senza zucchero;
spezie.