Cos’è un sistema portale?

In anatomia con “sistema portale” o “circolazione portale” o ancora “sistema della vena porta“, si intende una struttura anatomica costituita da una o più vene nate dalla confluenza di capillari, che nel loro decorso si diramano nuovamente in un sistema di altri vasi capillari. Uno dei più importanti sistemi portali, è quello del fegato, tanto che, quando si fa riferimento al “sistema portale”, in genere ci si riferisce proprio al sistema portale epatico. E’ però importante sottolineare che nel corpo umano esistano altri sistemi portali, come ad esempio il sistema portale ipotalamo-ipofisario, o quello surrenale.

Anatomia del sistema portale epatico

Le vene che raccolgono il sangue refluo dalla porzione sottodiaframmatica del tubo digerente, dalla vagina, dall’ileo, e dal pancreas (vena mesenterica superiore, vena splenica e vena mesenterica inferiore) confluiscono in un tronco venoso comune, chiamato vena porta epatica. Suoi affluenti diretti sono la vena gastrica sinistra, la vena gastrica destra, le vene cistiche e la vena ombelicale (in età prenatale). La vena porta penetra nell’ilo del fegato e attraversa quest’ultimo, dividendosi in un letto capillare necessario per distribuire il sangue a tutti gli epatociti. Da qui, i secondi capillari si riuniscono nelle vene sovraepatiche e si gettano nella vena cava inferiore, diretta all’atrio destro del cuore.
Il sistema portale è connesso al circolo sistemico attraverso il cosiddetto circolo collaterale della vena porta, costituito da varie anastomosi che lo collegano indirettamente alla vena cava inferiore. Questo circolo collaterale garantisce l’afflusso all’atrio destro del sangue refluo dagli organi suddetti, qualora si manifesti un rallentamento o un impedimento del circolo epatico, ad esempio come avviene nella cirrosi epatica (ipertensione portale).

Leggi anche: Cos’è la pressione venosa centrale e perché si misura?

Origine, decorso, e termine della vena porta

La vena porta origina a livello di L1 ed L2, dietro l’istmo del pancreas, dalla confluenza della vena mesenterica superiore, e del tronco mesenterico-lienale, costituito dalla vena mesenterica inferiore e dalla vena splenica (o vena lienale), o per unione diretta delle tre vene. Si dirige obliquamente in alto e a destra, posteriormente alla porzione superiore del duodeno, al dotto coledoco e all’arteria gastroduodenale. Raggiunto l’ilo epatico si divide nei suoi rami terminali (ramo destro e ramo sinistro) dove attraverso una rete mirabile venosa di capillari si anastomizza con vasi più piccoli diretti alla vena cava inferiore: ciò è importante a causa degli impedimenti di scorrimento che si possono verificare nella vena porta per problematiche di cirrosi che impedirebbero al flusso di scorrere e talora l’evenienza si verifichi la maggior parte del sangue viene convogliato verso le anastomosi porta-cava. Dopo aver drenato i lobi epatici, terminerà confluendo nella vena cava inferiore. È importante ricordare che a livello intraepatico la rete mirabile venosa creata dai capillari portali si anastomizza con capillari originati da vene porta accessorie.

A che serve il sistema portale epatico?

Il sistema portale epatico è la via che permette al fegato di elaborare gli elementi assorbiti dall’intestino. La vena porta ha infatti il compito di convogliare al fegato il sangue proveniente dalla digestione intestinale e dalla milza, per permettere l’analisi e l’elaborazione del sangue ricco degli elementi ottenuti con la digestione. In parole estremamente semplici, tutto ciò che mangi – dopo esser stato digerito – passa dall’apparato digerente al sistema portale epatico che – tramite il sangue – lo porta al fegato dove sarà “analizzato” prima di essere messo in circolo.

Per approfondire:

• Dove si trova il fegato ed a che serve?
• Fegato ed epatociti: anatomia, vasi, nervi e funzioni in sintesi

Leggi anche:

• Differenza tra fegato, pancreas e cistifellea
• Dove si trova il pancreas ed a che serve?
• Qual è la differenza tra arteria e vena?
• Differenza tra arterie, vene, capillari, arteriole e venule
• Cistifellea: cos’è, a cosa serve e dove si trova
• Com’è fatto il cuore, a che serve e come funziona?
• Differenza tra intestino tenue e crasso
• Poligono di Willis: anatomia e varianti anatomiche
• Aneurisma dell’aorta addominale: cause, sintomi, diagnosi e terapie
• Differenza tra pressione arteriosa e venosa
• Differenza tra pressione massima (sistolica), minima (diastolica) e differenziale
• Pressione arteriosa: valori normali e patologici
• Pressione alta (ipertensione arteriosa): sintomi, cause, valori e cure
• Perché la pressione arteriosa alta (ipertensione) è pericolosa?
• Ipertensione: cibi consigliati e da evitare per abbassare la pressione sanguigna
• Fattori di rischio cardiovascolare modificabili e non modificabili
• Trombo: cause, classificazione, trombosi venose, arteriose e sistemiche
• Differenza tra trombosi arteriosa e venosa profonda e superficiale
• Differenza tra trombo e placca aterosclerotica
• Differenza tra aorta ed arteria
• Differenza tra coronarie e arterie: miocardio e circolazione coronarica
• Differenza tra cirrosi e fibrosi
• Glomerulo renale: schema, funzione e flusso ematico renale
• Filtrazione glomerulare, riassorbimento e secrezione
• Autoregolazione ed importanza del flusso sanguigno cerebrale
• Differenza tra aterosclerosi e arteriosclerosi
• Differenza tra trombo, embolo, coagulo, embolia e trombosi
• Differenza tra arteriola afferente ed efferente: struttura e funzioni
• Differenza tra acidosi ed alcalosi, metabolica e respiratoria
• Differenza tra pressione del sangue e pressione arteriosa
• Differenza tra pressione del braccio destro e sinistro
• Come funziona uno sfigmomanometro (apparecchio per la pressione)
• Differenza tra pressione venosa centrale e periferica
• Cos’è la pressione sistemica di riempimento?
• Perché la pressione venosa è inferiore a quella arteriosa

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine