La trombosi è un processo patologico che consiste nella formazione di trombi all’interno dei vasi sanguigni, che ostacolano o impediscono la normale circolazione del sangue. La differenza tra trombosi arteriosa e venosa consiste nel tipo di vaso coinvolto. Le trombosi venose o flebotrombosi, associate spesso a varici, sono più frequenti e si localizzano maggiormente negli arti inferiori; si distinguono in trombosi venosa profonda (TVP) e superficiale. Per quanto riguarda le lesioni arteriose, i trombi possono essere in relazione all’aterosclerosi.
Ecco una sintetica classificazione delle trombosi più comuni:
Trombosi venose
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- Flebotrombosi;
- Trombosi venosa profonda;
- Tromboflebite;
- Sindrome della classe economica;
- Sindrome di Paget-von Schroetter.
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Trombosi arteriose
Trombosi ascendente dell’aorta addominale: si ha quando una placca aterosclerotica interessa cronicamente il carrefour aortico, oppure le arterie iliache comuni. Mentre circoli collaterali sostengono il flusso all’arto, evitando di dare una sintomatologia importante, a monte della stenosi aterosclerotica si ha flusso turbolento e stasi ematica che causano trombosi. Quest’ultima sale sia “capillarmente”, cioè arrampicandosi lungo le pareti dell’aorta, sia “orizzontalmente” con strati che si sovrappongono. Ciò comporta:
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- Sindrome di Leriche, caratterizzata da assenza dei polsi su entrambi gli arti, claudicatio glutea ed impotenza nel maschio.
- Quando la trombosi arriva alla arteria mesenterica inferiore e la blocca, vengono compromessi i circoli collaterali che la stessa arteria mesenterica inferiore rifornisce.
- Salendo blocca anche le arterie lombari con conseguente ischemia midollare e paraplegia.
- Può arrivare alle arterie renali dando insufficienza renale acuta.
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Trombosi sistemiche
- Trombocitopenia indotta da eparina;
- Phlegmasia coerulea dolens;
- Sindrome da anticorpi antifosfolipidi.
Per approfondire:
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