Con “stenosi biliare” si intende una riduzione anomala del dotto biliare, che può essere benigna o maligna. Può determinare ristagno cronico di bile (colestasi) che porta a fibrosi (formazione di tessuto cicatriziale) e cirrosi epatica.
Cause
Le stenosi benigne sono, di solito, iatrogene susseguenti a traumi chirurgici. In alcuni casi sono dovute ad ischemia, colangite sclerosante, trauma fisico, pancreatite, colelitiasi (calcolosi della colecisti). I tumori dei dotti biliari sono più comuni nei pazienti con colangite sclerosante, policistosi epatica, cisti coledocica ed infezione cronica sostenuta dalla Clonorchis sinensis.
Sintomi
I pazienti presentano ittero (colore giallastro di cute e sclere dell’occhio), prurito e dolore addominale. I sintomi includono la colangite ricorrente con febbre, ittero e dolore addominale che viene trattato con antibiotici.
Diagnosi
La diagnosi generalmente avviene tramite una accurata anamnesi, unita ad esame obiettivo e valutazione ecografica o con colangiogramma transepatico percutaneo.
Terapia
Una stenosi benigna può essere dilatata con l’ERCP o con l’inserimento di uno stent, Può, comunque, essere richiesta la chirurgia ricostruttiva, Le steno-si biliari maligne sono trattate palliativamente dopo l’inserzione di uno stent biliare per via percutanea o tramite colangio-pancreatografia endoscopica retrograda (ERCP). La resezione chirurgica è raramente possibile.
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Lo Staff di Medicina OnLine
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