Differenza emiparesi, diparesi, tetraparesi, monoparesi, triparesi

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Per meglio comprendere l’argomento, il lettore deve avere dimestichezza con due termini:

  • paresi: indica un indebolimento o una paralisi parziale (possibilità di movimento, pur se limitata);
  • plegia: indica una condizione di paralisi completa (impossibilità di movimento).

Ai due termini prima citati, si associano vari prefissi (come -emi, -para e -tetra) che vanno ad indicare le zone del corpo colpite.

L’emiparesi è un deficit parziale dell’attività motoria volontaria che interessa un solo emilato, cioè solo un lato del corpo, il lato destro o il sinistro. L’emiparesi deve essere distinta dall’emiplegia, dove il deficit di un lato del corpo è completo: mentre nell’emiplegia i movimenti nell’emilato colpito (ad esempio braccio destro e gamba destra) sono impossibili, nell’emiparesi i movimenti dell’emilato sono possibili, pur se limitati. La causa dell’emiparesi è un danno cerebrale controlaterale al deficit, ciò significa che un danno cerebrale destro determina una emiparesi sinistra e viceversa. L’emiparesi riconosce le stesse cause dell’emiplegia (ad esempio ictus ischemico, emorragico, tumore cerebrale…) di cui spesso rappresenta l’evoluzione. Sia emiparesi che emiplegia possono essere reversibili o irreversibili in base alle cause specifiche che l’hanno provocata. Entrambe sono il risultato di una lesione del sistema nervoso centrale; la differenza principale risiede nell’entità del deficit motorio, più importante quando ci si riferisce all’emiplegia (che è quindi più grave), minore nel caso di emiparesi (meno grave). Nella emiplegia si ha paralisi (perdita completa dell’attività motoria di un emilato), nell’emiparesi la perdita della funzione motoria è solo parziale.

La differenza con gli altri tipi di paresi è la seguente:

  • la diparesi è un deficit parziale dell’attività motoria volontaria solo degli arti superiori o solo gli arti inferiori;
  • la tetraparesi è un deficit parziale dell’attività motoria volontaria che interessa tutti gli arti ed il tronco;
  • la monoparesi è un deficit parziale dell’attività motoria volontaria che interessa un solo arto, solitamente un braccio;
  • la triparesi è un deficit parziale dell’attività motoria volontaria che interessa tre arti, solitaente entrambe le braccia e solo una gamba.

La differenza con le plegie è la seguente:

  • la monoplegia è un deficit totale dell’attività motoria volontaria che interessa un solo arto;
  • la diplegia è un deficit totale dell’attività motoria volontaria solo degli arti superiori o solo gli arti inferiori;
  • la paraplegia è un deficit totale dell’attività motoria volontaria della parte inferiore del corpo (arti inferiori). E’ generalmente causata da lesioni alla colonna inferiori alla prima vertebra toracica.
  • la tetraplegia o quadriplegia è un deficit totale dell’attività motoria volontaria che interessa tutti e quattro gli arti ed il tronco. E’ generalmente causata da lesioni alla colonna inferiori alla quarta vertebra cervicale (in genere C5, C6 o C7).
  • la pentaplegia è un deficit totale dell’attività motoria volontaria che interessa tutti e quattro gli arti ed i muscoli respiratori (il paziente sopravvive solo grazie al ventilatore meccanico). E’ generalmente causata da lesioni alla colonna superiori alla quarta vertebra cervicale (in genere C2 o C3).

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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

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