L’anisocoria è un segno caratterizzato da diseguaglianza del diametro delle pupille a riposo oppure in seguito ad una stimolazione; tale diseguaglianza deve essere almeno uguale o superiore a 0,4 mm per poter parlare di anisocoria.

Anisocoria fisiologica e temporanea

Una leggera anisocoria può essere del tutto fisiologica, cioè normale: si stima che circa un individuo sano su 5 abbia una lieve anisocoria, che non influisce nella corretta visione. Per definirsi fisiologica una anisocoria deve comportare una differenza, tra i due diametri, pari o inferiore ai 3 mm.

Anisocoria temporanea

L’anisocoria temporanea si verifica in seguito all’assunzione di alcuni tipi di farmaci, come quelli antichinetosici e contro la nausea, o particolari colliri usati dall’oculista per permettere lo svolgimento di alcuni esami (anisocoria farmaco indotta da scopolamina, pilocarpina o tropicamide). Una anisocoria temporanea può essere provocata dal contatto di parti dell’occhio con polline di piante contenenti scopolamina.

Anisocoria patologica

Una anisocoria patologica è generalmente causata da una lesione o dalla semplice irritazione degli organi che regolano la mobilità pupillare, oppure ancora da alterazioni del diaframma irideo. Si può avere anisocoria anche in alcune gravi patologie e condizioni emorragiche, infettive e tumorali che riguardano soprattutto il sistema nervoso, tra cui:

• emorragia cerebrale;
• tumori cerebrali;
• meningiti;
• encefaliti;
• glaucoma;
• ictus cerebrale;
• intossicazioni da alcolismo;
• sindrome della pupilla tonica (o di Adie);
• paralisi del III nervo cranico;
• aneurisma cerebrale;
• uveite;
• sifilide;
• sindrome di Horner;
• emorragia subaracnoidea;
• epilessia;
• neurite ottica;
• neuropatia diabetica;
• trauma cranico;
• trauma oculare;
• disfunzioni nella costrizione della pupilla;
• emicrania;
• difetti iridei congeniti.

Terapia

L’anisocoria fisiologica non deve essere curata. L’anisocoria patologica è il segno di una malattia o una condizione a monte che l’ha provocata: la diagnosi di quest’ultima, che si serve di vari strumenti diagnostici (anamnesi, TAC…), permette quindi al medico di individuare la causa scatenante ed intraprendere il corretto iter terapeutico per la cura della patologia che ha determinato l’anisocoria.

Leggi anche:

• Differenza tra midriasi e miosi
• Miosi: sintomi, causa, da farmaci, droghe, cura, etimologia
• Midriasi: cause, cura, monolaterale, reagente, fissa e morte
• Riflesso pupillare alla luce: meccanismo e significato clinico
• Come funziona la vista e dove si formano le immagini che l’occhio vede?
• Retina dell’occhio: anatomia, strati, funzioni e patologie in sintesi
• Fotorecettori: differenza tra coni e bastoncelli
• Distacco di retina: sintomi, cure, intervento ed esiti
• Cosa significa “diottria”? Che significa avere 10/10 di vista?
• Scopri se sei daltonico con il test delle Tavole di Ishihara
• Pucker maculare: cause, sintomi e terapie
• Retinopatia diabetica: cause, sintomi e terapie
• Retinopatia ipertensiva: cause, sintomi e terapie
• Differenza tra maculopatia e retinopatia
• Differenza tra maculopatia e retinite pigmentosa
• Tomografia ottica computerizzata (OCT): cos’è, come si legge il risultato, perché farla
• Retinoblastoma: ereditario, genetica, sintomi, prognosi e cura
• Differenza tra retinoblastoma ereditario e sporadico
• Differenza tra corteccia visiva primaria, secondaria e terziaria
• Esame del fondo oculare: a che serve, come si esegue, come ci si prepara?
• Fluorangiografia retinica: preparazione, effetti collaterali e patologie studiate
• Differenza strabismo paralitico, non paralitico, eteroforia, eterotropia
• Strabismo nell’adulto: risultati dell’intervento
• Differenza tra strabismo e diplopia
• Differenza tra strabismo ed occhio pigro
• Differenza tra miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia
• Differenza diottrie, gradi e decimi
• Dottore ho un neo nell’occhio: sintomi e cure del melanoma oculare
• Sensazione di corpo estraneo nell’occhio: cause e cure
• Oftalmodinia solare: il dolore agli occhi che dipende dalla luce
• Gli occhi più incredibili che abbiate mai visto, grazie alla eterocromia
• Come cambiare in maniera permanente il colore degli occhi
• Ptosi palpebrale congenita, monolaterale, improvvisa, cura ed intervento
• Come difendere la salute dei nostri occhi al mare e cosa fare se si irritano?
• Sindrome dell’occhio secco: lenti a contatto, vista appannata e bruciori
• Cataratta: cosa fare e cosa non fare dopo l’intervento
• Occhi rossi, forse è congiuntivite
• Bruciore agli occhi: cause e rimedi naturali
• Esoftalmo bi- e monolaterale: cause, gravità, conseguenze e cure
• Differenza tra esoftalmo e proptosi
• Enoftalmo bi- e monolaterale: cause, gravità, cure e rimedi
• Differenza esoftalmo ed enoftalmo
• Cataratta primaria, secondaria, congenita: sintomi e terapie
• Sindrome di Sjögren: sintomi, invalidità, terapia e mortalità
• Lacrime: di che sono fatte, a che servono e cosa le produce?
• Perché si piange? Per quale motivo si piange di gioia, di dolore e dal ridere?
• I muscoli e nervi che controllano i movimenti degli occhi
• Differenza tra maculopatia secca ed umida
• Differenza tra maculopatia e glaucoma
• Differenza tra glaucoma angolo aperto e chiuso
• Se uso gli occhiali per la presbiopia poi non ne potrò più fare a meno?
• Che vuol dire “occhio dominante”?
• Come vediamo i colori e cos’è lo spettro visibile?
• Da che dipende il colore degli occhi?
• L’occhio quando fissa è fermo? Cosa sono i movimenti saccadici?
• Nei bambini non usare gli occhiali porta ad un aggravamento della miopia?
• Congiuntivite ed allergia congiuntivale: cause, sintomi e cure
• Nictalopia (cecità notturna): cause, sintomi e terapie
• Cheratocono: cause, sintomi e terapie
• Distacco posteriore di vitreo: sintomi, cause, diagnosi e cure
• Esoftalmo: cause, sintomi e terapie
• Foro maculare: cause, sintomi e terapie
• Infezioni oculari interne ed esterne: cause, sintomi e terapie
• Neurite ottica: sintomi, cause e terapie
• Nistagmo: cause, sintomi, classificazione e terapia
• Pterigio: cause, sintomi e terapie
• Tracoma: cause, sintomi, diagnosi e terapie
• Ulcera corneale (lesione della superficie oculare trasparente): cause, sintomi e cure
• Uveiti: classificazione, cause, sintomi e terapie
• Xeroftalmia e ulcerazione della cornea: cause, sintomi e terapie

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su Mastodon, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!