L’emotorace è un versamento di sangue e liquidi nella cavità pleurica in seguito a traumi toracici o processi morbosi della pleura. Il trattamento deve essere tempestivo per evitare il possibile shock emorragico.
Sintomi e segni
Fra i sintomi e segni clinici si osservano:
- Tachipnea.
- Dispnea.
- Cianosi.
- Deviazione tracheale.
- Tachicardia.
- Ipotensione.
Cause e fattori di rischio
Le cause e fattori di rischio più comuni includono:
- traumi al torace;
- erosione o rottura di vasi ematici;
- intossicazione da anticoagulanti.
Diagnosi
Durante l’esame obiettivo il medico può notare un suono ridotto o assente sul lato interessato. I segni di emotorace possono essere visti con i seguenti test:
- radiografia del torace;
- TAC;
- risonanza magnetica;
- analisi del liquido pleurico;
- toracentesi.
Terapia
L’obiettivo del trattamento è quello di stabilizzare il paziente, fermare l’emorragia, e rimuovere il sangue e l’aria nello spazio pleurico. Un tubo toracico viene inserito attraverso la parete toracica per drenare il sangue e l’aria. Viene lasciato in sede per diversi giorni per ri-espandere il polmone. Quando un emotorace è grave, un drenaggio toracico da solo non controlla l’emorragia. Altri interventi chirurgici possono essere necessari per fermare l’emorragia. La causa della emotorace dovrebbe essere anche curata. In pazienti traumatizzati, a seconda della gravità della lesione, un tubo di drenaggio toracico è spesso tutto ciò che serve e l’intervento chirurgico non è necessario.
Prognosi
La prognosi dipende soprattutto dalla causa a monte dell’emotorace e quanto velocemente è trattato. Possibili complicazioni possono essere:
- collasso polmonare che porta ad insufficienza respiratoria;
- morte;
- fibrosi o cicatrici delle membrane pleuriche;
- pneumotorace;
- shock.
Contattare un medico se:
- subite gravi ferite al torace;
- compare dolore toracico o mancanza di respiro;
- dolore toracico grave;
- compaiono i sintomi dell’emotorace.
Prevenzione
L’emotorace può o non può essere prevenuto a seconda della causa. Se la causa è correlata ad uso errato di farmaci anticoagulanti, è importante interrompere i farmaci. Per evitare l’emotorace da traumi, è importante utilizzare le misure di sicurezza mentre si guida (come ad esempio le cinture di sicurezza) e praticare sport dove i contatti traumatici sono assenti.
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