Con anastomosi in medicina si intende una comunicazione, fisiologica, patologica o creata chirurgicamente, che mette in comunicazione due o più vasi sanguigni o visceri cavi. Le anastomosi possono appartenere a due tipologie principali: chirurgiche e vascolari.

• anastomosi chirurgica: è un tipo particolare di sutura che abbocca (cioè unisce) due visceri cavi in modo da renderli comunicanti. L’anastomosi chirurgica è creata dal chirurgo e si rende necessaria in caso di interventi che asportino delle porzioni di tessuto: ad esempio quando viene asportata una parte di intestino, i due monconi sono riuniti appunto attraverso una anastomosi chirurgica; per approfondire: Anastomosi chirurgiche terminali e laterali: tipi e differenze
• anastomosi vascolare: è una comunicazione tra vasi sanguigni dello stesso livello. Alcune anastomosi sono fisiologiche e normali, mentre altre potrebbero essere indice di patologia.

Il termine anastomosi viene anche usato in modo improprio per indicare un insieme di fibre nervose che escono da un nervo per congiungersi ad un altro.

Anastomosi vascolari

A seconda della loro posizione nel sistema circolatorio si possono classificare in tre gruppi:

• anastomosi veno-venose;
• anastomosi artero-arteriose;
• anastomosi artero-venose.

Anastomosi veno-venose

Fistole che mettono in comunicazione due vene. L’esempio classico è quello delle anastomosi che mettono in comunicazione tra loro le vene grande safena e piccola safena. La funzione di questi canali è la miglior ripartizione della pressione idrostatica del sangue tra le valvole dei due complessi venosi e la propagazione della spinta che i muscoli ossei forniscono al sangue delle safene interne con la loro contrazione alle safene esterne per aiutarlo nella sua risalita verso il cuore.

Anastomosi artero-arteriose

Fistole che mettono in comunicazione due arterie. L’intestino tenue è irrorato grazie a una rete anastomotica che garantisce il continuo e costante flusso di sangue anche in caso di occlusione parziale o totale di un’arteria. Nella circolazione fetale è molto importante il canale anastomotico del Botallo, che mette in comunicazione l’arteria polmonare con l’aorta per deviare il flusso sanguigno dalla circolazione polmonare (pressoché assente) a quella sistemica.

Anastomosi artero-venose

Si tratta di fistole che mettono in comunicazione un’arteria con una vena. L’afflusso di sangue ai capillari sottocutanei, ad esempio, è regolato da anastomosi più profonde dotate di dispositivi sfinteriali che si aprono quando la temperatura corporea tende ad essere alta, per favorire la dispersione di calore, e si chiudono quando è troppo bassa. In questo modo il sangue passa/non passa in superficie ed evita/favorisce il trattenimento di calore.

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