Con “anidramnios” in medicina si indica una pericolosa condizione caratterizzata da una carenza di liquido amniotico (il fluido che circonda il feto nel sacco amniotico) talmente severa che il liquido amniotico viene considerato praticamente assente. L’anidramnios è quindi condizione generalmente più grave rispetto all’oligoidramnios e mette a rischio la vita del feto e – in alcuni casi – anche della madre. L’anidramnios viene tipicamente diagnosticata mediante ecografia quando l’indice del liquido amniotico (AFI) misura meno di 1-2 cm. Il liquido amniotico è necessario per consentire il normale movimento fetale, lo sviluppo polmonare e l’ammortizzazione dalla compressione uterina. Un bassissimo livello di liquido amniotico può essere attribuito a una causa materna, fetale, placentare o idiopatica e può portare a decesso del feto. La prognosi dipende dall’eziologia, dall’età gestazionale alla diagnosi e dalla gravità della situazione, tuttavia è spesso infausta.
Etimologia
Il termine “anidramnion” deriva dall’unione del prefisso “an-” che significa “assenza“, del termine “ὕδρα” che significa “acqua, liquido” e del termine “ἀμνίον” che significa “vaso, contenitore“.
Cause e fattori di rischio
Le possibili cause e fattori di rischio di anidramnios, comprendono:
- rottura prematura delle membrane: il liquido defluisce direttamente all’esterno attraverso ilo canale cervicale e la vagina;
- IUGR grave: il feto concentra il sangue verso gli organi nobili e i reni vengono perfusi in misura minore, ne risulta una ridotta produzione di urina;
- anomalie fetali: agenesia renale bilaterale, reni displastici bilaterali o ostruzioni vescicali, in cui il feto non produce urina.
Segni e sintomi di anidramnios
Possibili segni e sintomi di anidramnios, sono:
- assenza o la ridotta quantità di movimenti fetali;
- perdite vaginali;
- utero di piccole dimensioni;
- ridotto aumento di peso materno;
- dolori addominali;
- perdite di liquido amniotico;
- contrazioni uterine.
Diagnosi
La diagnosi di anidramnios viene effettuata conducendo un’ecografia transaddominale dell’addome. e calcolando l’indice del liquido amniotico (AFI). L’indice del liquido amniotico o AFI (acronimo dall’inglese amniotic fluid index) è un indice che si utilizza per la valutazione quantitativa del liquido amniotico nella cavità uterina. Per misurare l’AFI si valuta verticalmente la tasca di liquido che si raccoglie in ciascuno dei quattro quadranti in cui viene idealmente suddiviso l’utero e si effettua la somma in cm. In caso di anidramnios, il valore di AFI è molto basso, intorno a 2 o 1 cm o meno.
Terapia
Non esiste terapia per l’anidramnios: il riempimento della cavità amniotica con soluzione fisiologica (amnioinfusione) è usata più per poter effettuare un approfondito esame ecografico strutturale del feto e definire la causa che non per effettuare terapia. Infatti, il liquido immesso nel giro di pochi giorni viene riassorbito, addirittura in poche ore, se la causa è la rottura del sacco amniotico. In caso di assenza di liquido amniotico, si deve ricorrere se possibile all’induzione del parto o a parto cesareo.
Mortalità
Nell’anidramnios la mortalità neonatale è dell’88%. Nei casi in cui l’anidramnios insorge molto precocemente in gravidanza, la prognosi è invariabilmente negativa: infatti basta poco liquido per un corretto sviluppo polmonare, ma se il liquido è del tutto assente nelle settimane critiche in cui si sviluppano i polmoni (intorno alle 16-26 settimane) si può verificare una condizione detta di “ipoplasia polmonare”, che comporta difficoltà respiratoria e può portare alla morte in epoca neonatale.
Leggi anche:
- Sacco amniotico e liquido amniotico: cosa sono ed a che servono durante la gravidanza?
- Polidramnios: cause, sintomi, diagnosi, terapie, conseguenze, rischi per il feto e la madre
- Oligoidramnios: cause, sintomi, diagnosi, terapie, conseguenze, rischi per il feto e la madre
- Differenza tra oligoidramnios, anidramnios e polidramnios
- Distacco di placenta: cause, sintomi, diagnosi, terapie, rischi per il feto e la madre, mortalità
- Differenza placenta bassa e previa: rischi e cosa evitare
- Differenza tra placenta, sacco amniotico e liquido amniotico
- Differenza tra placenta anteriore, posteriore e laterale: cosa cambia
- Le aderenze patologiche della placenta in gravidanza
- Differenza tra parto cesareo e naturale: vantaggi e svantaggi
- Differenze tra bambini nati con cesareo e quelli con parto naturale
- Fibrinogeno alto o basso in gravidanza: quando preoccuparsi?
- L’allattamento al seno è possibile dopo un parto cesareo?
- Differenze tra latte materno e latte artificiale
- Allattamento materno, artificiale e misto: quale latte per il bambino?
- Differenze tra neonati allattati con latte materno ed artificiale
- Parto cesareo programmato: i rischi e i vantaggi
- Parto cesareo programmato: cosa mi succederà dopo?
- Lochiazioni: cosa sono e differenza con le mestruazioni
- Periodo post-partum: capoparto, mestruazioni, allattamento e fertilità
- Differenze tra lochiazioni e capoparto
- Parto naturale: dopo quanto si possono avere rapporti sessuali?
- Parto cesareo: dopo quanto si possono avere rapporti sessuali?
- Perché viene la diarrea in gravidanza? Fa male al bambino? Cure e rimedi
- Dopo il parto: come recuperare l’intimità di coppia?
- Perché mi capita di piangere senza motivo? Come affrontare il problema?
- Dopo il parto: quando ricominciare a prendere la pillola anticoncezionale?
- Perché riprendere l’attività sessuale dopo il parto è così difficile?
- Fetus in fetu: gemelli evanescenti e Sindrome del gemello parassita
- Cordone ombelicale: cos’è, a che serve, cosa contiene?
- Patologie del cordone ombelicale
- Cordone ombelicale: donazione e conservazione
- Cordone ombelicale: cosa succede durante e dopo il parto? Il taglio genera dolore?
- Cordone ombelicale: come si medica e quando cade?
- Vasa previa: cause, fattori di rischio, sintomi, diagnosi, terapie e rischi per il feto e la madre
- Placenta previa: epidemiologia, cause, fattori di rischio, sintomi, classificazione
- Placenta previa: diagnosi, gestione, terapie, tipo di parto, rischi per la madre e per il bambino
- Inserzione velamentosa del cordone ombelicale: cause, sintomi, cure, conseguenze per la madre e il feto
- Compressione del cordone ombelicale: cause, diagnosi, terapie e conseguenze
- Encefalopatia ipossico-ischemica del neonato (asfissia neonatale): cause, diagnosi, danni, terapie
- Prolasso del cordone ombelicale: cause, sintomi, diagnosi, terapie, conseguenze sul feto, mortalità
- Cordone nucale: cause, sintomi, diagnosi, terapie, conseguenze sul feto, mortalità
- Meconio, transizione e svezzamento: feci diverse nel neonato
- Indice di Apgar 6-7-8-9-10: tabella e conseguenze se basso
- Tachipnea transitoria del neonato (sindrome del polmone umido neonatale)
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: cause, fisiopatologia
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: sintomi, segni, esordio, gravità
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: diagnosi, esami
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: trattamento, prognosi, mortalità
- Croup nel bambino: significato, cause, sintomi, terapia, mortalità
- Croup spasmodico (laringite spastica): cause, sintomi, terapie
- Croup virale e batterico: cause, fattori di rischio, patogenesi
- Croup virale e batterico: sintomi, segni, classificazione della gravità
- Croup virale e batterico: diagnosi, esami, aspetti clinici
- Croup virale e batterico: terapia, complicanze, ricovero in ospedale, prognosi
- Laringite ipoglottica (pseudocroup): cause, sintomi, cosa fare
- Sindrome da aspirazione di meconio: cause, fattori di rischio, patogenesi
- Sindrome da aspirazione di meconio: sintomi, segni, fisiopatologia
- Sindrome da aspirazione di meconio: terapia, complicanze, prognosi, mortalità
- Differenza tra parto eutocico e spontaneo
- Differenza tra parto eutocico (fisiologico) e distocico
- Differenza tra parto a termine, pretermine, abortivo e post-termine
- Macrosomia, distocico, episiotomia, indice di Bishop… Il vocabolario del parto
- Travaglio, secondamento e le altre fasi del parto naturale
- Differenza tra presentazione cefalica, podalica e trasversale nel parto
- Dolori del parto: epidurale, controllo autonomo e medico
- Differenza tra parto naturale, indotto e pilotato
- Posso rimanere incinta a 50 anni?
- Secondamento: come e perché avviene l’espulsione della placenta
- Differenza tra isterectomia totale (completa) e radicale
- Differenza tra isterectomia totale (completa) e subtotale (parziale)
- Differenza tra isterectomia addominale e vaginale
- Isterectomia: cosa succede dopo l’intervento e conseguenze
- Differenza tra parto cesareo e naturale: vantaggi e svantaggi
- Gravidanza: cosa prova il bambino durante il parto?
- Gravidanza: cosa percepisce il bambino durante un rapporto sessuale?
- Masturbarsi in gravidanza fa male al bambino?
- Fare sesso in gravidanza fa male bambino?
- Rapporti sessuali in gravidanza: la guida trimestre dopo trimestre
Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, segui la nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su Mastodon, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!
MEDICINA ONLINE 
