Con colite aspecifica, anche chiamata “colite indeterminata” o “colite atipica” o “colite non determinata” o “colite non specifica” o “malattia infiammatoria intestinale aspecifica” (in inglese “indeterminate colitis” o “non-specific colitis” o “non-specific inflammatory bowel disease“) in medicina si intende una malattia infiammatoria del colon molto rara che presenta similitudini con la malattia di Crohn e con la colite ulcerosa. In alcuni casi la colite atipica può essere identificata come un’entità di passaggio tra una condizione pre-colitica ed una colite vera e propria. Circa il 15-20% dei casi di colite aspecifica evolve nella malattia di Crohn o nella rettocolite ulcerosa. La colite aspecifica è molto rara e per tale motivo è oggetto di ricerca di un numero limitato di ricercatori. Alcuni tratti della colite aspecifica, ricordano la colite microscopica.

Epidemiologia

In uno studio del 2008, pubblicato sull’American Journal of Gastroenterology, effettuato su 176 pazienti dello Sri Lanka (di cui 21 hanno mostrato di avere colite aspecifica), è emerso che la stragrande maggioranza dei soggetti con colite aspecifica aveva una età compresa tra 21 e 50 anni con una media di 38 anni; il rapporto maschi:femmine è apparso essere di 11:10, quindi solo di poco i maschi sono più colpiti delle femmine. La colite atipica ha un’incidenza di 1,98 casi su 100.000 individui. E’ più comune in Asia, mentre risulta essere piuttosto raro in Oceania ed in Europa, tra cui l’Italia. I dati riguardanti l’incidenza di questa colite potrebbero essere sottostimati in quanto la classificazione tra morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa e colite atipica è spesso molto complicata: alcuni casi di colite aspecifica potrebbero quindi essere scambiati per altri tipi di infiammazione del colon.

Cause e fattori di rischio

Le cause esatte delle coliti aspecifiche sono purtroppo attualmente sconosciute. Si sopetta che abbiano un maccanismo eziologico autoimmunitario. Probabilmente fattori genetici, immunitari, circolatori ed ambientali agiscono in sinergia per determinare i sintomi della colite aspecifica.

Sintomi e segni

Sempre dallo studio prima citato, è emerso che – dei 21 pazienti con colite aspecifica – 15 avevano presentato dolore addominale e 12 avevano associato diarrea acquosa e/o mucoide. Solo 6 pazienti avevano presentato solo la diarrea. Tutti hanno avuto sintomi e segni di durata superiore a 3 mesi. Durante il follow-up tutti e 21 i pazienti hanno avuto recidive e remissioni rispondenti alla terapia sintomatica. I dolori sono generalmente più intensi nella parte sinistra dell’addome (corrispondente al colon discendente) e nella parte inferiore dell’addome, con caratteristiche crampiformi. In alcuni casi la diarrea può presentare tracce di sangue rosso vivo. Oltre a dolore addominale e diarrea acquosa/mucoide, atri possibili segni e sintomi di colite aspecifica, sono:

• malessere generale;
• disidratazione;
• febbre;
• nausea;
• vomito;
• anemia;
• sangue nelle feci (macroscopico od occulto;
• infezioni del colon;
• piastrinopenia;
• sintomi e segni di malassorbimento;
• perdita di peso;
• ipotensione arteriosa (in caso di disidratazione severa);
• incontinenza fecale;
• urgenta di defecazione;
• astenia (stanchezza).

Le coliti aspecifiche in genere si caratterizzano per periodi di remissione – in cui gli episodi diarroici diminuiscono – e riacutizzazione, in cui gli episodi tendono nuovamente ad aumentare. I pazienti riferiscono in genere la frequente diarrea determina una globale riduzione della loro qualità della vita, interferendo i frequenti episodi di diarrea con le relazioni sociali, i viaggi e, a volte, anche con le attività lavorative. Per tali motivi alcuni pazienti possono soffrire di depressione e ansia.

Diagnosi

La diagnosi si sospetta in base all’anamnesi e all’esame obiettivo. Come avviene anche nel caso delle colitimicroscopiche (colite collagenosica e colite linfocitaria), anche nella colite aspecifica l’aspetto del colon alla colonscopia è tipicamente normale o quasi normale. I test biochimici, ematologici e delle feci di routine sono generalmente normali, come anche i test radiologici. In seguito a biopsie eseguite a vari livelli durante la colonscopia, l’istologia della mucosa mostra caratteristicamente l’infiltrazione di linfociti e plasmacellule fino alla mucosa muscolare, senza caratteristiche di malattia infiammatoria intestinale. La diagnosi si può servire anche della raccolta delle feci, della ricerca di sangue occuplto nelle feci, coprocultura, altri esami (ad esempio ecografie) per escludere eventuali neoplasie, lesioni da steroidi, infezioni o un qualunque agente chimico e/o fisico.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si pone soprattutto con malattia di Crohn, rettocolite ulcerosa, infiammazione transitoria chemio-indotta ed altri tipi di colite.

Terapie

La terapia può includere la vigile attesa, l’uso di farmaci steroidi ed analgesici in caso di dolore. In alcuni casi più gravi e non rispondenti alla terapia, può essere necessaria un intervento chirurgico di colectomia radicale.

Consigli

Sebbene non esista una vera cura specifica, è dimostrato che una dieta equilibrata favorisce la prevenzione e il sollievo. È stato dimostrato che una dieta con una quantità equilibrata di fibre e acqua può aiutare ad alleviare i sintomi. È importante assumere integratori alimentari multivitaminici per apportare i nutrienti mancanti e favorire il corretto transito intestinale. Per affrontare al meglio una colite aspecifica, si consiglia di:

• bere almeno 2 litri di acqua al giorno;
• perdere peso se in sovrappeso od obesi;
• evitare la vita sedentaria;
• smettere di fumare;
• limitare il consumo di alimenti di origine animale come insaccati e formaggi grassi;
• ridurre il consumo di piatti elaborati;
• evitare i latticini;
• assicurare all’intestino la giusta quantità di fibre;
• evitare il consumo di caffè, alcool e bevande gassate.

Per prevenire e alleviare i sintomi, si consiglia di integrare la dieta con succo di Aloe Vera.

Prognosi

La colite indeterminata è una malattia inguaribile, tuttavia i suoi sintomi sono trattabili in modo accetabile nella maggior parte dei casi. Circa il 15-20% dei pazienti con colite aspecifica soffrirà in futuro della malattia di Crohn o della rettocolite ulcerosa. Sono in rarissimi casi gravi e non trattati, la malattia può portare al decesso del paziente.

Leggi anche:

• Differenza tra colite ulcerosa, muco-membranosa, da fermentazione e da putrefazione
• Malattia di Crohn: cos’è, cause scatenanti, sintomi, cure e dieta
• Colite ulcerosa: cause, diagnosi, cura, dieta, cosa mangiare, rimedi
• Colite pseudomembranosa: cause, sintomi, diagnosi, terapia, complicanze, prognosi, mortalità
• Colite ischemica: epidemiologia, cause, fattori di rischio, segni e sintomi
• Colite ischemica: diagnosi, terapia, prognosi, mortalità, complicanze e prevenzione
• Colite collagenosica: cause, sintomi, segni, diagnosi, trattamento e prognosi
• Colite microscopica: cause, sintomi, segni, diagnosi, trattamento e prognosi
• Colite linfocitica: cause, sintomi, segni, diagnosi, trattamento e prognosi
• Sindrome dell’intestino irritabile: cause, sintomi e diagnosi
• Sindrome dell’intestino irritabile: sintomi, dieta, cibi da evitare e prodotti consigliati
• Come potenziare la flora batterica intestinale: probiotici e prebiotici
• Fermenti lattici e probiotici: significato, funzioni, benefici per l’organismo
• Differenze tra fermenti lattici, probiotici e prebiotici
• Trapianto di feci per clostridium difficile, colite e malattia di Crohn
• Trapianto di microbiota fecale (trapianto di feci): a cosa serve e come si esegue?
• Trapianto di microbiota fecale (trapianto di feci): effetti collaterali, donatore, omotrasfusione, procedura
• Trapianto di microbiota fecale (trapianto di feci): meccanismo d’azione, efficacia e rischio di recidive
• Flora batterica intestinale (microbiota umano): cos’è, come si sviluppa, a che serve, come si potenzia
• Disbiosi: l’alterazione della flora batterica intestinale
• Yovis granulato per sospensione orale e capsule: foglio illustrativo
• Microbiota umano, flora batterica, microbioma, probiotici, perbiotici, simbionti, postbiotici
• Necrobiota umano: i batteri, virus e funghi che decopongono il corpo dopo la morte
• Emorroidi e gravidanza, morbo di Crohn, colite ulcerosa e cirrosi epatica
• Colonscopia virtuale: procedura, vantaggi, svantaggi, durata, quanto dura, è dolorosa, gravidanza, costo
• Celiachia, cos’è il glutine, in quali alimenti è contenuto ed in quali no?
• Differenze tra malattia di Crohn e colite ulcerosa: sintomi comuni e diversi
• Le tue feci dicono se sei in salute: con la Scala di Bristol impara ad interpretarle
• Defecografia: cos’è, a che serve, come ci si prepara, è dolorosa?
• Colonscopia: cos’è, quando si fa, preparazione e rischi
• Differenza tra colon irritabile, colite e colite spastica: sono la stessa cosa?
• Fecaloma: tappo di feci durissime, cause, sintomi e rimedi
• Differenza tra omotrapianto, allotrapianto, xenotrapianto e isotrapianto
• Le tue feci dicono se sei in salute: con la Scala di Bristol impara ad interpretarle
• Feci gialle, giallo oro, giallastre: cause ed interpretazione clinica
• Feci con sangue, muco, cibo: quando preoccuparsi?
• Colonscopia tradizionale o colonscopia virtuale?
• Quando il sangue esce dall’ano: rettorragia e proctoragia
• Incontinenza feci e gas intestinali: cause, sintomi, rimedi e dieta
• Meteorismo intestinale: cos’è, cause, rimedi, dieta, cibi da evitare
• Peristalsi intestinale ed antiperistalsi: caratteristiche e funzioni
• Come fare un clistere evacuativo: procedura semplice con enteroclisma
• Fare un clistere evacuativo: procedura semplice con peretta
• Microclisma: cos’è e come si usa in adulti e neonati
• Differenze tra clistere, peretta, enteroclisma, microclisma
• Quando è utile fare un clistere evacuativo?
• Clistere: dopo quanto fa effetto?
• Differenze tra clistere ed enteroclisma
• Fecaloma ed ostruzione intestinale: quando chiamare il medico
• Feci dure, stitichezza e dolore defecazione: cause e cure
• Come ammorbidire le feci dure in modo naturale e con i farmaci
• Manovre ed altri accorgimenti per facilitare l’evacuazione
• Sindrome da defecazione ostruita: sintomi, cause e terapie
• Di cosa sono fatte le feci?
• Le feci si formano lo stesso quando si è a digiuno?
• Perché le feci hanno un odore cattivo e sgradevole?
• Dopo quanto tempo il cibo ingerito viene espulso con le feci?
• Le feci più piccole e più grandi del mondo
• Coprofagia umana e animale: cause, rischi e pericoli di ingerire feci
• Si può produrre energia dalle feci?
• Feci chiare, ipocoliche, acoliche significato e terapie
• Come mettere facilmente una supposta a neonati, bambini, adulti
• Guida facile per fare una iniezione intramuscolare corretta ed indolore
• Glicerolo Carlo Erba soluzione rettale e supposte: posologia ed effetti collaterali
• Differenza tra guanti in nitrile, lattice, vinile e polietilene
• Feci nere e melena: cause e cure in adulti e neonati
• Cosa succede ad una supposta dopo averla inserita? Come funziona?
• Feci galleggianti e maleodoranti: cause e quando chiamare il medico
• Colore delle feci: normale e patologico
• Feci pastose e maleodoranti: malassorbimento e cattiva digestione
• Com’è fatta una siringa e come si usa correttamente?
• In quali parti del corpo e dove si esegue una iniezione intramuscolare?
• Supposta rettale: vantaggi e svantaggi rispetto ad altre vie di somministrazione
• Si possono tagliare o spezzare le supposte rettali?
• Supposte di glicerina: come usarle in bambini, adulti, gravidanza
• Vie di somministrazione di un farmaco: tipi, differenze, vantaggi e svantaggi
• Differenze tra effetto collaterale, effetti indesiderati, reazione avversa, evento avverso
• Frequenza defecazione: quante volte al giorno è normale andare di corpo?
• Fa male trattenere l’urina troppo a lungo? Per quale motivo?
• Coprocoltura feci per salmonella: perché e come si fa
• Sangue occulto nelle feci: come interpretare il risultato dell’esame
• Sangue occulto nelle feci: da cosa dipende e come si cura
• Quante volte al giorno è normale urinare? Vescica iperattiva e ansia
• Idratazione corretta: quanta acqua bere al giorno e perché è così importante
• Il mio alito odora di feci: cause, quando è pericoloso e rimedi
• Esame e raccolta delle feci: come si fa nel modo corretto ed a che serve
• Parassiti e vermi nelle feci: sintomi e come eliminarli con farmaci e rimedi naturali
• Gli alimenti più lassativi: addio stitichezza!
• Quanto peso perdiamo ogni volta che andiamo in bagno?
• Scura o chiara, liquida o schiumosa: la tua urina rivela la tua salute
• Lingua bianca, impastata, spaccata: cause e quando è pericolosa
• Cause di pancia gonfia: alimentazione ed emozioni
• Stitichezza acuta e cronica: tipi, cause, trattamenti medici e rimedi
• Feci del neonato verdi, gialle, con muco, schiumose: cosa fare?
• Meconio, transizione e svezzamento: feci diverse nel neonato
• Differenza tra feci del neonato allattato al seno o con latte artificiale
• È normale che il mio bambino non emetta feci ogni giorno?
• Differenza tra controindicazioni ed effetti indesiderati
• Differenza tra controindicazione assoluta e relativa con esempi
• Tachipirina, paracetamolo, Efferalgan: posologia, controindicazioni ed effetti collaterali
• Voltaren Emulgel (diclofenac): come usarlo, gravidanza ed effetti collaterali
• Arvenum: terapia di emorroidi e fragilità capillari
• Enterogermina per gonfiore, diarrea e dolori addominali: foglietto illustrativo

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, segui la nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su Mastodon, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!