Per meglio comprendere i segni elencati nel titolo di questo articolo, è necessario prima comprendere il significato di fenomeno di Babinski. Il fenomeno di Babinski, anche detto “segno di Babinski” o “riflesso di Babinski”, in medicina identifica una risposta anomala al riflesso cutaneo plantare, la quale indica la presenza di una lesione a carico del tratto corticospinale del sistema nervoso (che provvede ai movimenti volontari fini dei muscoli e che, in condizioni fisiologiche, esercita un’inibizione tonica del riflesso).

Come si evoca il segno di Babinski?

Il segno di Babinski si evoca strisciando una punta smussata lungo il margine laterale della pianta del piede, partendo da sopra il tallone, e portandola verso la parte supero-interna fino al primo metatarso. Nell’adulto (e nei bambini al di sopra di 1/3 anni), in condizioni di normalità, col tale operazione si induce la flessione plantare (o estensione dorsale) delle dita del piede. Nell’adulto con lesioni a carico del sistema corticospinale, lo stesso stimolo evoca invece la flessione dorsale (o estensione plantare) dell’alluce. In alcuni casi solo l’alluce si estende, mentre le altre dita restano immobili, o si flettono plantarmente; in altri casi tutte le dita partecipano al movimento di estensione, mentre contemporaneamente si adducono: in quest’ultimo caso si parla di “segno del ventaglio” o di “fenomeno di Dupré“. Il segno di Babinski può indicare lesioni corticospinali (o piramidali); può comparire ad esempio nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica.

Segno di Oppenheim, di Chaddock, di Gordon e di Schaeffer

In semeiotica esistono altre manovre che evocano l’estensione plantare (o dorsiflessione) dell’alluce, ed hanno lo stesso significato del segno di Babinski, ossia di dimostrare, attraverso l’inversione del riflesso plantare, un’alterazione della via piramidale. Queste sono:

• segno di Oppenheim o riflesso di Oppenheim: è un segno clinico caratterizzato dalla dorsiflessione dell’alluce provocata strisciando il proprio pollice unito all’indice lungo la cresta tibiale del paziente, partendo dal ginocchio verso il piede. È una delle numerose risposte simili a Babinski. La presenza del segno indica un danno al tratto piramidale. Il segno di Oppenheim deve il suo nome al neurologo tedesco Hermann Oppenheim (1 gennaio 1858 – 5 maggio 1919);
• segno di Chaddock o riflesso di Chaddock: si evoca strisciando una punta smussa lungo il margine del malleolo esterno verso la parte anteriore del piede: ciò provoca l’estensione dell’alluce, indicando un danno al tratto corticospinale. Deve il suo nome al neurologo statunitense Charles Gilbert Chaddock che lo identificò nel 1911. Charles Gilbert Chaddock (14 novembre 1861-20 luglio 1936) è stato anche psichiatra e traduttore ed è accreditato della coniazione dei termini “bisessualità”, “eterosessualità” ed “omosessualità” in lingua inglese;
• segno di Gordon o riflesso di Gordon: è un segno clinico in cui la compressione con entrambe le mani del muscolo del polpaccio provoca un riflesso plantare estensore. Si trova in pazienti con lesioni del tratto piramidale ed è una delle numerose risposte simili a quelle di Babinski. Il segno deve il suo nome al neurologo francese Alfred Gordon (1874, Parigi – 1953);
• segno di Schaeffer o riflesso di Schaeffer: è un segno clinico in cui la compressione del tendine di Achille tirando verso l’esterno e verso il basso il quarto dito, suscita un riflesso plantare estensore. Si trova in pazienti con lesioni del tratto piramidale ed è una delle numerose risposte simili a quelle di Babinski. Il segno deve il suo nome al neurologo tedesco Max Schaeffer (1852 – 1923).

Nei casi dubbi, è possibile combinare in maniera sinergica la manovra di Babinski con quella di Oppenheim, e le altre manovre, inducendo un rinforzo della risposta.

Per approfondire:

• Riflesso di Babinski positivo: sintomi, diagnosi, come evocarlo
• Segno del ventaglio (fenomeno di Dupré); come si evoca e cosa significa?
• Segno di Bing, di Cornell, di Gonda, di Moniz, di Strümpel e altri segni simili

Leggi anche:

• Visita neurologica: svolgimento, esami, patologie, quando è necessaria?
• Segno di Babinski positivo nel neonato e nel bambino: che significa?
• Segno di Babinski positivo: quali patologie può indicare?
• Segno di Babinski bilaterale: cos’è e che patologia indica?
• Segno di Babinski nella sclerosi multipla e nella SLA
• Segno di Babinski ed alluce muto: cosa significa?
• Segno di Hoffman positivo in SLA e sclerosi multipla
• Segno di Brudzinski positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Kernig positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Lasègue positivo e negativo in semeiotica
• Segno di Wasserman (Lasègue inverso) positivo in semeiotica
• Segno di Binda: cos’è e come si esegue
• Segno di Amoss (o del tripode): cos’è e come si esegue
• Segno di Magnus-De Klein: cos’è e come si esegue
• Segni meningei e irritazione meningi in bambini ed adulti
• Esame della sensibilità tattile, dolorifica, termica, vibratoria in neurologia
• Esame delle funzioni motorie e dei riflessi in neurologia
• Esame delle funzioni cerebrali superiori (corticali) in neurologia
• Asterissi (asterixis) in neurologia: caratteristiche, significato, esecuzione
• Torcicollo spasmodico e spasmi linguali, facciali, oromandibolari, della mano (distonie focali)
• Tic, ritmie, movimenti stereotipati, acatisia e trasalimento nel paziente neurologico
• Disturbi della stazione eretta e della deambulazione in neurologia
• Esame della motilità oculare e disturbi dei movimenti coniugati in neurologia
• Sordità, esame dell’udito e tecniche audiologiche speciali in neurologia
• Emorragia cerebrale da caduta e trauma cranico: sintomi, diagnosi e cure
• Emorragia cerebrale: non operabile, coma, morte, si può guarire?
• Emorragia cerebrale: operazione e tempi di riassorbimento
• Sclerosi multipla: cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Paraplegia: etimologia, significato, sintomi, cura e riabilitazione
• Paraplegia: erezione, disfunzione erettile ed eiaculazione
• Tetraplegia: significato, cause, cure e riabilitazione
• Differenza tra paraplegico e tetraplegico
• Atrofia muscolare spinale: sintomi, trasmissione, tipi e cure
• Sistema nervoso simpatico: funzioni
• Sistema nervoso parasimpatico: funzioni
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA): cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Differenze tra sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla
• Atrofia muscolare progressiva: cause, sintomi, cura, aspettativa di vita
• Differenze tra atrofia muscolare progressiva e sclerosi laterale amiotrofica
• Emorragia cerebrale: cause, sintomi premonitori, diagnosi e cura
• Differenza tra ictus ischemico ed emorragico
• Che cos’è un attacco ischemico transitorio (TIA)? Impara a riconoscerlo e potrai salvare una vita, anche la tua
• Ictus, emorragia cerebrale cerebrale e TIA: cosa fare e cosa assolutamente NON fare
• Lesioni da decubito: prevenzione, stadi, classificazione e trattamento
• Cosa sente chi è in coma?
• Ragazza muore a 24 anni per un aneurisma cerebrale durante un orgasmo da masturbazione
• Polmoniti nosocomiali: cause, terapie e linee guida ATS
• Tipi e grandezza degli aneurismi cerebrali
• Cosa si prova e cosa succede quando si rompe un aneurisma cerebrale?
• Emicrania con aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Emicrania senza aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Cefalea coitale ed orgasmica: il mal di testa durante il sesso e l’orgasmo
• Diagnostica per immagini nell’aneurisma cerebrale
• Differenza tra emicrania e cefalea
• Differenza tra morte clinica, biologica, legale, apparente, improvvisa ed istantanea
• Differenza tra morte cerebrale, stato vegetativo e coma
• Emorragia subaracnoidea: cause, sintomi, diagnosi e cura
• Malformazioni artero-venose cerebrali: sintomi e cura
• Aneurisma cerebrale rotto e non rotto: cause, sintomi, diagnosi e cura
• Differenza tra emorragia cerebrale e subaracnoidea
• Differenza tra emorragia cerebrale ed aneurisma
• Differenza tra emorragia cerebrale ed ictus
• Differenza tra ictus cerebrale ed attacco ischemico transitorio (TIA)
• Com’è fatto il cuore, a che serve e come funziona?
• Com’è fatto il cervello, a che serve e come funziona la memoria?
• Sistema nervoso: com’è fatto, a che serve e come funziona
• Cervelletto: le lesioni cerebellari più comuni
• Cosa si prova morendo: il racconto di una infermiera
• Stenosi carotidea, placche, ictus cerebrale ed attacco ischemico transitorio (TIA)
• Giugulare interna ed esterna: dove si trova ed a che serve
• Differenze tra carotide e giugulare
• Carotide comune, interna, esterna: dove si trova ed a che serve
• A che serve l’osso ioide e dove si trova? Cos’è il pomo d’Adamo?
• Perché l’ostruzione della carotide è così pericolosa?
• Qual è la differenza tra arteria e vena?
• Differenza tra midollo osseo e spinale
• Differenza tra sistema nervoso centrale e periferico: anatomia e funzioni in sintesi
• A cosa serve il midollo osseo?
• Differenza tra midollo osseo e cellule staminali
• Differenza tra midollo spinale e allungato
• Differenza tra epifisi, diafisi, metafisi ed ipofisi
• Come si muove il sangue all’interno del cuore?
• Poligono di Willis: anatomia e varianti anatomiche

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, segui la nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su YouTube, su LinkedIn, su Reddit, su Tumblr e su Pinterest, grazie!