L’iperandrogenismo maschile si verifica quando in un uomo si determina una una eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili (specie testosterone) da parte delle ghiandole endocrine deposte alla sua produzione, cioè surrene e testicolo. Questa condizione può avere molteplici cause e conseguenze e va senza dubbio indagata perché può essere la spia di patologie anche gravi. L’iperandrogenismo può essere:
- primario: causato direttamente da patologie degli organi che producono testosterone;
- secondario: da cause esterne agli organi che producono testosterone ad esempio da tumori ipofisari o da assunzione eccessiva di sostanze dopanti nel body building. (che paradossalmente porta cronicamente – per feedback – ad una diminuzione degli ormoni sessuali maschili circolanti).
L’iperandrogenismo maschile, come anche quello femminile, può determinare un vantaggio per gli atleti nelle competizioni sportive, vedi il recente caso della mezzofondista sudafricana Caster Semenya.
Cause di iperandrogenismo
Tra le principali cause dirette o indirette di iperandrogenismo, troviamo:
- tumori testicolari benigni e maligni;
- tumori del surrene;
- tumori ipofisari;
- sindrome di Cushing;
- iperplasia surrenalica congenita;
- iperplasia surrenalica acquisita;
- ipotiroidismo;
- tumori alla tiroide.
Sintomi
I sintomi dell’iperandrogenismo possono essere più o meno accentuati, a seconda della quantità di ormoni maschili in eccesso:
- alopecia androgenetica;
- acne;
- alterazioni del ciclo mestruale;
- amenorrea;
- infertilità;
- sindrome da insulino-resistenza;
- iperglicemia;
- pre-diabete;
- abbassamento della voce;
- comportamento aggressivo;
- aumento della massa muscolare.
Diagnosi
La diagnosi di iperandrogenismo si effettua attraverso la valutazione clinica dei sintomi e soprattutto attraverso i dosaggi ormonali, sia gli ormoni tiroidei che gli ormoni maschili e femminili. In particolare i valori da controllare sono: il testosterone libero e totale, androstenedione, DHEA-S, FSH e LH, 17-OH progesterone, PRL, e TSH.
Terapia
Le cure dell’iperandogenismo dipendono dalla causa a monte che l’ha determinato.
Per approfondire:
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- Atletica, respinto il ricorso della Semenya: è iperandrogena e non può gareggiare
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