La scala di Hoehn e Yahr viene usata in campo medico per descrivere i sintomi della progressione del morbo di Parkinson. È stata originariamente pubblicata nel 1967 sulla rivista Neurology da Melvin Yahr e Margaret Hoehn e comprendeva gli stadi da 1 a 5. Da allora, è stata proposta una scala modificata, con l’aggiunta degli stadi 1,5 e 2,5 che descrivono il decorso intermedio della malattia.
Stadio | Scala di Hoehn e Yahr | Scala di Hoehn e Yahr modificata |
---|---|---|
1 | Coinvolgimento unilaterale, solitamente con solo una minima o nessuna disabilità funzionale | Solo coinvolgimento unilaterale |
1.5 | – | Coinvolgimento unilaterale e assiale |
2 | Coinvolgimento bilaterale o mediano senza compromissione dell’equilibrio | Coinvolgimento bilaterale senza compromissione dell’equilibrio |
2.5 | – | Lieve coinvolgimento bilaterale senza recupero sul test a trazione |
3 | Coinvolgimento bilaterale da medio a moderato; alcune difficoltà posturali; fisicamente indipendente | Da lieve a moderato coinvolgimento bilaterale; instabilità posturale; fisicamente autosufficiente |
4 | Malattia gravemente debilitante, ancora in grado di camminare o stare in piedi senza assistenza | Grave disabilità; ancora in grado di camminare o stare in piedi senza assistenza |
5 | Costretto a letto o sulla sedia a rotelle | Costretto a letto o sulla sedia a rotelle |
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Mortalità e aspettativa di vita
L’aspettativa di vita dei malati di Parkinson appare ridotta. I tassi di mortalità sono circa il doppio di quelli delle persone non affette. Il declino cognitivo e la demenza, l’esordio in vecchiaia, uno stato di malattia più avanzato e la presenza di problemi nella deglutizione, sono tutti fattori che aumentano il rischio di mortalità. D’altra parte, una malattia caratterizzata principalmente da tremore rispetto alla rigidità, prevede una sopravvivenza più lunga. La morte da polmonite ab ingestis è due volte più frequente nei soggetti con malattia di Parkinson rispetto alla popolazione sana.
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
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