L’adenoma tossico di Plummer (anche chiamato morbo di Plummer o malattia di Plummer) è una neoplasia che si caratterizza per la presenza, all’interno della ghiandola tiroidea, di uno o più noduli di tipo adenomatoso che sono alla base di un’aumentata produzione ormonale.
Sintomi
I sintomi di questa forma di adenoma tiroideo sono pressoché gli stessi che caratterizzano il morbo di Basedow, tra cui:
- rapida perdita di peso anche mangiando più del solito, da aumento del metabolismo basale;
- aumento dell’appetito;
- magrezza;
- iperattività;
- irritabilità;
- esoftalmo (occhi sporgenti, oftalmopatia di Graves);
- retrazione palpebrale;
- mixedema pretibiale (ispessimento della pelle sugli stinchi);
- acropatia;
- depressione ed altre malattie psichiatriche;
- poliuria;
- sudorazione;
- sensazione di calore;
- facile affaticabilità;
- astenia (stanchezza);
- apatia;
- pelle ingiallita;
- gozzo;
- tiroide aumentata di volume con tumefazione;
- disfagia (difficoltà a deglutire);
- cambiamento della voce;
- insonnia;
- fragilità ossea con maggior rischio di fratture;
- intolleranza al caldo o al freddo;
- palpitazioni;
- dermopatia;
- aritmia (specialmente fibrillazione atriale);
- tachicardia (aumento della frequenza cardiaca);
- tachipnea (aumento della frequenza respiratoria);
- dispnea;
- infertilità;
- calo del desiderio sessuale;
- amenorrea (diminuzione o scomparsa delle mestruazioni);
- nausea;
- vomito;
- defecazioni frequenti;
- rapido aumento della glicemia dopo i pasti (iperglicemia postprandiale);
- diarrea;
- ipertermia;
- ipertensione arteriosa.
Diagnosi
La diagnosi si basa principalmente su:
- anamnesi ed esame obiettivo;
- dati di laboratorio (TSH, TRH ed ormoni tiroidei);
- altri esami: captazione tiroidea di iodio radioattivo, scintigrafia tiroidea, ecografia tiroidea, eventuale biopsia.
Per la diagnosi, oltre a un’accurata anamnesi, sono importanti gli esami ematici che evidenziano la presenza di ipertiroidismo (aumento dei livelli di FT3 e FT4 e diminuzione di quelli di TSH), ecografia tiroidea e scintigrafia tiroidea. Per approfondire:
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Terapia
La terapia è prevalentemente chirurgica e consiste nell’asportazione dei noduli. Per approfondire:
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Lo Staff di Medicina OnLine
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