Con segno di Battle (noto anche come “ecchimosi mastoidea“; in inglese “Battle’s sign” o “mastoid ecchymosis“) in medicina e semeiotica si intende un segno clinico caratterizzato da ecchimosi sul processo mastoideo dell’osso temporale a seguito di stravaso di sangue lungo il percorso dell’arteria auricolare posteriore causato da frattura della base cranica. L’ecchimosi appare come un livido, inizialmente rossastro, proprio dietro l’orecchio.

Cos’è una ecchimosi?

Ricordo al lettore che con “ecchimosi” si indica la fuoriuscita di sangue da piccoli vasi sanguigni generalmente causata da piccoli incidenti o lesioni generalmente di lieve/moderata intensità, di minor gravità rispetto alla fuoriuscita della grande quantità di sangue che caratterizza un “ematoma“: quest’ultimo è causato invece da un trauma contusivo più violento che lede vasi sanguigni di calibro maggiore e tale da creare accumuli di sangue abbondanti nel tessuto che circonda i vasi lesi. Sia nell’ecchimosi che nell’ematoma si verifica una modulazione della cromia della cute sovrastante al punto in cui il sangue è uscito dal vaso (chiamato “livido“), diventando essa inizialmente rossa, poi bluastra, violacea, verdastra e infine giallastra, per poi tornare al colore originario della pelle. L’alone giallastro è dovuto ai residui di ferro nella pelle, che vengono gradatamente rimossi.

Leggi anche: Differenza tra emorragia interna, esterna, capillare, arteriosa, venosa

Cosa indica la positività al segno di Battle?

Il segno di Battle indica una frattura della fossa cranica media del cranio. Queste fratture possono essere associate a un trauma cerebrale sottostante anche grave, quindi la positività al segno di Battle non deve mai essere sottovalutata dal medico, che dovrà indagare la situazione tramite anamnesi, esame obiettivo ed esami (come TC cranio). Il segno di Battle impiega almeno un giorno per comparire dopo la traumatica frattura della base cranica iniziale. Il segno di Battle può comparire insieme al segno del procione (“raccoon eyes” o “ecchimosi periorbitale”), caratterizzato dalla presenza di una ecchimosi attorno all’occhio o ad
entrambi gli occhi. Il segno di Battle può essere confuso con un ematoma diffuso da una frattura del condilo mandibolare.

Eponimo

Il segno di Battle deve il suo nome al chirurgo inglese William Henry Battle (23 febbraio 1855 – 1936), che fu professore di chirurgia e di patologia al Royal College of Surgeons of England dal 1889 al 1890. Battle è noto per aver studiato in particolare la commozione cerebrale e la neurite ottica, inoltre – oltre al segno che porta il suo nome – è famoso per una serie di scoperte, tra cui l’incisione di Battle, una incisione chirurgica utilizzata nelle appendicectomie, con temporanea retrazione mediale del muscolo retto, e l’operazione di Battle, una particolare tecnica chirurgica usata per la cura dell’ernia femorale.

Per approfondire:

• Frattura della base cranica: cause, sintomi, diagnosi, terapie, rischi
• Emotimpano: quando il sangue si raccoglie nell’orecchio
• Rinoliquorrea (rinorrea cerebrospinale): quando il liquor esce dal naso
• Otoliquorrea (otorrea cerebrospinale): quando il liquor esce dalle orecchie
• Segno del procione (ecchimosi periorbitale): cause e caratteristiche
• Occhio nero (ematoma periorbitale): cause e caratteristiche
• Differenza tra frattura di LeFort I, II e III
• Liquido cefalorachidiano: dove si trova, perdita dal naso, prelievo
• Cranio e base cranica: ossa, anatomia e funzioni
• Differenza tra frattura composta, composta, esposta e patologica
• Nervi cranici: anatomia, funzioni, schema, tabella, patologie
• Ipertensione endocranica: valori, cause, bradicardia, terapie
• Meningite batterica e virale: sintomi, profilassi, cure
• Emorragia cerebrale da caduta e trauma cranico: sintomi, diagnosi e cure

Leggi anche:

• Visita neurologica: svolgimento, esami, patologie, quando è necessaria?
• Riflesso di Babinski positivo: sintomi, diagnosi, come evocarlo
• Segno del ventaglio (fenomeno di Dupré); come si evoca e cosa significa?
• Segno di Bing, di Cornell, di Gonda, di Moniz, di Strümpel e altri segni simili
• Segno di Oppenheim, di Chaddock, di Gordon, di Schaeffer in medicina
• Segno di Babinski positivo nel neonato e nel bambino: che significa?
• Segno di Babinski positivo: quali patologie può indicare?
• Segno di Babinski bilaterale: cos’è e che patologia indica?
• Segno di Babinski nella sclerosi multipla e nella SLA
• Segno di Babinski ed alluce muto: cosa significa?
• Segno di Hoffman positivo in SLA e sclerosi multipla
• Segno di Brudzinski positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Kernig positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Lasègue positivo e negativo in semeiotica
• Segno di Wasserman (Lasègue inverso) positivo in semeiotica
• Segno di Binda: cos’è e come si esegue
• Segno di Amoss (o del tripode): cos’è e come si esegue
• Segno di Magnus-De Klein: cos’è e come si esegue
• Segni meningei e irritazione meningi in bambini ed adulti
• Esame della sensibilità tattile, dolorifica, termica, vibratoria in neurologia
• Esame delle funzioni motorie e dei riflessi in neurologia
• Esame delle funzioni cerebrali superiori (corticali) in neurologia
• Asterissi (asterixis) in neurologia: caratteristiche, significato, esecuzione
• Torcicollo spasmodico e spasmi linguali, facciali, oromandibolari, della mano (distonie focali)
• Tic, ritmie, movimenti stereotipati, acatisia e trasalimento nel paziente neurologico
• Disturbi della stazione eretta e della deambulazione in neurologia
• Esame della motilità oculare e disturbi dei movimenti coniugati in neurologia
• Sordità, esame dell’udito e tecniche audiologiche speciali in neurologia
• Emorragia cerebrale: non operabile, coma, morte, si può guarire?
• Emorragia cerebrale: operazione e tempi di riassorbimento
• Sclerosi multipla: cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Paraplegia: etimologia, significato, sintomi, cura e riabilitazione
• Paraplegia: erezione, disfunzione erettile ed eiaculazione
• Tetraplegia: significato, cause, cure e riabilitazione
• Differenza tra paraplegico e tetraplegico
• Atrofia muscolare spinale: sintomi, trasmissione, tipi e cure
• Sistema nervoso simpatico: funzioni
• Sistema nervoso parasimpatico: funzioni
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA): cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Differenze tra sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla
• Atrofia muscolare progressiva: cause, sintomi, cura, aspettativa di vita
• Differenze tra atrofia muscolare progressiva e sclerosi laterale amiotrofica
• Emorragia cerebrale: cause, sintomi premonitori, diagnosi e cura
• Differenza tra ictus ischemico ed emorragico
• Che cos’è un attacco ischemico transitorio (TIA)? Impara a riconoscerlo e potrai salvare una vita, anche la tua
• Ictus, emorragia cerebrale cerebrale e TIA: cosa fare e cosa assolutamente NON fare
• Lesioni da decubito: prevenzione, stadi, classificazione e trattamento
• Cosa sente chi è in coma?
• Ragazza muore a 24 anni per un aneurisma cerebrale durante un orgasmo da masturbazione
• Polmoniti nosocomiali: cause, terapie e linee guida ATS
• Tipi e grandezza degli aneurismi cerebrali
• Cosa si prova e cosa succede quando si rompe un aneurisma cerebrale?
• Emicrania con aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Emicrania senza aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Cefalea coitale ed orgasmica: il mal di testa durante il sesso e l’orgasmo
• Diagnostica per immagini nell’aneurisma cerebrale
• Differenza tra emicrania e cefalea
• Differenza tra morte clinica, biologica, legale, apparente, improvvisa ed istantanea
• Differenza tra morte cerebrale, stato vegetativo e coma
• Emorragia subaracnoidea: cause, sintomi, diagnosi e cura
• Malformazioni artero-venose cerebrali: sintomi e cura
• Aneurisma cerebrale rotto e non rotto: cause, sintomi, diagnosi e cura
• Differenza tra emorragia cerebrale e subaracnoidea
• Differenza tra emorragia cerebrale ed aneurisma
• Differenza tra emorragia cerebrale ed ictus
• Differenza tra ictus cerebrale ed attacco ischemico transitorio (TIA)
• Com’è fatto il cuore, a che serve e come funziona?
• Com’è fatto il cervello, a che serve e come funziona la memoria?
• Sistema nervoso: com’è fatto, a che serve e come funziona
• Cervelletto: le lesioni cerebellari più comuni
• Cosa si prova morendo: il racconto di una infermiera
• Stenosi carotidea, placche, ictus cerebrale ed attacco ischemico transitorio (TIA)
• Giugulare interna ed esterna: dove si trova ed a che serve
• Differenze tra carotide e giugulare
• Carotide comune, interna, esterna: dove si trova ed a che serve
• Perché l’ostruzione della carotide è così pericolosa?
• Differenza tra midollo osseo e spinale
• Differenza tra sistema nervoso centrale e periferico: anatomia e funzioni in sintesi
• A cosa serve il midollo osseo?
• Poligono di Willis: anatomia e varianti anatomiche

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, segui la nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su YouTube, su LinkedIn, su Reddit, su Tumblr e su Pinterest, grazie!