Si tratta di una patologia relativamente frequente, consistente in un brusco abbassamento dell’udito in un orecchio,  che sopraggiunge nel giro di qualche secondo ed è accompagnato da un senso di vertigine e di “orecchio anestetizzato”.

Dal punto di vista clinico  distinguiamo:

• sordità improvvisa transitoria Si tratta di un evento con una durata che va da pochi minuti a qualche ora, relativamente frequente  nella popolazione: dopo il brusco calo di udito, la situazione ritorna alla normalità in poco tempo,  al massimo entro  24 ore.

• sordità improvvisa persistente Se la sordità dovesse invece  persistere oltre le 24 ore ci troveremmo dinnanzi ad un’emergenza che può portare alla perdita totale e definitiva dell’udito, per cui è necessario  contattare con urgenza lo specialista

Cause

Sulle cause esatte della sordità improvvisa non vi sono ancora certezze. Sappiamo che entrano in gioco due tipi di fattori:

• Un fattore circolatorio, per cui un disturbo del microcircolo dell’orecchio può causare una sorta di infarto nella zona nervosa, la chiocciola.
• Un fattore virale. L’imputato principale è l’Herpes Virus Zooster (quello che causa il “fuoco di Sant’Antonio”): in molti pazienti si trovano evidenti segni di infezione recente.

Dall’epidemiologia sappiamo che lo stress, direttamente o indirettamente, gioca un ruolo decisivo nell’insorgere della malattia. Nei primi anni in cui si iniziò a studiare la sordità improvvisa, ci si accorse che le persone colpite appartenevano ad un certo gruppo, e la malattia venne annoverata tra le “MANAGER’S DISEASES”. Oggi confermiamo il ruolo dello stress che, in effetti, modificando l’asse ipotalamo-ipofisario, altera sia i fattori che controllano la circolazione, sia quelli che influenzano l’immunità.
Essendo mutato lo stile di vita  oggi la malattia colpisce trasversalmente le più disparate classi sociali, dalle giovani madri in carriera con figli, agli studenti prima degli esami. Motivo di sordità improvvisa possono essere anche la perforazione timpanica, il neurinoma dell’acustico e la presenza di un corpo estraneo nell’orecchio.

Leggi anche:

• Timpano perforato: cause, sintomi, rischi, timpanoplastica, guarigione
• Corpo estraneo incastrato nell’orecchio: cosa fare, come toglierlo
• Neurinoma dell’acustico: sintomi iniziali e tardivi, intervento, ripresa

Sintomi associati

I sintomi e segni a volta legati a perdita dell’udito, sono:

• pienezza auricolare (orecchie tappate);
• ronzii;
• acufeni;
• ipoacusia;
• udito ovattato;
• vertigini;
• mancanza di equilibrio;
• sensazione di corpo estraneo nell’orecchio;
• disfagia (difficoltà nella deglutizione);
• cambiamenti del tono di voce;
• otalgia (dolore irradiato all’orecchio);
• otodinia (dolore all’orecchio);
• otorrea;
• otorragia;
• nistagmo;
• perforazione del timpano;
• ecchimosi;
• nausea;
• vomito;
• malessere generale;
• astenia (mancanza di forze);
• mal di testa;
• ansia;
• sonnolenza.

I sintomi e segni associati, aiutano il medico nella diagnosi differenziale.

Diagnosi

I problemi di udito sono un disturbo serio, che non deve essere sottovalutato; in caso di dubbi è quindi consigliabile rivolgersi immediatamente a un otorinolaringoiatra per una visita otorinolaringoiatrica. La diagnosi di perdita dell’udito e delle sue cause inizia con una dettagliata anamnesi ed un esame fisico: l’esame include un’ispezione dettagliata dell’orecchio con l’uso di strumenti speciali, come l’otoscopio o anche con otomicroscopio. È necessario eseguire un esame audiometrico e un esame impedenziometrico per determinare l’entità della perdita di udito. Possono essere effettuate TAC e risonanza magnetica del cervello per escludere la possibilità di fratture o tumori.

Cure

Sappiamo che la tempestività del trattamento è importante.
Pertanto è essenziale consultare uno specialista in caso di sordità improvvisa che superi le 24-48 h. Dopo la conferma  della diagnosi, si eseguono una serie di esami audiometrici e si avvia la terapia. Lo standard  terapeutico prevede un trattamento farmacologico endovena, eseguito in regime di Day Hospital con un cocktail di prodotti che contiene:

• vasodilatatori;
• cortisone;
• vitamine;
• mannitolo;
• glicerolo;
• farmaci antivirali.

Un’utile terapia di supporto sembra essere l’ossigeno-terapia IPERBARICA.
E’ inoltre essenziale che la persona colpita riduca la propria attività lavorativa, abbattendo i livelli di stress e conduca una vita sana anche dal punto di vista alimentare, controllando inoltre la pressione arteriosa, il colesterolo, un eventuale diabete, tutti fattori di rischio per la malattia.

Leggi anche:

• Timpanoplastica: procedura, rischi, guarigione, convalescenza
• Lavaggio auricolare: procedura, fa male, costo

Prognosi

Per fortuna mediamente si registra una percentuale di guarigioni totali o parziali intorno all’80%. In una minoranza dei pazienti il danno persiste  e, a volte, giunge ad un  progressivo peggioramento, fino alla sordità totale monolaterale.

Per approfondire:

• Sordità da lieve a profonda: cause, tipi, apparecchi acustici
• Ipoacusia: significato, cause, sintomi, cure

Leggi anche:

• Visita otorinolaringoiatrica: come si svolge, fa male, costo
• Esame audiometrico: procedura, valori normali e patologici, costo
• Esame impedenzometrico: cos’è, come si svolge, risultati, valori normali
• Otite media acuta purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica colesteatomatosa: significato, sintomi, cura
• Barotrauma da sovradistensione e da mancata compensazione
• Catena degli ossicini dell’orecchio: martello, incudine, staffa
• Ricostruzione catena ossiculare (ossiculoplastica): complicanze e convalescenza
• Miringite, l’infiammazione del timpano: diagnosi, cura, rischi
• Miringotomia con drenaggio transtimpanico nella terapia delle otiti
• Sangue dall’orecchio (otorragia): cause, cosa fare, quando preoccuparsi
• Otorrea (liquido dall’orecchio): acquosa, sierosa, ematica, purulenta, rimedi
• Otalgia (dolore irradiato all’orecchio): cause, rimedi, cura, farmaci
• Otodinia: significato, sintomi associati, quando andare dal medico
• Colesteatoma congenito e acquisito: cause, sintomi e terapia
• Intervento chirurgico di mastoidectomia: procedura e complicanze
• Disfunzione tubarica e otite media effusiva
• Otoscopia del condotto uditivo e del timpano: immagini, funzione
• Otomicroscopia: cos’è, a cosa serve, è dolorosa, quanto costa?
• Rinoscopia anteriore e posteriore: costo, è dolorosa e fa male?
• Fibroendoscopia nasale e laringea: è dolorosa, costo
• I migliori otoscopi professionali: marca, prezzo, come si usano
• Esame vestibolare positivo o negativo: come si svolge, è fastidioso, a cosa serve?
• Analisi posturale: un esame che individua gli squilibri corporei
• Perdita di equilibrio, vertigini, capogiri: cause, diagnosi e cure
• Vertigine parossistica posizionale (cupololitiasi): durata e guarigione
• Idrope endolinfatica all’orecchio e vertigini: guarigione, dieta, cura
• Sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore
• Sistema uditivo centrale e periferico: componenti e percorso del suono
• Otoliti e vertigine parossistica posizionale
• Differenza tra sordità e ipoacusia
• Corteccia uditiva primaria e secondaria: anatomia e funzioni in sintesi
• Perché i problemi all’orecchio determinano perdita di equilibrio?
• Potenziali evocati vestibolari miogeni (VEMPs)
• Occhiali di Frenzel: cosa sono, a cosa servono,quanto costano?
• Fenomeno di Tullio: quando un rumore causa vertigine
• Fischio all’orecchio (acufene): significato, cure, quando è pericoloso
• Labirintite e vertigini: sintomi, cause e terapie
• Sindrome di Ménière e vertigini: sintomi, cause e cura
• Problemi all’orecchio e perdita dell’udito: cause, sintomi e cure
• Orecchio: a che serve e come funziona?
• Quali frequenze riesce ad udire l’orecchio umano?
• Orecchio esterno: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio medio: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio interno: anatomia e funzioni in sintesi
• Stappare le orecchie da acqua, cerume, catarro e pressione con rimedi casalinghi
• Otite esterna acuta: cause, sintomi e rimedi
• Tappo di cerume: perché si forma e come si elimina
• La perforazione traumatica del timpano: sintomi e cura
• Otosclerosi cocleare: sintomi, cause, gravidanza ed intervento
• Mastoidite, cos’è e dove si trova il mastoide?
• Dove si trovano le corde vocali: anatomia e funzioni in sintesi
• Polipi, noduli e granulomi delle corde vocali: cause, sintomi e cure
• Differenze tra orecchio destro e sinistro
• Ghiandole salivari ingrossate: sintomi, cause, come si curano
• Differenza tra laringe, faringe e trachea
• Perché alcuni rumori ci fanno venire i brividi e sono così fastidiosi?
• Differenza tra otite ed orecchioni (parotite)
• Differenza tra otite, otalgia ed otodinia
• Differenza tra otite esterna, media ed interna con diagnosi e cure
• Differenza tra otite e tappo di cerume
• Differenza tra disfagia di tipo ostruttivo e di tipo motorio
• Differenza tra disfagia ostruttiva ed occlusione intestinale
• Neurite ottica: sintomi, cause e terapie
• Pienezza auricolare (orecchie tappate): cause, cure, complicazioni e quando chiamare il medico
• Differenza tra disfagia orofaringea ed esofagea: sintomi comuni e diversi
• Raffreddore: rimedi naturali e farmacologici
• Differenza tra inspirazione e espirazione: l’atto respiratorio
• A che serve l’osso ioide e dove si trova? Cos’è il pomo d’Adamo?
• Come funziona la vista e dove si formano le immagini che l’occhio vede?
• Nistagmo: cause, sintomi, classificazione e terapia
• Distacco di retina: sintomi, cure, intervento ed esiti
• Distacco posteriore di vitreo: sintomi, cause, diagnosi e cure
• Esoftalmo: cause, sintomi e terapie
• Differenze tra ileo meccanico ed ileo paralitico
• Differenza tra disfagia ai liquidi e ai solidi
• Differenza tra omotrapianto, allotrapianto, xenotrapianto e isotrapianto
• Differenza tra dispnea, apnea e tachipnea
• Differenza tra tachicardia, aritmia, bradicardia e alloritmia
• Differenza tra virus e batteri: chi è più pericoloso? Diagnosi, sintomi e terapia
• Virus e virioni: cosa sono, come sono fatti, come funzionano e come si riproducono
• Differenza tra miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia
• Come funziona la vista e dove si formano le immagini che l’occhio vede?
• Differenza diottrie, gradi e decimi
• Cosa significa “diottria”? Che significa avere 10/10 di vista?
• Differenza tra strabismo e diplopia
• I muscoli e nervi che controllano i movimenti degli occhi
• Strabismo nell’adulto: risultati dell’intervento
• Differenza strabismo paralitico, non paralitico, eteroforia, eterotropia
• Differenza tra maculopatia secca ed umida
• Differenza tra maculopatia e glaucoma
• Differenza tra maculopatia e retinopatia
• Differenza tra glaucoma angolo aperto e chiuso
• Differenza tra strabismo e occhio pigro
• Se uso gli occhiali per la presbiopia poi non ne potrò più fare a meno?
• Che vuol dire “occhio dominante”?
• Come vediamo i colori e cos’è lo spettro visibile?
• Da che dipende il colore degli occhi?

Lo Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!