Con “enoftalmo” in medicina si intende lo spostamento del bulbo oculare verso l’interno, in profondità rispetto alla sua condizione normale. L’arretramento del bulbo deve essere superiore a 2 mm. La gravità della patologia viene espressa in millimetri di spostamento indietro dell’occhio, misurazione che viene effettuata con l’imaging a risonanza magnetica. La condizione è per alcuni versi simile alla ptosi palpebrale con cui spesso viene confusa dai meno esperti.

Cause di enoftalmo

Le cause sono dovute sia a fattori esterni come lesioni violente in seguito ad eventi traumatici ma anche fattori interni come anomalie in seguito allo sviluppo della persona. Un esempio di causa traumatica di enoftalmo tipica sono le fratture di LeFort II e III. L’enoftalmo può essere:

• intermittente: tipico della sindrome di retrazione di Stilling-Duane-Turck;
• costante: causato da sequela degli interventi di strabismo, sindromi cachettiche, sindrome di Bernard Horner, stato di disidratazione cronica, traumatismi (fratture LeFort II e III), iperemesi gravidica, Sindrome di Marfan, tumore al polmone e complicanza di alcuni fibromi.

L’enoftalmo traumatico può insorgere in seguito alla lesione del pavimento orbitale. L’enoftalmo tipico della sindrome di Claude Bernard-Horner deriva da un danno, all’altezza del collo, della via simpatica diretta all’occhio, in particolare in certe forme di cancro dell’apice polmonare.

Sintomi di enoftalmo

L’enoftalmo è esso stesso un segno. Il bulbo oculare in condizioni normali (con lo sguardo diretto in avanti) risulta sporgente di 15-18 mm, oltre la linea immaginaria che congiunge in senso orizzontale la connessione palpebrale nasale; nell’enoftalmo tale sporgenza è diminuita e l’occhio appare macroscopicamente “infossato”. L’infossamento del globo oculare comporta una riduzione della fessura palpebrale che può disturbare la visione. L’enoftalmo traumatico determina vari sintomi e segni che possono associarsi alla depressione dell’occhio, come:

• diplopia (visione doppia);
• ipotropia (spostamento del globo oculare verso il basso);
• diminuzione della sensibilità del nervo sottorbitario.

L’enoftalmo tipico della sindrome di Claude Bernard-Horner si accompagna invece spesso a:

• ptosi (caduta della palpebra superiore);
• miosi (restringimento della pupilla).

Cure dell’enoftalmo

Le cure spaziano tra interventi medici e chirurgici. La scelta della terapia è determinata dalla causa specifica che ha determinato l’enoftalmo.

Per approfondire:

• Differenza esoftalmo ed enoftalmo
• Esoftalmo: cause, sintomi, diagnosi, terapie, decompressione orbitaria
• Esoftalmo bi- e monolaterale: cause, gravità, conseguenze e cure
• Differenza tra esoftalmo e proptosi

Leggi anche:

• Differenza tra frattura di LeFort I, II e III
• Ptosi palpebrale congenita, monolaterale, improvvisa, cura ed intervento
• Differenza tra miopia, astigmatismo, ipermetropia e presbiopia
• Come funziona la vista e dove si formano le immagini che l’occhio vede?
• Differenza diottrie, gradi e decimi
• Cosa significa “diottria”? Che significa avere 10/10 di vista?
• Differenza tra strabismo e diplopia
• I muscoli e nervi che controllano i movimenti degli occhi
• Strabismo nell’adulto: risultati dell’intervento
• Differenza strabismo paralitico, non paralitico, eteroforia, eterotropia
• Differenza tra maculopatia secca ed umida
• Differenza tra maculopatia e glaucoma
• Differenza tra maculopatia e retinopatia
• Differenza tra maculopatia e retinite pigmentosa
• Differenza tra glaucoma angolo aperto e chiuso
• Differenza tra strabismo ed occhio pigro
• Se uso gli occhiali per la presbiopia poi non ne potrò più fare a meno?
• Che vuol dire “occhio dominante”?
• Come vediamo i colori e cos’è lo spettro visibile?
• Da che dipende il colore degli occhi?
• L’occhio quando fissa è fermo? Cosa sono i movimenti saccadici?
• Nei bambini non usare gli occhiali porta ad un aggravamento della miopia?
• Congiuntivite ed allergia congiuntivale: cause, sintomi e cure
• Nictalopia (cecità notturna): cause, sintomi e terapie
• Cheratocono: cause, sintomi e terapie
• Distacco di retina: sintomi, cure, intervento ed esiti
• Distacco posteriore di vitreo: sintomi, cause, diagnosi e cure
• Foro maculare: cause, sintomi e terapie
• Infezioni oculari interne ed esterne: cause, sintomi e terapie
• Neurite ottica: sintomi, cause e terapie
• Nistagmo: cause, sintomi, classificazione e terapia
• Pterigio: cause, sintomi e terapie
• Pucker maculare: cause, sintomi e terapie
• Retinoblastoma: cause, sintomi e terapie
• Retinopatia diabetica: cause, sintomi e terapie
• Retinopatia ipertensiva: cause, sintomi e terapie
• Esame del fondo oculare: a che serve, come si esegue, come ci si prepara?
• Fluorangiografia retinica: preparazione, effetti collaterali e patologie studiate
• Tracoma: cause, sintomi, diagnosi e terapie
• Ulcera corneale (lesione della superficie oculare trasparente): cause, sintomi e cure
• Uveiti: classificazione, cause, sintomi e terapie
• Xeroftalmia e ulcerazione della cornea: cause, sintomi e terapie
• Dottore ho un neo nell’occhio: sintomi e cure del melanoma oculare
• Sensazione di corpo estraneo nell’occhio: cause e cure
• Oftalmodinia solare: il dolore agli occhi che dipende dalla luce
• Gli occhi più incredibili che abbiate mai visto, grazie alla eterocromia
• Come cambiare in maniera permanente il colore degli occhi
• Come difendere la salute dei nostri occhi al mare e cosa fare se si irritano?
• Sindrome dell’occhio secco: lenti a contatto, vista appannata e bruciori
• Cataratta: cosa fare e cosa non fare dopo l’intervento
• Occhi rossi, forse è congiuntivite
• Bruciore agli occhi: cause e rimedi naturali
• Cataratta primaria, secondaria, congenita: sintomi e terapie
• Sindrome di Sjögren: sintomi, invalidità, terapia e mortalità
• Lacrime: di che sono fatte, a che servono e cosa le produce?
• Perché si piange? Per quale motivo si piange di gioia, di dolore e dal ridere?

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, segui la nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su Mastodon, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!