Yomesan (niclosamide) 500 mg compresse masticabili, foglio illustrativo

MEDICINA ONLINE Yomesan (niclosamide) 500 mg compresse masticabili, foglio illustrativo confezione.jpgYOMESAN® è un farmaco antiparassitario a base del principio attivo “niclosamide”, dotato di spiccata attività tenicida (contro i “vermi solitari”), e pertanto utilizzato con successo contro i cestodi responsabili di infezioni nell’uomo. E’ indicato nel trattamento delle infezioni da cestodi come Tenia saginata, Tenia solium, Diphyllobutrhium latum ed altri parassiti intestinali (vermi). La niclosamide, dopo l’assunzione per os (per via orale) raggiunge l’ambiente gastro-enterico dove, in mancanza di un assorbimento significativo, si concentra espletando in loco la propria azione terapeutica mediante un meccanismo molecolare solo parzialmente chiarito, forse agendo al livello del mitocondrio del parassita, bloccando la fosforilazione ossidativa e inducendo una grave deplezione energetica responsabile della morte dello scolice, primordiale abbozzo del parassita adulto in grado di garantire l’adesione dello stesso alla mucosa intestinale, facilitando così il successivo accrescimento delle proglottidi. Queste ultime in assenza dello scolice vengono aggredite dagli enzimi litici intestinali e così eliminate attraverso le feci.

Serve la ricetta medica?

Si.

Prezzo

Il costo di Yomesan 500 mg è di circa 3 euro.

Indicazioni

Questo medicinale si usa per il trattamento delle seguenti infestazioni da tenia negli adulti e nei bambini:

  • infestazioni da Taenia saginata (tenia del bue);
  • infestazioni da Taenia solium (tenia del maiale);
  • infestazioni da Diphyllobothrium latum (tenia del pesce);
  • infestazioni da Hymenolepis nana (tenia nana).

Avvertenze

Non prenda Yomesan se è allergico alla niclosamide o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale. Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Yomesan. Yomesan elimina la tenia presente nell’intestino. Yomesan non è efficace nei casi di cisticercosi ed ecchinococcosi, malattie causate da larve di Taenia solium e di
altri parassiti (E. multiocularis o E. Granulosus) che si localizzano e si sviluppano al di fuori dell’intestino.
L’assenza nelle feci degli scolici (la “testa” della tenia, con la quale aderisce alla parete intestinale) non indica che Yomesan non ha funzionato. Dopo il contatto con il medicinale, i parassiti vengono danneggiati e possono essere irriconoscibili.

Se si vuole avere un’espulsione rapida dell’intero corpo (strobilo) della tenia si può somministrare, 2 ore dopo l’assunzione dell’intera dose giornaliera di Yomesan (o, nel caso della tenia nana, Hymenolepis nana, dopo l’ultima dose del trattamento), un energico purgante salino (ad esempio solfato di sodio o solfato di magnesio) che favorisca l’eliminazione del parassita con le feci liquide.

È possibile che lo scolice non venga ritrovato nelle feci nonostante il purgante drastico: in questo caso, la tenia sarà eliminata in frammenti durante i giorni successivi. Se non si assume il purgante, si possono ritrovare segmenti (proglottidi) di tenia nelle feci per altri 2 giorni circa dopo la fine del trattamento con Yomesan. Dopo questo periodo, non si dovrebbero più ritrovare né proglottidi né uova. Qualora si reinfettasse con la Taenia saginata o la Taenia solium, non compariranno scolici o uova nelle feci prima di 3 mesi. Solo se il parassita è la tenia nana (Hymenolepis nana) è necessario un periodo di osservazione di 14 giorni, perché eventuali scolici sopravvissuti si rigenerano molto velocemente e formano parassiti sessualmente maturi, che ricominciano a produrre uova nelle feci già dopo 10 giorni.

Yomesan ha un’azione letale solo sul parassita adulto ma non sulle uova; nel caso di infestazione da Taenia solium (verme solitario) è indispensabile assumere il purgante drastico, questo per evitare che, se non si osservano adeguate norme igieniche, possa svilupparsi una cisticercosi, cioè una infestazione causata dalla forma larvale del parassita per ingestione delle uova. Il purgante ha, infatti, lo scopo di eliminare il più velocemente possibile i segmenti (le proglottidi) finali che contengono le uova mature, prima che questi vengano digeriti liberando le uova nell’ intestino.

Interazioni

Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza prescrizione medica. Durante la terapia è opportuno evitare l’assunzione di bevande alcoliche perché il medicinale è solubile nell’alcol che ne può aumentare l’assorbimento.

Gravidanza

Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale. Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti di tossicità riproduttiva. A scopo precauzionale, durante la gravidanza, e specialmente durante il primo trimestre, usi questo medicinale solo
nei casi di effettiva necessità.

Allattamento

Non è noto se la niclosamide sia escreta nel latte umano. Se sta allattando, il medico le prescriverà Yomesan solo dopo una valutazione del rapporto rischio/beneficio.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari

Yomesan può compromettere la capacità di guidare o di usare macchinari, a causa delle reazioni a carico del sistema nervoso centrale.

Posologia

Le dosi raccomandate sono descritte nella seguente tabella:

MEDICINA ONLINE Yomesan (niclosamide) 500 mg compresse masticabili, foglio illustrativo.jpg

Modo di somministrazione

Uso orale. L’intera dose giornaliera deve essere assunta subito dopo la colazione del mattino. Le compresse masticabili, di sapore gradevole, devono essere masticate fino ad essere ridotte ad un impasto omogeneo e quindi deglutite con poca acqua. Le compresse possono anche essere sbriciolate in acqua e poi ingerite. L’eliminazione del muco intestinale prodotto abbondantemente nelle infezioni da tenia può essere favorita
assumendo succhi di frutta acidi che permettono un più facile accesso del principio attivo alla tenia situata al di sotto del muco. In caso di stitichezza è necessario normalizzare la peristalsi intestinale (contrazione muscolare del tubo digerente)
prima di assumere Yomesan. Non sono necessarie altre misure dietetiche.

Popolazioni speciali

Uso nei pazienti con funzionalità epatica (del fegato) o renale ridotta

La niclosamide non viene assorbita in quantità apprezzabili dall’apparato gastrointestinale e non interferisce con la funzione del fegato o dei reni. Pertanto, non sono necessarie modifiche di dosaggio in caso di funzionalità epatica o renale ridotta.

Uso nei bambini

Per i bambini più piccoli le compresse devono essere opportunamente ridotte ad un impasto omogeneo prima di essere somministrate con poca acqua.

Sovradosaggio

Non sono stati riportati casi di sovradosaggio. Se assume accidentalmente una dose eccessiva di Yomesan avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale. Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Le reazioni avverse elencate sotto derivano da segnalazioni spontanee e, pertanto, non è possibile definirne la frequenza.

Disturbi del sistema immunitario

  • reazione allergica, ad esempio eritema (arrossamento della pelle), prurito, esantema (eruzione della pelle),
  • reazione anafilattica (grave reazione allergica),
  • shock anafilattico (improvvisa caduta della pressione del sangue dovuta a grave reazione allergica).

Patologie del sistema nervoso

  • capogiro.

Patologie vascolari

  • cianosi (colorazione bluastra della pelle).

Patologie gastrointestinali

  • nausea,
  • vomito,
  • dolori gastrointestinali e addominali,
  • conati di vomito,
  • diarrea.

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

  • eruzione della pelle,
  • prurito,
  • iperidrosi (sudorazione eccessiva).

Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

  • sensazione di malessere (stanchezza).

Il rispetto delle istruzioni contenute nel foglio illustrativo riduce il rischio di effetti indesiderati.

Segnalazione degli effetti indesiderati

Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.

Conservazione e scadenza

Conservare nella confezione originale. Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Yomesan.

  • Il principio attivo è: niclosamide. Ogni compressa contiene 500 mg di niclosamide.
  • Gli altri componenti sono: saccarina sodica, vanillina, sodio laurilsolfato, polivinilpirrolidone, amido di mais, talco, magnesio stearato.

Yomesan si presenta in forma di compresse masticabili grigio-gialle, rotonde, con “FE” stampato su un lato e la croce Bayer sull’altro. Il contenuto della confezione è di 4 compresse da 500 mg

Fonte di questo foglietto illustrativo: AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). Le informazioni presenti possono non essere aggiornate. Per avere accesso alla versione più aggiornata, si consiglia l’accesso al sito web dell’AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco). 

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Informazioni su dott. Emilio Alessio Loiacono

Medico Chirurgo - Direttore dello Staff di Medicina OnLine
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