Le insufflazioni tubariche (anche chiamate “cateterismi tubarici” o “insufflazioni delle tube” o “insufflazioni endotimpaniche“) sono una procedura terapeutica minimamente invasiva utilizzata per trattare una varietà di condizioni che coinvolgono la tuba di Eustachio (il condotto che collega il rinofaringe, e quindi il naso e la bocca, con l’orecchio medio), inclusi problemi di pressione dell’orecchio, fastidio all’orecchio, sordità rinogena, infiammazioni dell’orecchio medio, disfunzioni della tuba di Eustachio e
dell’udito. Le insufflazioni tubariche sono generalmente eseguite dal medico otorinolaringoiatra o dal medico audiologo o dal medico termale. Le insufflazioni terapiche fanno parte delle “crenoterapie“: le crenoterapie, o “tecniche crenoterapiche“, sono un insieme di tecniche appartenenti al campo della idrologia medica, caratterizzate dall’impiego a scopo terapeutico di acque minerali e di altri mezzi naturali di cura (come i fanghi). Le insufflazioni tubariche sono generalmente eseguite solo a partire dai 4 – 5 anni di età: precedentemente – e in alcuni casi specifici anche negli adulti – è indicato il Politzer crenoterapico.

Politzer crenoterapico

Il Politzer crenoterapico (anche chiamato “Politzer crenoterapico vibrato“) è una terapia a cui si ricorre in pediatria (e – in alcuni casi selezionati – anche negli adulti) quando il bambino soffre di catarro tubarico (orecchio), nelle otiti catarrali ricorrenti e nelle infezioni delle alte vie respiratorie ricorrenti. Il Politzer crenoterapico prevede l’invio del gas dell’acqua termale sulfurea (contenente idrogeno solforato) nella tuba di Eustachio del bimbo passando dal naso con una piccola olivetta posta nella fossa nasale: ciò è decisamente meno invasivo rispetto alle insufflazioni tubariche eseguite nei bambini più grandi e negli adulti, in cui il gas terapeutico penetra nell’orecchio medio grazie ad un catetere che viene inserito nel naso e raggiunge il rinofaringe e l’ostio tubarico (l’apertura della tuba di Eustachio). Il Politzer crenoterapico deve il suo nome all’otoiatra Adamo Politzer che nel 1860 aveva messo a punto una metodica efficace nell’aprire la tuba di Eustachio aumentando la pressione dell’aria nel naso. In otorinolaringoiatria anche la manovra di Politzer, deve a lui il suo nome.

Leggi anche: Otite media sierosa: cause, sintomi, diagnosi e terapie

Politzer crenoterapico nei giovani e negli adulti

Il Politzer crenoterapico non è riservata solo ai bambini entro i 5 anni di età, ma – per le stesse indicazioni terapeutiche (disfunzioni tubariche ed otiti ricorrenti) – può essere utile anche nei bambini oltre i 5 anni, nei giovani e nei pazienti adulti. In questi casi il Politzer crenoterapico viene eseguito al posto delle insufflazioni tubariche nei bambini piccoli molto ansiosi, nei ragazi e negli adulti con alterazioni monolaterali o bilaterali delle fosse nasali, o nei soggetti con spiccata iperreflessia delle mucose che possono soffrire di riflessi improvvisi durante la terapia con insufflazione tubarica classica.

Leggi anche: Orecchio tappato: rimedi e terapie per sbloccare orecchie e tube di Eustachio

A che serve il politzer crenoterapico e quando è indicato?

Il Politzer crenoterapico, così come le insufflazioni tubariche, hanno lo scopo di ripristinare la corretta ventilazione dell’orecchio medio e favorire il drenaggio di secrezioni siero-mucose eventualmente presenti nell’orecchio medio e nelle tube: ciò è molto utile e terapeutico in molte situazioni e patologie che coinvolgono ed alterano il funzionamento delle tube di Eustachio (disfunzioni tubariche, catarro tubarico, orecchio tappato, ovattamento auricolare, autofonia…), dell’orecchio in generale (otiti) e delle alte vie respiratorie (riniti, sinusiti, sordità rinogena…). Nei soggetti sani che soffrono spesso di patologie dell’orecchio medio, il Politzer potrebbe essere utile a scopo preventivo, cioè per prevenire la patologia ed evitare che si ripresenti in modo ricorrente.

Leggi anche: Stappare le orecchie da acqua, cerume, catarro e pressione con rimedi casalinghi

Prima della procedura

Salvo diverse indicazioni da parte del medico, non vi sono particolari norme di preparazione alla procedura.

Il politzer crenoterapico è pericoloso, doloroso o fastidioso?

No, se eseguite in modo corretto il Politzer crenoterapico è una metodologia relativamente semplice da eseguire e del tutto sicura. I bimbi più ansiosi potrebbero trovarla fastidiosa, ma non dolorosa.

Leggi anche:

• Insufflazioni tubariche: preparazione, procedura, indicazioni e rischi
• Differenza tra otite esterna, media ed interna con diagnosi e cure
• Tappo di cerume: perché si forma e come si elimina
• Sinusite: cause, sintomi e cure di una malattia del freddo molto diffusa
• Otite media acuta purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica colesteatomatosa: significato, sintomi, cura
• Otite esterna acuta: cause, sintomi e rimedi
• Manovra di Valsalva in otorinolaringoiatria, cardiologia e neurologia: tecniche di esecuzione e indicazioni
• Sangue dall’orecchio (otorragia): cause, cosa fare, quando preoccuparsi
• Otorrea (liquido dall’orecchio): acquosa, sierosa, ematica, purulenta, rimedi
• Otalgia (dolore irradiato all’orecchio): cause, rimedi, cura, farmaci
• Otodinia: significato, sintomi associati, quando andare dal medico
• Miringite, l’infiammazione del timpano: diagnosi, cura, rischi
• Pienezza auricolare (orecchie tappate): cause, cure, complicazioni e quando chiamare il medico
• Fischio all’orecchio (acufene): significato, cure, quando è pericoloso
• Perché fischiano le orecchie? Da cosa dipende e come si cura?
• Visita otorinolaringoiatrica: come si svolge, fa male, costo
• Autofonia: quando la tua voce ti rimbomba in testa e nelle orecchie
• Tromba di Eustachio in adulti e bambini: anatomia, funzioni, fisiologia e patologie
• Tuba di Eustachio beante: cause, sintomi, diagnosi, terapia e conseguenze
• Catarro nelle orecchie (catarro tubarico): tutti i rimedi per eliminarlo in modo definitivo
• Dilatazione della tuba di Eustachio con palloncino: procedura, indicazioni e rischi
• Manovra di Toynbee: tecnica di esecuzione e indicazioni
• Manovra di Lowery: tecnica di esecuzione e indicazioni
• Manovra di Politzer: tecnica di esecuzione e indicazioni
• Manovra di Edmonds: tecnica di esecuzione e indicazioni
• Disfunzione tubarica e otite media effusiva
• Barotrauma da sovradistensione e da mancata compensazione
• Cattivo odore dal naso e muco maleodorante: cacosmia e ozena nasale
• Naso chiuso: perenne, senza raffreddore, di notte, farmaci e rimedi
• Sordità da lieve a profonda: cause, tipi, apparecchi acustici
• Ipoacusia: significato, cause, sintomi, cure
• Esame audiometrico: procedura, valori normali e patologici, costo
• Esame impedenzometrico: cos’è, come si svolge, risultati, valori normali
• Timpano perforato: cause, sintomi, rischi, timpanoplastica, guarigione
• Timpanoplastica: procedura, rischi, guarigione, convalescenza
• Corpo estraneo incastrato nell’orecchio: cosa fare, come toglierlo
• Lavaggio auricolare: procedura, fa male, costo
• Neurinoma dell’acustico: sintomi iniziali e tardivi, intervento, ripresa
• Orecchio: a che serve e come funziona?
• Orecchio esterno: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio medio: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio interno: anatomia e funzioni in sintesi
• Catena degli ossicini dell’orecchio: martello, incudine, staffa
• Seni paranasali: anatomia e funzioni delle cavità del massiccio facciale
• Ricostruzione catena ossiculare (ossiculoplastica): complicanze e convalescenza
• Miringotomia con drenaggio transtimpanico nella terapia delle otiti
• Colesteatoma congenito e acquisito: cause, sintomi e terapia
• Intervento chirurgico di mastoidectomia: procedura e complicanze
• Otoscopia del condotto uditivo e del timpano: immagini, funzione
• Otomicroscopia: cos’è, a cosa serve, è dolorosa, quanto costa?
• Rinoscopia anteriore e posteriore: costo, è dolorosa e fa male?
• Fibroendoscopia nasale e laringea: è dolorosa, costo
• I migliori otoscopi professionali: marca, prezzo, come si usano
• Esame vestibolare positivo o negativo: come si svolge, è fastidioso, a cosa serve?
• Analisi posturale: un esame che individua gli squilibri corporei
• Perdita di equilibrio, vertigini, capogiri: cause, diagnosi e cure
• Vertigine parossistica posizionale (cupololitiasi): durata e guarigione
• Idrope endolinfatica all’orecchio e vertigini: guarigione, dieta, cura
• Sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore
• Sistema uditivo centrale e periferico: componenti e percorso del suono
• Otoliti e vertigine parossistica posizionale
• Differenza tra sordità e ipoacusia
• Corteccia uditiva primaria e secondaria: anatomia e funzioni in sintesi
• Perché i problemi all’orecchio determinano perdita di equilibrio?
• Sordità improvvisa: quali possono essere le cause e le terapie?
• La perforazione traumatica del timpano: sintomi e cura
• Otosclerosi cocleare: sintomi, cause, gravidanza ed intervento
• Differenze tra orecchio destro e sinistro
• Perché alcuni rumori ci fanno venire i brividi e sono così fastidiosi?
• Differenza tra acufene o tinnito tonale e non tonale
• Differenza tra otite ed orecchioni (parotite)
• Differenza tra otite, otalgia ed otodinia
• Differenza tra otite e tappo di cerume
• Neurite ottica: sintomi, cause e terapie

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine