Con “otomicroscopia” in medicina si indica un esame diagnostico-terapeutico del condotto uditivo e del timpano dell’orecchio effettuato con un microscopio ottico durante l’esame obiettivo di una visita otorinolaringoiatrica con lo scopo di valutare le strutture dell’orecchio esterno e medio e sue eventuali patologie. Attraverso un accurato esame otomicroscopico con visualizzazione ad alto ingrandimento è possibile formulare una diagnosi e spesso anche agire per curare la patologia. I moderni microscopi binoculari permettono un approccio confortevole ed una visione dettagliata della membrana del timpano, nelle migliori condizioni di luminosità e ingrandimento. La presenza di fotocamere e videocamere collegati all’otomicroscopio ha offerto una ulteriore opportunità di disporre di immagini confrontabili e ad alta risoluzione, nonché l’utilizzo a scopo didattico.

Otomicroscopia o otoscopia

L’otomicroscopia, rispetto all’otoscopia, permette di esaminare i dettagli anatomici dell’orecchio con maggiore precisione: l’otoscopio ha generalmente un ingrandimento di 3x, l’otomicroscopio di 6x. L’otomicroscopio binoculare non ha inoltre la necessità di inserimento di una sonda nel condotto uditivo e permette al medico di lavorare a mani libere, senza andare a tappare l’orecchio, fatti molto vantaggiosi in alcune operazioni, come la rimozione di corpi estranei nell’orecchio.

Otomicroscopio binoculare o elettronico

Esistono due tipi di otomicroscopio, quello classico binoculare (foto in alto) e quello elettronico con microcamera: quest’ultimo prevede l’inserimento di una microscopica videocamera nell’orecchio, collegata alla macchina con un sottile filo. Grazie a questo macchinario è possibile registrare video del timpano, scattare fotografie e visualizzare il tutto su schermo, cosa estremamente utile per comparare situazioni cliniche che variano nel tempo o l’efficacia di una terapia in tempi diversi.

Quando si usa?

L’otomicroscopia è utile quando si voglia studiare il condotto uditivo esterno ed il timpano, in tutte le situazioni in cui tali strutture possono essere interessate da patologie, come:

• acufeni;
• miringite;
• perforazione timpanica;
• otite esterna;
• otite media acuta purulenta;
• otite media cronica purulenta;
• ipoacusia;
• sordità improvvisa;
• otalgia (dolore irradiato all’orecchio);
• otodinia (dolore all’orecchio);
• corpi estranei nell’orecchio;
• otorragia (sangue dall’orecchio);
• otorrea (liquido dall’orecchio);
• sordità profonda.

Questo esame diventa fondamentale quando occorre intervenire nell’orecchio per la rimozione di piccoli oggetti incastrati o di eventuali secrezioni come pus, essudato o materiale micotico. E’ estremamente utile quando è necessario effettuare una rimozione del cerume delicata, in tutti quei casi in cui non è possibile effettuare il classico lavaggio auricolare.

Norme di preparazione

Non è prevista alcuna norma di preparazione.

Come si svolge l’esame?

Semplicemente il paziente è seduto ed il medico osserva il suo orecchio tramite l’apparecchiatura. In caso di otomicroscopio elettronico, inserisce nell’orecchio una sottile sonda dotata di videocamera.

Durata dell’esame

L’esame dura generalmente 10-15 minuti.

E’ dolorosa, fastidiosa o rischiosa?

L’otomicroscopia è una indagine non invasiva, non fastidiosa, non dolorosa e di semplice esecuzione: non mette a rischio la salute del paziente e può essere ripetuta nel tempo varie volte, perfino in donne incinte o bambini.

Otomicroscopia operativa

Come già precedentemente accennato, l’otomicroscopia non è solo un esame diagnostico, ma anche terapeutico: la possibilità di ingrandire strutture molto piccole permette infatti alla specialista otorinolaringoiatra di effettuare alcuni interventi terapeutici, tra cui:

• rimozione del tappo di cerume;
• pulizia del condotto;
• biopsia;
• aspirazione di essudato, pus o altri fluidi;
• rimozione di corpi estranei nell’orecchio;
• interventi chirurgici sull’orecchio esterno, medio e interno.

Altri esami associati

Ulteriori esami o procedure che possono essere associati ad una otomicroscopia, sono:

• otoscopia;
• esame vestibolare;
• esame audiometrico;
• esame impedenzometrico;
• VEMPs (potenziali evocati vestibolari miogenici);
• test di Romberg;
• tampone faringeo;
• esame posturale;
• lavaggio auricolare;
• indagini radiologiche, ad esempio TAC.

Altri esami potrebbero essere necessari per la diagnosi differenziale di alcune patologie che interessano l’udito e l’equilibrio.

Costo

Il prezzo di una visita otorinolaringoiatrica privata con otomicroscopia varia in base al centro dove viene effettuata, ma generalmente oscilla tra i 100 ed i 200 euro.

Leggi anche:

• Visita otorinolaringoiatrica: come si svolge, fa male, costo
• Sordità da lieve a profonda: cause, tipi, apparecchi acustici
• Ipoacusia: significato, cause, sintomi, cure
• Otoscopia del condotto uditivo e del timpano: immagini, funzione
• Rinoscopia anteriore e posteriore: costo, è dolorosa e fa male?
• Fibroendoscopia nasale e laringea: è dolorosa, costo
• Esame audiometrico: procedura, valori normali e patologici, costo
• Esame impedenzometrico: cos’è, come si svolge, risultati, valori normali
• Timpano perforato: cause, sintomi, rischi, timpanoplastica, guarigione
• Timpanoplastica: procedura, rischi, guarigione, convalescenza
• Corpo estraneo incastrato nell’orecchio: cosa fare, come toglierlo
• Lavaggio auricolare: procedura, fa male, costo
• Neurinoma dell’acustico: sintomi iniziali e tardivi, intervento, ripresa
• Otite media acuta purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica purulenta: perforazione, complicanze, contagio
• Otite media cronica colesteatomatosa: significato, sintomi, cura
• Barotrauma da sovradistensione e da mancata compensazione
• Catena degli ossicini dell’orecchio: martello, incudine, staffa
• Ricostruzione catena ossiculare (ossiculoplastica): complicanze e convalescenza
• Miringite, l’infiammazione del timpano: diagnosi, cura, rischi
• Miringotomia con drenaggio transtimpanico nella terapia delle otiti
• Sangue dall’orecchio (otorragia): cause, cosa fare, quando preoccuparsi
• Otorrea (liquido dall’orecchio): acquosa, sierosa, ematica, purulenta, rimedi
• Otalgia (dolore irradiato all’orecchio): cause, rimedi, cura, farmaci
• Otodinia: significato, sintomi associati, quando andare dal medico
• Colesteatoma congenito e acquisito: cause, sintomi e terapia
• Intervento chirurgico di mastoidectomia: procedura e complicanze
• Disfunzione tubarica e otite media effusiva
• I migliori otoscopi professionali: marca, prezzo, come si usano
• Esame vestibolare positivo o negativo: come si svolge, è fastidioso, a cosa serve?
• Analisi posturale: un esame che individua gli squilibri corporei
• Perdita di equilibrio, vertigini, capogiri: cause, diagnosi e cure
• Vertigine parossistica posizionale (cupololitiasi): durata e guarigione
• Idrope endolinfatica all’orecchio e vertigini: guarigione, dieta, cura
• Sindrome da deiscenza del canale semicircolare superiore
• Sistema uditivo centrale e periferico: componenti e percorso del suono
• Otoliti e vertigine parossistica posizionale
• Differenza tra sordità e ipoacusia
• Corteccia uditiva primaria e secondaria: anatomia e funzioni in sintesi
• Perché i problemi all’orecchio determinano perdita di equilibrio?
• Potenziali evocati vestibolari miogeni (VEMPs)
• Occhiali di Frenzel: cosa sono, a cosa servono,quanto costano?
• Fenomeno di Tullio: quando un rumore causa vertigine
• La perforazione traumatica del timpano: sintomi e cura
• Sordità improvvisa: quali possono essere le cause e le terapie?
• Otite esterna acuta: cause, sintomi e rimedi
• Differenza tra otite esterna, media ed interna con diagnosi e cure
• Tappo di cerume: perché si forma e come si elimina
• Stappare le orecchie da acqua, cerume, catarro e pressione con rimedi casalinghi
• Labirintite e vertigini: sintomi, cause e terapie
• Nistagmo: cause, sintomi, classificazione e terapia
• Test di Romberg: cos’è, a che serve, come si esegue
• Doccia nasale rinowash: cos’è, quando si usa e come si usa
• Sindrome di Ménière e vertigini: sintomi, cause e cura
• Orecchio esterno: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio medio: anatomia e funzioni in sintesi
• Orecchio interno: anatomia e funzioni in sintesi
• Lingua dei segni italiana: cos’è, come impararla, alfabeto, esempi
• Orecchio: a che serve e come funziona?
• Cosa significa “diottria”? Che significa avere 10/10 di vista?
• Otosclerosi cocleare: sintomi, cause, gravidanza ed intervento
• Fischio all’orecchio (acufene): significato, cure, quando è pericoloso
• Orecchie a sventola: rimedi naturali per adulti e bimbi senza intervento
• Mal d’auto, di mare, d’aereo: cinetosi, rimedi e farmaci per bambini ed adulti
• Problemi all’orecchio e perdita dell’udito: cause, sintomi e cure
• Quali frequenze riesce ad udire l’orecchio umano?
• Neurite ottica: sintomi, cause e terapie
• Microtia ed anotia: la malformazione congenita dell’orecchio
• Mastoidite, cos’è e dove si trova il mastoide?
• Dove si trovano le corde vocali: anatomia e funzioni in sintesi
• Polipi, noduli e granulomi delle corde vocali: cause, sintomi e cure
• Differenze tra orecchio destro e sinistro
• Perché alcuni rumori ci fanno venire i brividi e sono così fastidiosi?
• Differenza tra otite ed orecchioni (parotite)
• Differenza tra otite e tappo di cerume
• Differenza tra disfagia di tipo ostruttivo e di tipo motorio
• Differenza tra disfagia ostruttiva ed occlusione intestinale
• Pienezza auricolare (orecchie tappate): cause, cure, complicazioni e quando chiamare il medico
• Differenza tra disfagia orofaringea ed esofagea: sintomi comuni e diversi
• Raffreddore: rimedi naturali e farmacologici
• Differenza tra inspirazione e espirazione: l’atto respiratorio
• A che serve l’osso ioide e dove si trova? Cos’è il pomo d’Adamo?
• Come funziona la vista e dove si formano le immagini che l’occhio vede?
• Distacco di retina: sintomi, cure, intervento ed esiti
• Distacco posteriore di vitreo: sintomi, cause, diagnosi e cure
• Esoftalmo: cause, sintomi e terapie
• Differenze tra ileo meccanico ed ileo paralitico
• Differenza tra disfagia ai liquidi e ai solidi

Lo Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!