Con laparocele (o ernia post-laparotomica) ci si riferisce alla fuoruscita dei visceri contenuti nella cavità addominale attraverso una breccia NON fisiologica della parete che si è formata in fase di Continua a leggere
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Nella tua pancia c’è un secondo cervello che ti fa ingrassare
E’ capitato a tutti: l’agitazione o un’emozione molto intensa si fanno sentire con la classica sensazione di “farfalle nello stomaco” o addirittura come una stretta dolorosa e disturbi intestinali. Perché questo accade? La ragione è semplice: il Continua a leggere
Stomaco e peritoneo: anatomia in sintesi
Lo stomaco è un tratto dilatato del sistema digerente situato tra l’esofago e l’intestino tenue; ha dimensioni variabili in base all’età, al sesso ed alle abitudini alimentari. Esso presenta una faccia anteriore e una posteriore separate da due Continua a leggere
Differenza tra vena azygos, emiazygos ed emiazygos accessoria
La vena azygos (a volte impropriamente chiamata “azigos”) è un grosso vaso impari asimmetrico, situato nella cavità toracica e addominale. E’ un affluente della vena cava superiore che drena il sangue refluo dalle Continua a leggere
Differenza tra obesità androide e ginoide ed i rispettivi rischi per la salute
Oltre che dal punto di vista quantitativo (eccesso di massa grassa) le obesità vanno indagate anche sotto l’aspetto qualitativo, inteso come punti del corpo in cui il grasso preferibilmente si Continua a leggere
Differenza tra ape, vespa, calabrone, bombo e rispettive punture
Rispondi
L’ape (Apis Linnaeus) appartiene ad un genere di insetti sociali della famiglia Apidae, che comprende ben 27 specie ed hanno un ruolo diretto nella Continua a leggere
Dove si trova il pancreas ed a che serve?
Lo stomaco è stato parzialmente rimosso per consentire la visione del pancreas
Il pancreas è una grande ghiandola annessa all’apparato digerente, lunga e piatta, situata trasversalmente nella parte superiore e posteriore della cavità addominale, circondato dal fegato, dall’intestino e da altri organi. E’ lungo circa 15 centimetri ed è posto in profondità nell’addome, dietro lo stomaco e davanti alla colonna vertebrale. Quando i miei studenti mi chiedono se il pancreas sia situato a destra o a sinistra io rispondo che in Continua a leggere
Manovra e segno di Murphy positivo o negativo: cos’è e cosa indica
La manovra di Murphy è una manovra utilizzata dal medico in semeiotica per indagare la presenza di un dolore che ha origine nella colecisti (anche chiamata cistifellea). Il suo nome trae origine dal celebre chirurgo statunitense John Benjamin Murphy.
Come si esegue la manovra di Murphy?
- Il paziente giace steso in posizione supina (con la pancia verso l’alto);
- il medico si dispone in piedi sul lato destro del paziente;
- il medico poggia la mano destra a piatto sul quadrante superiore destro dell’addome;
- il medico preme le punte dell’indice e del medio sul punto colecistico (situato sotto la decima costa di destra, a livello della sua estremità anteriore);
- si fa inspirare profondamente il paziente, sempre comprimendo il punto cistico: in questo modo la colecisti viene spinta in basso e in avanti dal diaframma fino a toccare la parete anteriore dell’addome.
- se il tocco dell’organo da parte delle due dita esacerberà il dolore, per cui il paziente smetterà bruscamente di inspirare, il segno di Murphy è positivo, indice della probabile presenza di una colecistite o di una calcolosi, in caso contrario il segno di Murphy è negativo.
Leggi anche:
- Cistifellea: cos’è, a cosa serve e dove si trova
- Calcolosi colecisti: sintomi, dieta e terapie dei calcoli biliari
Cosa indica il segno di Murphy positivo?
Come appena accennato, il segno di Murphy positivo è indice della probabile presenza di una colecistite o di una calcolosi. La patologia per cui più frequentemente si osserva la positività della manovra di Murphy è la colecistite acuta, cioè l’infiammazione acuta della cistifellea; se invece sono presenti una colecistite cronica o una calcolosi, il segno sarà più sfumato o si dovrà esercitare una pressione maggiore per ottenere una franca positività.
Il segno di Murphy è sufficiente per fare diagnosi?
No. Come sovente accade in semeiotica, il segno di Murphy positivo rappresenta una indicazione di diagnosi e NON è sufficiente da solo per fare alcuna diagnosi precisa: quest’ultima va infatti indagata proseguendo con esami diagnostici di laboratorio (esami ematochimici) e di diagnostica per immagini (ecografia, RX…) che possono evitare falsi positivi e negativi.
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
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