Con “sindrome della Guerra del Golfo” o “malattia della Guerra del Golfo” o GWS (Gulf War Syndrome) o GWI (Gulf War Illness), si indica una malattia multifattoriale invalidante correlata all’impiego nei teatri bellici delle due guerre del Golfo – operazioni Desert Storm, Iraqi Freedom e New Dawn – ed è caratterizzata da disordini neurologici e al sistema immunitario, stati infiammatori cronici, disfunzioni mitocondriali. La malattia della Guerra del Golfo non fu subito riconosciuta dalle autorità statunitensi: inizialmente essa fu infatti accompagnata da scetticismo e perplessità anche da parte dell’opinione pubblica. Quelli che negavano la sussistenza stessa della malattia sostenevano che simili sindromi sono state osservate anche al termine di altri conflitti, spesso correlate a fattori di stress emotivo, per esempio la “reazione da stress per combattimento” (in inglese “shell shock” o “combat stress reaction“) dopo la Prima guerra mondiale e il Disturbo post traumatico da stress dopo la Guerra del Vietnam. I veterani in America hanno dovuto attendere parecchi anni prima che avvenisse il riconoscimento della malattia e della causa di servizio.
Diffusione
Secondo alcune stime, circa un soldato su cinque dei 700 000 soldati statunitensi impiegati nella prima guerra del Golfo, ha sofferto di questa sindrome.
Cause e fattori di rischio
Le cause esatte della GWS non sono state del tutto chiarite. Secondo alcuni ricercatori possibili cause e fattori di rischio, sono:
- prodotti della combustione di munizioni contenenti uranio impoverito;
- malattie infettive provocate da parassiti;
- effetti collaterali dal vaccino contro l’antrace utilizzato nei primi anni ’90;
- armi chimiche come gas nervino o iprite.
Molto probabilmente alla base della sindrome potrebbe esserci una combinazione dei fattori precedenti. L’esposizione ad alcune sostanze è stata associata alla GWS, tra cui:
- insetticidi e repellenti per insetti;
- piridostigmina bromuro, un farmaco utilizzato per la protezione contro agenti nervini.
Cause scartate dai ricercatori, sono:
- esposizione a fumo derivato dagli incendi nei campi petroliferi;
- disturbo post traumatico da stress ed altre cause psicologiche e psicosomatiche;
- sensibilità chimica multipla;
- armi biologiche;
- esposizione ad acido nitrico fumante inibito, utilizzato come agente nel sistema di propulsione dei missili SS-1 Scud, missili balistici, missili terra-aria SA-2 e altri componenti bellici iracheni;
- consumo di aspartame surriscaldato.
Sintomi e segni
I sintomi della malattia sono molti e spesso molto diversi da paziente a paziente; i sintomi e segni più frequenti sono:
- deficit motori e/o sensitivi;
- fatica cronica;
- fibromialgia;
- dolore neuropatico;
- dolore muscolare;
- dolore articolare;
- problemi dermatologici;
- problemi gastroenterici;
- intolleranza ortostatica;
- formicolii;
- parestesie;
- rossore;
- variazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa;
- incontinenza sfinterica;
- disturbi respiratori;
- cefalee;
- vertigini;
- acufeni;
- perdita dell’equilibrio;
- perdita di controllo muscolare;
- problemi cognitivi e di memoria.
Non si tratta di malattia psicosomatica o depressiva, sebbene alcuni malati possano contrarre forme depressive di tipo reattivo a causa della severità della patologia.
Diagnosi
Alla diagnosi di questa sindrome si giunge grazie ad anamnesi, esame obiettivo, esami di laboratorio (ad esempio esame del sangue) e di diagnostica per immagini (come radiografie, TAC e risonanza magnetica), elettrocardiogramma, elettroencefalogramma e prove spirometriche. Spesso la sola anamnesi permette di sospettare la malattia, a cui si giunge eliminando tutte le altre possibili cause dei sintomi.
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Lo Staff di Medicina OnLine
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