Un dolore sordo davanti all’orecchio, che peggiora al mattino o dopo un pasto impegnativo. Un mal di testa che parte dalle tempie e non risponde agli analgesici. Una sensazione di orecchio “tappato” che l’otorino non riesce a spiegare. Sono tre presentazioni diverse di uno stesso problema, molto più frequente di quanto si pensi: la disfunzione dell’articolazione temporo-mandibolare, in sigla ATM. Secondo le Continua a leggere
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Differenza tra otite, otalgia ed otodinia

Otite
Con il termine “otite” (in inglese “otitis”) si identifica una infiammazione a livello auricolare; a seconda della parte dell’orecchio colpita si distingue in: otite esterna, otite media ed otite interna. L’otite può essere inoltre acuta o cronica. La cura è impostata in base alle cause che l’hanno determinata, quasi sempre include farmaci antiinfiammatori per lenire il dolore ed antibiotici (se l’otite è causata da batteri). In rari casi rende necessario l’intervento chirurgico di timpanoplastica. Leggi anche:
- Otite esterna acuta: cause, sintomi e rimedi
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Otalgia
Con il termine “otalgia” (in inglese “ear pain”) si identifica un sintomo: è un dolore causato da patologie che non colpiscono direttamente l’orecchio ma che finisce per irradiarsi anche all’orecchio, come ad esempio
- lesioni del cavo orale;
- danni alla laringe ed alla faringe;
- nevralgia del nervo trigemino;
- nevralgia del nervo glossofaringeo;
- patologie dell’ATM (articolazione temporo-mandibolare).
Per approfondire, leggi: Otalgia (dolore irradiato all’orecchio): cause, rimedi, cura, farmaci
Otodinia
Con il termine “otodinia” si identifica sempre un sintomo doloroso, ma provocato da patologie o condizioni che – al contrario dell’otalgia – interessano direttamente l’orecchio come:
- otite;
- presenza di acne o pus nel condotto uditivo esterno.
In caso di otite, il dolore auricolare deve essere descritto come otodinia e non come otalgia, anche se spesso, nell’uso comune, i due termini sono ormai usati come sinonimi. Per approfondire: Otodinia: significato, sintomi associati, quando andare dal medico
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Articolazione temporo mandibolare (ATM): anatomia, funzioni e patologie

Anatomia dell’articolazione temporo-mandibolare
L’articolazione temporo-mandibolare (da cui l’acronimo “ATM“), mostrata nel quadrato evidenziato in rosso nella figura in alto, è una diartrosi condiloidea doppia che si occupa di articolare i due condili mandibolari con le fosse mandibolari delle due ossa temporali. L’articolazione viene considerata doppia perché tra il condilo mandibolare e le fosse mandibolari si inserisce un disco che va a suddividere l’articolazione in:
- temporo-meniscale;
- mandibolo-meniscale.
Entrambe le superfici articolari sono rivestite da fibrocartilagine composta da 4 strati sovrapposti. Il disco invertebrale invece ha una forma ovolare ed è formato da una parte di tessuto e una parte di cartilagine.
Le ossa presenti nell’articolazione sono:
- processo condiloideo: ha una forma oivoidale che anteriormente e inferiormente si ristringe;
- fossa mandibolare: è laterale all’ala dello sfenoide e posteriore al tubercolo articolare; risulta essere inclinata di 25° rispetto al piano occlusale.
I legamenti presenti sono:
- legamento temporo-mandibolare;
- legamento collaterale;
- legamento sfeno-mandibolare;
- legamento stilo-mandibolare.
Leggi anche: Articolazioni mobili, semimobili, sinoviali e fisse: struttura e funzioni
Funzioni dell’articolazione temporo-mandibolare
L’articolazione temporo-mandibolare si occupa di far muovere la mandibola per favorire la fonazione e la masticazione. In particolare si distinguono i seguenti movimenti:
- movimenti simmetrici: apertura, chiusura, protusione, retrusione;
- movimenti asimmetrici: lateralità, masticatori, movimenti automatici;
- movimenti limite;
- movimenti di contatto: quelli che prevedono il contatto fra i denti;
- movimenti liberi.
Leggi anche: Angolo goniaco (angolo goniale): dove si trova e quanto deve misurare per avere un bel profilo?
Patologie dell’articolazione temporo-mandibolare
Come qualsiasi parte del nostro corpo, anche l’articolazione temporo-mandibolare può essere interessata da patologie, traumi e malformazioni che vanno trattate con dei trattamenti specifici, tra queste le più diffuse sono:
- sindrome temporo-mandibolare;
- lussazione temporo-mandibolare;
- dislocazione del menisco;
- frattura della mandibola;
- sindrome di Costen.
Continua la lettura con:
- Sindrome temporo-mandibolare: sintomi, diagnosi e cure
- Dolore alla mandibola: cause e sintomi
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
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Sindrome temporo-mandibolare: cause, sintomi, diagnosi e cure
La sindrome temporo-mandibolare è un disturbo che interessa l’articolazione omonima che collega l’osso temporale del cranio alla mandibola oppure i muscoli e i legamenti a supporto. L’articolazione temporo-mandibolare deve essere perfettamente allineata in modo da favorire la corretta masticazione; nei casi in cui non è presente un corretto allineamento, i muscoli e i legamenti a supporto si sforzano per compensare i movimenti errati e viene danneggiata tutta l’articolazione. Tra le cause più accrediatate che possono provocare la patologia vi sono: artrosi dell’articolazione, traumi della mandibola, traumi al collo e altre cause che analizzeremo nel prossimo paragrafo. I pazienti colpiti dalla patologia mostrano una certa difficoltà nell’apertura della bocca accompagnata da schiocchi, blocchi improvvisi e scricchiolii. Esistono diversi trattamenti medici per alleviare il dolore e la tensione muscolare e tra questi sono consigliate anche delle sedute di Agopuntura.
Cause e fattori di rischio
Le cause che spesso provocano la sindrome temporo-mandibolare sono:
- trauma alla mandibola;
- trauma al collo;
- trauma alla testa;
- artrosi dell’articolazione temporo-mandibolare;
- malocclusione;
- otturazione eseguita male;
- protesi dentale eseguita male;
- dislocazione articolare;
- digrignamento notturno dei denti.
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Sintomi e segni
La sindrome temporo-mandibolare si caratterizza per la difficoltà ad aprire correttamente la bocca. Spesso la bocca si può bloccare in una determinata posizione provocando dolori improvvisi, scricchiolii, schiocchi e blocchi momentanei. Oltre a ciò possono manifestarsi altri sintomi come:
- mal di testa;
- mal di denti;
- cefalea;
- dolore al collo;
- dolore al viso;
- dolore alle orecchie;
- vertigini;
- ronzii;
- muscoli mandibolari indolenziti.
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Diagnosi
Per diagnosticare la sindrome che colpisce l’articolazione temporo-mandibolare è necessario effettuare:
- anamnesi (raccolta delle informazioni del paziente, delle sue abitudini alimentari, di altre patologie, dei suoi sintomi…);
- esame obiettivo (osservazione della zona interessata e raccolta dei segni);
- indagini di laboratorio come analisi del sangue;
- indagini strumentali come radiografia, TC o risonanza magnetica dell’articolazione.
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Terapie
Per trattare il dolore è consigliato assumere: aspirine, FANS e miorilassanti. Poi è necessario utilizzare un Bite (apparecchio in resina che si appoggia sull’arcata dentaria superiore o inferiore) per evitare di digrignare i denti. Per alleviare la tensione muscolare, i dolori e il mal di testa è consigliato effettuare delle sedute di Agopuntura. E’ consigliato preferire cibi morbidi ai cibi croccanti. Nei casi in cui è presente una malformazione anatomica dell’articolazione, può essere opportuno l’intervento chirurgico.
Per approfondire:
- Dolore alla mandibola: cause e sintomi
- Articolazione temporo-mandibolare (ATM): anatomia e funzioni
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Differenza tra mascella e mandibola: sono sinonimi?
Nel linguaggio di tutti i giorni si usano i termini “mandibola” e “mascella” come se fossero dei sinonimi. Ma è davvero così? In realtà usare mandibola e mascella come se fossero sinonimi è un errore grossolano, purtroppo molto diffuso in Italia, dove ad esempio si usa la parola “mascellone” riferito ad una persona che ha – in realtà – una grossa mandibola e non una grossa mascella. Il termine corretto sarebbe quindi “mandibolone”. Ma dov’è la differenza? Come riportato nell’immagine in alto, dove le due ossa sono evidenziate in giallo, i due termini si riferiscono a due regioni anatomiche ben distinte:
- la mandibola è un osso che forma l’impalcatura inferiore della bocca. Ospita, nell’arcata alveolare, i denti inferiori ed è l’unica parte mobile della faccia, grazie alla potente azione dell’articolazione temporo mandibolare (ATM).
- la mascella è un osso che forma invece l’impalcatura superiore della bocca ed ospita l’arcata dentaria superiore. A differenza della mandibola, la mascella è un osso fisso, per cui non si muove con l’apertura e chiusura della bocca.
Il fatto che la mandibola sia spesso indicata come mascella inferiore, e che la mascella sia spesso indicata come mascella superiore, è un altro errore tipico, che alimenta ulteriormente la confusione tra i due termini.
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