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Differenza tra dietista, dietologo e nutrizionista: quali titoli servono?
Il Dietologo
Il Dietologo ha la laurea di 6 anni in Medicina e Chirurgia, ed una specializzazione di 4 anni in scienze dell’alimentazione. Si tratta quindi di un medico (laureato in Medicina ed iscritto all’albo dei Medici Chirurghi) dotato di responsabilità cliniche che permettono di fare diagnosi di patologie e prescrivere esami, farmaci e diete in modo del tutto autonomo. Prima di fornire una dieta il dietologo generalmente effettua una accurata anamnesi e prescrive una serie di esami, tra cui esami del sangue e bioimpedenziometria: in questo modo il medico potrà adeguare la sua dieta in base alle patologie del paziente, ad esempio una data quantità di carboidrati in paziente con prediabete o diabete o una data quantità di sale nel paziente iperteso. Il medico soprattutto saprà evitare una dieta specifica che in quel paziente potrebbe aggravare la sua patologia (ad esempio dieta chetogenica in paziente con insufficienza renale).
Per la legge qualsiasi medico può svolgere il mestiere di dietologo anche senza specializzazione specifica in scienze dell’alimentazione, ad esempio può essere un medico specializzato in endocrinologia che si occupa anche di nutrizione o essere un medico senza alcuna specializzazione: tuttavia in questi casi il medico NON potrà descriversi come “medico specialista in dietologia” e dovrà invece usare per legge altre denominazioni, come “medico specialista in endocrinologia esperto in nutrizione” oppure “medico esperto in dietologia” o “medico nutrizionista“. Solitamente (ma non necessariamente) il medico nutrizionista, specialista o meno, ha acquisito ulteriori competenze specifiche frequentando anche corsi e master universitari o non universitari, per esempio sul tema della “nutrizione sportiva” o della “nutrizione nel paziente diabetico”.
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Il Dietista
Il Dietista ha la laurea di 3 anni in Dietistica, che fa parte delle lauree sanitarie triennali della facoltà di Medicina e Chirurgia. L’accesso al corso è a numero chiuso, e prima della discussione della tesi è obbligatorio superare l’esame di stato che consente l’esercizio della professione. Il Dietista è una figura sanitaria riconosciuta con un profilo definito, e può svolgere numerose attività: lavorare in un ambulatorio, in ospedale, nella ristorazione collettiva, nei percorsi di educazione alimentare per bambini e adulti. Per stilare una dieta per una persona affetta da patologie necessita della prescrizione del medico, e non può prescrivere farmaci. In Italia i dietisti non dispongono di un albo (come accade invece con i medici).
Il Nutrizionista
Il Nutrizionista invece è una figura più complessa da definire, in quanto il suo percorso non è strutturato e spesso anche il medico (specialista in scienze dell’alimentazione, specialista in altra specializzazione o non specializzato) si fregia del titolo di nutrizionista in modo legittimo. Solitamente con “nutrizionista” ci si riferisce però al biologo nutrizionista, cioè un laureato in biologia che esercita la professione solo dopo il superamento dell’esame di stato e l’iscrizione all’albo dei biologi. Inoltre, il biologo nutrizionista è un professionista che è in grado di valutare i bisogni nutritivi ed energetici delle persone e può, quindi, prescrivere autonomamente le opportune diete (ma non può prescrivere farmaci).
Farmacisti, infermieri, fisioterapisti, tecnologi, naturopati, personal trainer, istruttori di palestra
Essendo un settore altamente lucrativo, si sono moltiplicate negli anni delle figure professionali sanitarie o non sanitarie che si occupano illegalmente di dietologia e nutrizione, come i “naturopati”. Una recente sentenza della Cassazione ha vietato proprio ai naturopati di elaborare diete e di eseguire test sulle intolleranze: coloro che eseguivano tali attività, infatti, sono stati condannati per esercizio abusivo della professione di biologo. Proprio come i farmacisti, gli infermieri, i fisioterapisti, i biotecnologi, gli istruttori di palestra, i personal trainer (con o senza laurea in scienze motorie), gli osteopati, i tecnologi alimentari e le figure sanitarie “alternative” non riconosciute, anche i naturopati non possono formulare diete (salvo ovviamente quelli che hanno al contempo una laurea in Medicina o Biologia). In particolare la pericolosissima nuova “moda” è quella di personal trainer e di istruttori di palestra che, spesso senza avere alcun titolo specifico e forti delle competenze acquisite nella pesistica, vendono diete (ed a volte anche farmaci dopanti…) ai loro clienti, compiendo un reato a nostro avviso molto grave e pericoloso. Fate molta attenzione a non giocare con la vostra salute: una apparentemente “semplice” dieta può potenzialmente creare moltissimi danni, specie se chi la fornisce non ha le competenze per individuare una vostra patologia specifica (ad esempio ormonale o relativa all’apparato digerente) ed in quel caso ricordate che una “semplice” dieta può aggravare tale patologia mettendo a rischio la vostra salute.
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Quale professionista scegliere?
E’ difficile rispondere a una domanda del genere in modo assoluto. Fermo restando che il titolo di studio non determina necessariamente competenze e professionalità del professionista, è comunque importante affidarsi ad un laureato del settore, con titoli riconosciuti da una università valida e – in caso di esistenza di albo specifico – controllare che il professionista vi sia regolarmente iscritto e che sia abilitato all’esercizio della professione che svolge. Inoltre meglio diffidare da chi promette risultati facili e veloci, diete “miracolose”, o vi obbliga ad acquistare i propri integratori (diverso il caso in cui il medico vi consiglia un integratore) e medicinali.
Ricapitolando:
- il medico prescrive esami specifici, esegue diagnosi di patologie, prescrive diete autonomamente e prescrive farmaci;
- il biologo non esegue diagnosi di patologie, prescrive diete autonomamente e non può prescrivere farmaci;
- il dietista non può prescrivere diete autonomamente, ma ha bisogno preventivo parere del medico e non può prescrivere farmaci.
Il nostro personale consiglio, se non avete idea di quali potrebbero essere le vostre condizioni di salute, è di rivolgervi in ogni caso per prima cosa ad un medico (specialista o non), per un semplice fatto: tramite anamnesi, esame obiettivo ed esami specifici il medico è l’unico che diagnosticare patologie e può quindi scoprire una malattia fino a quel momento sconosciuta al paziente stesso (diabete, prediabete, dislipidemie, ipotiroidismo, ipertensione, insufficienza renale, insufficienza epatica…). Solo conoscendo l’eventuale patologia sottostante, il medico potrà fornire indicazioni alimentari e diete specifiche che – fatte non conoscendo le malattie del paziente – potrebbero causare dei danni anche gravi alla salute.
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Diete in palestra: denunciati due personal trainer per esercizio abusivo della professione di dietologo
I Carabinieri del NAS di Milano, nell’ambito dei controlli nel settore del fitness e delle palestre, hanno scoperto che due personal trainer, titolari di una palestra del mantovano, erano soliti prescrivere ai propri numerosi clienti diete alimentari personalizzate dietro compenso economico, pur non avendo alcun titolo professionale ed abilitativo ed esponendo gli sportivi a potenziali rischi per la salute.
I Carabinieri del NAS ricordano che per intraprendere una dieta o un particolare regime alimentare occorre rivolgersi a figure professionali competenti – medici, dietologi, dietisti e biologi nutrizionisti – abilitate all’esercizio della professione sanitaria. Un personal trainer che non abbia al contempo una di queste qualifiche, non può per legge somministrare nessuna dieta.
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Mike Matarazzo: la vita e la lettera del bodybuilder morto a causa del doping
A 48 anni il 16 agosto 2014 è purtroppo venuto a mancare il culturista statunitense Mike Matarazzo. Michael Richard Matarazzo – questo il suo vero nome – è stato a lungo un bodybuilder professionista IFBB.
La carriera
Nato l’8 novembre 1965 a Boston, Massachusetts (USA), da una famiglia di origini italiane, Matarazzo si è poi trasferito a Venice, in California, per approfondire la sua carriera di bodybuilding. Ex pugile, Matarazzo ha vinto per la prima volta la Gold’s Gym Classic nel 1989 in Massachusetts. Noto principalmente per le sue braccia e polpacci massicci, il suo miglior piazzamento nella competizione Mr. Olympia (su sette presenze totali) è stato nono, nel 1998. Matarazzo era alto 5 piedi e 10 pollici (178 cm). Pesava 250 libbre (113 kg) durante le competizioni e 275 libbre (124 kg) in off-season. L’ultima apparizione di Matarazzo in un evento di bodybuilding professionale è stata al Mr. Olympia del 2001, dove si è piazzato 21°.
Il ritiro
Matarazzo è stato costretto al ritiro a causa di un intervento chirurgico a cuore aperto subito l’8 dicembre 2004 a causa dell’ostruzione delle arterie coronariche. L’8 novembre 2007, Matarazzo ha subito un infarto del miocardio, il suo secondo problema cardiaco dall’operazione del 2004. Il 3 agosto 2014 Matarazzo è stato ricoverato nell’unità di terapia intensiva dell’ospedale di Stanford a Palo Alto a causa di complicazioni cardiache, probabilmente legate all’uso smodato di farmaci dopanti. Morì il 16 agosto in attesa di un trapianto di cuore. In base all’opinione dei medici che lo avevano in cura, i farmaci che assumeva hanno avuto un ruolo importante nei problemi cardiaci che hanno determinato il decesso del culturista. Al momento della sua morte risiedeva a Modesto, in California, ed era stato costretto a smettere di lavorare a causa della sua funzione cardiaca, estremamente più bassa del normale.
La lettera di Mike Matarazzo
Come abbiamo visto, la vita di Mike Matarazzo è stata dedicata al body building che però – oltre a dargli tante gioie – gli ha sicuramente segnato la vita causandogli problemi di salute, in particolare problemi cardiaci, con molta probabilità legati al doping, come confermato da lui stesso. Ecco le parole di Mike Matarazzo in una sua famosa lettera:
“Da dove inizio? Dovrei dire che tutto ciò che mi ha portato ai miei problemi di cuore è iniziato nell’attimo in cui ho iniziato seriamente a competere nel bodybuilding. Al fine di diventare sempre più grosso, ho mangiato cinque, sei, sette chili di carne rossa al giorno, senza verdure. E sono stato alla larga anche dalla frutta a causa del suo contenuto in zuccheri.
La cosa peggiore sono state le sostanze chimiche. Ho così tanti ricordi dell’essere rimasto in una stanza d’albergo durante la settimana, cinque giorni o due giorni prima di una gara, facendo cose indicibili al mio corpo – steroidi, ormone della crescita, diuretici – non risparmiando nulla di quello che noi bodybuilders facciamo per ottenere una determinata forma.
Questo ha determinato tutta la mia vita, perciò a tutti quei ragazzi che si trovano nell’eterna ricerca di ottenere braccia e polpacci da 50 cm o più, e a tutti quelli che sono così convinti della loro capacità di non morire mai, io dico: cambiate il vostro punto di vista.
La vostra preoccupazione dovrebbe essere quella di ottenere un corpo quanto più in salute possibile, perché l’intenzione dovrebbe essere quella non solo di arrivare fino alla vostra prossima gara o fino alla fine di un contratto di bodybuilding, ma di vivere a lungo. E a lungo per l’essere umano è una quantità di tempo pari al nulla. Il tempo se ne va veloce, anche più veloce quando la vostra salute se ne è andata e ormai non avete più niente per cui vivere.”
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Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
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