La coreoatetosi (in inglese “choreoathetosis”) è una sindrome neurologica caratterizzata dalla presenza di movimenti involontari, incontrollabili ed afinalistici in vari settori del corpo. La coreoatetosi, come suggerito dal nome stesso, è l’associazione di corea (movimenti a scatti, molto rapidi) ed atetosi (movimenti molto ampi e, nell’esplicarli, lenti). Nell’individuo si manifestano entrambe le anomalie dei movimenti al tempo stesso anche se una delle due può essere prevalente sull’altra.

Cause

Le cause di tale sindrome non sono conosciute, anche se verosimilmente il disturbo è legato ad una disfunzione del sistema motorio extrapiramidale. Patologie che mostrano tali disturbi del movimento sono:

• la corea reumatica di Sydenham,
• la malattia di Huntington,
• l’avvelenamento da tallio,
• la sindrome di Lesch-Nyhan,
• la fenilchetonuria,
• il kernittero (bilirubina non coniugata in rapido aumento che attraversa la barriera ematoencefalica nei bambini).

Si riscontra anche nelle forme discinetiche delle paralisi cerebrali e nell’atassia-teleangectasia. Nel caso della malattia di Parkinson, la somministrazione di levodopa (uno dei farmaci maggiormente utilizzati nel trattamento della condizione) induce un aumento dei movimenti irregolari, da 1 a 3 ore dopo la somministrazione si osserva l’apice del disturbo, anche altri farmaci possono provocare tale disturbo, inoltre si può manifestare come complicanza dovuta a interventi cardio-chirurgici. L’uso di cocaina crack o anfetamine può provocare condizioni soprannominate rispettivamente crack dance o tweaking, descritte come coreatetoidi.

Sintomi e segni

La coreoatetosi coinvolge soprattutto il viso, il collo e il tronco: il paziente ha un comportamento irrequieto con presenza di movimenti senza finalità precise e non controllabili in vari settori del corpo. Tali movimenti posseggono contemporaneamente i caratteri di quelli coreici e di quelli atetosici: alcuni movimenti sono celeri, mentre altri sono lenti. La coreoatetosi si manifesta con attacchi che durano da pochi secondi ad alcune ore.

Età di esordio

La coreoatetosi fa la sua comparsa nell’età infantile o nell’adolescenza. La coreoatetosi in genere scompare gradualmente dopo alcuni anni, col sopraggiungere dell’età matura.

Diagnosi

Si effettua con anamnesi ed esame obiettivo nel corso di una visita neurologica.

Terapie

La terapia, a volte scarsamente efficace, si avvale dell’uso di sedativi. Come trattamento farmacologico vengono utilizzate reserpina, benzodiazepine e neurolettici, tutti con risultati spesso inefficaci. Da tenere presente che l’uso eccessivo di neurolettici può provocare nella persona una discinesia tardiva, danneggiando la zona mandibolare.

Per approfondire:

• Atetosi: etimologia, cause, caratteristiche, sintomi associati, terapia farmacologica e chirurgica
• Corea di Sydenham (ballo di San Vito): cause, sintomi, diagnosi, terapia, prognosi, recidive
• Corea di Huntington: cause, sintomi, diagnosi, polisonnografia, cure
• Sindrome di Lesch-Nyhan: cause, sintomi, trasmissione, diagnosi, cure
• Fenilchetonuria: sintomi, valori, alimentazione, diagnosi
• Sindromi atetosiche, malattia di Fahr, emiballismo, morbo di Wilson
• Malattia di Wilson: dieta, sintomi, mortalità, aspettativa di vita

Leggi anche:

• Visita neurologica: svolgimento, esami, patologie, quando è necessaria?
• Febbre reumatica: cause, sintomi, diagnosi, terapia, complicanze, prognosi
• PANDAS: cause, caratteristiche, diagnosi e terapia
• Encefalopatia bilirubinica (kernittero): l’ittero neonatale con infiltrazione di bilirubina nel cervello
• Morbo di Parkinson: cause, sintomi, decorso, terapie
• Demenza da corpi di Lewy: cause, decorso, Parkinson, aspettativa di vita
• Morbo di Alzheimer: cause, sintomi, decorso, terapie
• Demenza senile: cause, sintomi, decorso e cure
• Malattia di Huntington: cos’è, ereditarietà, come si trasmette, età di insorgenza
• Meningite: contagio, sintomi, vaccino, gravità e profilassi
• Segni meningei e irritazione meningi in bambini ed adulti
• Meningite: incubazione, fulminante, sintomi, contagio e cura
• Encefalite: conseguenze, è contagiosa, danni, si guarisce?
• Encefalite autoimmune da anticorpi anti-NMDA: trattamento, sintomi
• Encefaliti non virali che simulano una encefalite virale TABELLA
• Encefalite da herpes simplex: cause, sintomi, diagnosi, cure
• Encefalite acuta virale o meningoencefalite: cause, sintomi, diagnosi, cure
• Infezioni del sistema nervoso: encefalite batterica ed empiema subdurale
• Encefalite emorragica necrotizzante acuta (leucoencefalite di Hurst)
• Sclerosi cerebrale diffusa (malattia di Schilder o encefalite periassiale diffusa)
• Encefalite troncoencefalica di Bickerstaff: cause, sintomi, diagnosi, cure
• Paraparesi spastica tropicale, encefalite di Rasmussen, encefalite limbica
• Mielite: infettiva, cervicale, dorsale, trasversa, si guarisce?
• Meningismo: triade, segni, cause, diagnosi, definizione e cura
• Differenza tra meningite e meningismo: qual è più grave?
• Differenza tra meningite, encefalite, meningoencefalite, encefalomielite
• Differenza tra meningite virale e batterica
• Differenza tra virus e batteri: chi è più pericoloso? Diagnosi, sintomi e terapia
• Puntura lombare: complicanze, risultati, è dolorosa, a che serve?
• Meningi: anatomia, funzioni e patologia in sintesi
• Liquido cefalorachidiano: dove si trova, perdita dal naso, prelievo
• Mielopatia: significato, tipi, sintomi, diagnosi,cure, consigli, prognosi
• Segni meningei e irritazione meningi in bambini ed adulti
• Riflesso di Babinski positivo: sintomi, diagnosi, come evocarlo
• Segno di Babinski positivo nel neonato e nel bambino: che significa?
• Segno di Babinski nella sclerosi multipla e nella SLA
• Segno di Brudzinski positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Hoffman positivo in SLA e sclerosi multipla
• Segno di Kernig positivo e negativo: semeiotica nella meningite
• Segno di Lasègue positivo e negativo in semeiotica
• Segno di Wasserman (Lasègue inverso) positivo in semeiotica
• Segno di Binda: cos’è e come si esegue
• Segno di Amoss (o del tripode): cos’è e come si esegue
• Segno di Magnus-De Klein: cos’è e come si esegue
• Tumore al cervello: cause, sintomi iniziali e tardivi, diagnosi, cura, sopravvivenza, aspettativa di vita
• Ipertensione endocranica: valori, cause, bradicardia, terapie
• Pseudotumor cerebri (ipertensione endocranica benigna) cause e cure
• Operato al cervello per un tumore mentre suona il clarinetto
• Tumore al cervello: operato mentre suona la chitarra e canta Yesterday
• Esoftalmo bi- e monolaterale: cause, gravità, conseguenze e cure
• Transilluminazione della testa di un neonato per la diagnosi di idrocefalo
• Idrocefalo: cause, terapia, conseguenze, aspettativa di vita
• Idrocefalo nel feto e neonatale: conseguenze e cura
• Pressione intracranica e pressione di perfusione cerebrale
• Sindrome della sella vuota: cause, sintomi, diagnosi e terapie
• Differenza idrocefalo iperteso, normoteso, comunicante, ostruttivo
• Macrocefalo in neonato e bambino: sintomi, cure e ritardo psicomotorio
• Shunt cerebrale e intervento per il drenaggio permanente
• Ventricoli cerebrali: anatomia e funzioni in sintesi
• Emorragia cerebrale da caduta e trauma cranico: sintomi, diagnosi e cure
• Emorragia cerebrale: non operabile, coma, morte, si può guarire?
• Emorragia cerebrale: operazione e tempi di riassorbimento
• Emorragia cerebrale: conseguenze, riabilitazione e recupero
• Emorragia subaracnoidea: cause, conseguenze, linee guida
• Ematoma subdurale: cos’è, da quale malattia è provocata, recidivo, decorso
• Coma da emorragia cerebrale: quanto può durare?
• Emicrania con aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Emicrania senza aura: cause, sintomi, diagnosi e trattamenti
• Differenza tra emicrania con aura ed emicrania senza aura
• Cos’è l’aura emicranica?
• Ictus cerebrale emorragico e ischemico: cause, sintomi, diagnosi, cure, rischi
• Differenza tra ictus cerebrale ed attacco ischemico transitorio (TIA)
• Che cos’è un attacco ischemico transitorio (TIA)? Impara a riconoscerlo e potrai salvare una vita, anche la tua
• Aneurisma cerebrale rotto e non rotto: cause, sintomi, diagnosi e cura
• Cosa si prova e cosa succede quando si rompe un aneurisma cerebrale?
• Ictus, emorragia cerebrale cerebrale e TIA: cosa fare e cosa assolutamente NON fare
• Sindrome frontale o ipofrontalità: cause, sintomi, conseguenze, diagnosi, cure
• Malattia di Huntington: cos’è, ereditarietà, come si trasmette, età di insorgenza
• Demenza senile: cause, sintomi, decorso e cure
• Demenza da corpi di Lewy: cause, decorso, Parkinson, aspettativa di vita
• Differenza tra morbo di Alzheimer, demenza senile, vascolare e reversibile
• Malformazioni artero-venose cerebrali: sintomi e cura
• Ischemia: cos’è, cause, conseguenze, rischi, cure
• Necrosi: significato, definizione, sinonimo, cause, cure
• Trombo: cause, classificazione, trombosi venose, arteriose e sistemiche
• Infarto, ischemia, necrosi, aterosclerosi, trombo, embolo, ictus, miocardio… Facciamo chiarezza
• Tronco cerebrale (mesencefalo, ponte e bulbo) anatomia e funzioni in sintesi
• Morbo di Parkinson: cause, sintomi, decorso, terapie
• Morbo di Alzheimer: cause, sintomi, decorso, terapie
• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA): cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Sclerosi multipla: cause, sintomi, diagnosi e prognosi
• Test di Romberg: cos’è, a che serve, come si esegue
• Differenze tra sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla
• Differenza tra proencefalo, mesencefalo, romboencefalo, telencefalo, diencefalo
• Differenza tra metencefalo e mielencefalo
• Atrofia muscolare progressiva: cause, sintomi, cura, aspettativa di vita
• Atrofia muscolare spinale: sintomi, trasmissione, tipi e cure
• Differenze tra atrofia muscolare progressiva e sclerosi laterale amiotrofica
• Parestesie: significato, cause, rischi, diagnosi, cure, rimedi, esercizi
• Epilessia infantile ed in adulti: cause, sintomi, diagnosi, cosa fare
• Epilessia: come riconoscere un attacco e soccorrere un ammalato
• Differenza tra epilessia e convulsioni
• Differenza tra epilessia e sincope
• Differenza tra epilessia parziale e generalizzata
• Epilessia: riconoscere in tempo l’arrivo di una crisi e come comportarsi
• Epilessia infantile: come comportarsi col proprio figlio?
• Esame della sensibilità tattile, dolorifica, termica, vibratoria in neurologia
• Esame delle funzioni motorie e dei riflessi in neurologia
• Esame delle funzioni cerebrali superiori (corticali) in neurologia
• Asterissi (asterixis) in neurologia: caratteristiche, significato, esecuzione
• Torcicollo spasmodico e spasmi linguali, facciali, oromandibolari, della mano (distonie focali)
• Tic, ritmie, movimenti stereotipati, acatisia e trasalimento nel paziente neurologico
• Disturbi della stazione eretta e della deambulazione in neurologia
• Esame della motilità oculare e disturbi dei movimenti coniugati in neurologia
• Sordità, esame dell’udito e tecniche audiologiche speciali in neurologia
• Aprassia ideazionale, ideomotoria e melocinetica: sintomi, diagnosi, cure
• Aprassia: significato, etimologia, tipi, zone del cervello coinvolte
• Aprassia: test usati per la diagnosi e tipici errori aprassici
• Aprassia costruttiva (apractognosia): cause, sintomi, diagnosi, terapie
• Disartria: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
• Perdita della coordinazione muscolare: l’atassia
• Differenze tra aprassia, atassia, disprassia, afasia, disartria, anartria
• Non riconoscere i volti dei propri cari: la prosopagnosia, cause, test e cure
• Spina bifida e difetti di chiusura del tubo neurale nel feto: trasmissione, prevenzione, diagnosi e cura
• Mielomeningocele, spina bifida e schisi vertebrale: complicanze, cura, prevenzione
• Encefalocele: cause, sintomi, diagnosi, cura e prevenzione
• Anche gli esseri umani possono avere una coda
• Sindrome di Arnold-Chiari: linguaggio, aspettative di vita, invalidità, mortalità
• Siringomielia (malattia di Morvan): cause, sintomi, diagnosi, cure
• Siringobulbia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento
• Glasgow Coma Scale per la classificazione del coma
• Pediatric Glasgow Coma Scale in italiano: scala pediatrica del coma
• Differenza tra toracentesi, paracentesi e rachicentesi
• Narcolessia: cause, sintomi, cure e terapia farmacologica
• Catatonia: significato, definizione, cause, sinonimi e cure
• Cataplessia: causa, significato, nel sonno, cura ed etimologia
• Catalessia in medicina: cause, sintomi, nel sonno e cure
• Differenza tra catatonia, catalessia e cataplessia
• Paralisi del sonno e allucinazioni ipnagogiche: cause, pericoli, rimedi
• Morte cerebrale: diagnosi, sintomi, risveglio, durata, si può guarire?
• Coma: cause, risveglio, tipi, quanto dura, fasi, segni, irreversibile
• Differenza tra coma e coma farmacologico
• Elettroencefalogramma: preparazione, alterazioni, costo, rischi
• Sindrome locked-in: cause, riabilitazione, respirazione, cure
• Stato di minima coscienza: evoluzione, risveglio, riabilitazione
• Stato vegetativo: risveglio, riabilitazione, durata e caratteristiche
• Differenza tra stato vegetativo, di minima coscienza, coma, sonno e stato soporoso
• Differenza tra sindrome locked-in e stato vegetativo
• Differenza tra stato vegetativo persistente e permanente
• Differenza tra stato vegetativo e stato di minima coscienza
• Commozione cerebrale: cos’è, cosa fare, conseguenze, tempi di recupero
• Differenza tra commozione cerebrale, trauma cranico e contusione cerebrale
• Trauma cranico: ematoma, commotivo, sintomi tardivi, cosa fare
• Emorragia cerebrale: cause, sintomi premonitori, diagnosi e cura
• Differenza tra morte clinica, biologica, legale, apparente, improvvisa ed istantanea
• Poligono di Willis: anatomia e varianti anatomiche
• Emiplegia destra, sinistra, spastica, flaccida: significato e riabilitazione
• Emiparesi destra, sinistra, facciale e neonatale: cause, sintomi e cure
• Paraplegia: etimologia, significato, sintomi, cura e riabilitazione
• Tetraplegia: significato, cause, cure e riabilitazione
• Diplegia: definizione, cause e sintomi
• Differenza tra emiplegia, emiparesi, diplegia, paraplegia, tetraplegia
• Differenza emiparesi, diparesi, tetraparesi, monoparesi, triparesi
• Differenza tra paraplegia e diplegia
• Classificazione generale delle paresi e delle plegie
• Anosognosia e Sindrome neglect: significato, test e trattamento
• Sindrome neglect (negligenza spaziale unilaterale): cura e riabilitazione
• Sistema nervoso: com’è fatto, a che serve e come funziona
• Sistema nervoso simpatico: funzioni
• Sistema nervoso parasimpatico: funzioni
• Differenza tra afasia, disartria ed aprassia
• Area di Broca: funzioni ed afasia di Broca
• Area di Wernicke: funzioni ed afasia di Wernicke
• Differenza tra afasia di Broca e di Wernicke
• Cervelletto: anatomia esterna ed interna
• Cervelletto: le lesioni cerebellari più comuni
• Le funzioni del cervelletto: apprendimento e correzione dei movimenti del corpo
• Com’è fatto il cervello, a che serve e come funziona la memoria?
• Cervello maschile e femminile: quali sono le differenze?
• Sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico: anatomia e funzioni
• Ipotalamo: anatomia, struttura e funzioni
• Differenze tra ipotalamo, ipofisi, neuroipofisi e adenoipofisi
• Differenza tra midollo osseo e spinale
• Differenza tra sistema nervoso centrale e periferico: anatomia e funzioni in sintesi
• A cosa serve il midollo osseo?
• Differenza tra midollo osseo e cellule staminali
• Differenza tra midollo spinale e allungato
• Differenza tra epifisi, diafisi, metafisi ed ipofisi
• Patologie di ipotalamo e ipofisi
• Ipofisi (ghiandola pituitaria): anatomia, funzioni e ormoni secreti
• Asse ipotalamo-ipofisario: fisiologia e ormoni rilasciati
• Si può morire di epilessia?
• Sindrome pseudobulbare: cause, sintomi, diagnosi e terapie
• Malattia di Binswanger: cause, sintomi, diagnosi, cure
• Sistema piramidale e fascio genicolato: anatomia, decorso, funzioni
• Sistema extrapiramidale: anatomia, decorso, vie, funzioni, patologie
• Differenza tra via piramidale ed extrapiramidale
• Miclono: cause, sintomi, caratteristiche, quando preoccuparsi, cure
• Spasmi muscolari e mioclonie: da cosa sono causati?
• Spasmi muscolari e mioclonie: cause, diagnosi e cura delle contrazioni involontarie
• Spasmi muscolari e mioclonie: cura, trattamento e rimedi
• Spasmi muscolari e mioclonie: come si fa la diagnosi?
• Differenza tra tremori, spasmi, miotonia, crampi, fascicolazioni, tic
• Differenza tra discinesia, ipocinesia, ipercinesia, tardiva e primaria
• Fascicolazioni muscolari, il tremolio spontaneo di un muscolo: cause e cure

Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine

Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!