Le vie aeree superiori, delle quali fanno parte le cavità nasali, i seni paranasali, la faringe, la laringe e la trachea, essendo in diretta comunicazione con l’ambiente esterno, sono frequentemente esposte a diversi fattori irritanti ed infettivi come polveri, inquinanti ambientali, sostanze tossiche e patogeni come virus, batteri e parassiti. Non è quindi raro che questi agenti provochino infiammazione e tumefazione di una parte delle vie aeree superiori. Poiché uno dei segni dell’infiammazione è la tumefazione, quest’ultima può portare ad un significativo restringimento
delle vie aeree e ad un aumento dello sforzo respiratorio. Se il processo infiammatorio è localizzato in una porzione particolarmente vulnerabile delle vie aeree superiori, è possibile che si verifichi una ostruzione quasi completa o addirittura totale delle vie aeree, il che può determinare un pericolo per la vita del paziente, in particolare in età neonatale: di conseguenza, una malattia infiammatoria delle vie aeree superiori rappresenta un problema medico che non deve essere mai sottovalutato poiché potenzialmente letale, problema che richiede il rapido riconoscimento e inizio di adeguata terapia. Diverse sono le patologie associate alle prime vie aeree, soprattutto in età pediatrica e due di queste sono:
- croup (o laringotracheobronchite): è una infezione della laringe, della trachea e/o dei bronchi, che interessa principalmente i neonati e i bambini piccoli, di età compresa tra 6 mesi e 3-6 anni.
- epiglottite (o sopraglottite): è una infezione dell’epiglottide. Molto più spesso sono interessati i bambini di età di 1-5 anni, ma può occasionalmente verificarsi anche in neonati e negli adulti.
In questo articolo ci occuperemo della terapia dell’epiglottite.
Epiglottite
Con “epiglottite” (o “sopraglottite” o “sopraglottidite” o “epiglottidite”) in medicina si intende l’infiammazione dell’epiglottide (o “cartilagine cricoidea”), una struttura cartilaginea che fa parte delle cartilagini principali della laringe. L’epiglottite può essere determinata da infezioni virali o – più frequentemente – batteriche ed interessa soprattutto i bambini tra uno e sette anni. Sebbene l’epiglottite sia una infiammazione generalmente non grave, in alcuni casi può rappresentare un’emergenza medica poiché l’epiglottide infiammata tende ad aumentare di dimensioni e può arrivare a bloccare il flusso aereo specie in età pediatrica in quanto laringe e trachea hanno un diametro esiguo. Il termine “sovraglottite” (o “sopraglottite“), pur spesso usato come sinonimo di epiglottite, in realtà indica una infiammazione che colpisce non solo l’epiglottite, bensì estesa a tutto il territorio della “sovraglottide”. Ricordiamo infatti che la laringe può essere anatomicamente divisa in tre regioni:
- sovraglottide;
- glottide;
- sottoglottide.
La sovraglottide è composta da:
- epiglottide (sia il versante linguale sia quello laringeo);
- pliche ariepiglottiche (versante laringeo);
- cartilagini aritenoidee;
- fasce ventricolari (false corde).
Quindi pur essendo “epiglottite” e “sovraglottite” due termini usati spesso come sinonimi, in realtà indicano due infezioni diverse: il primo termine indica infezione solo della epiglottide, mentre il secondo dell’intera sovraglottide (epiglottide inclusa).
Obiettivi del trattamento
Gli obiettivi principali della terapia, sono:
- assicurare la pervietà delle vie aeree in modo da possibile una respirazione il più possibile normale;
- usare un antinfiammatorio per liberare rapidamente le vie aeree;
- usare un antibiotico in caso di infezione batterica;
- tranquillizzare il bambino ed i genitori.
I punti fondamentali della terapia dell’epiglottite, sono:
- somministrare farmaci antinfiammatori steroidei;
- somministrare farmaci antibiotici;
- somministrare ossigeno nei bimbi con saturazione emoglobinica arteriosa inferiore al 92%;
- intubare il bambino o effettuare la tracheostomia, se necessario;
- ricoverare il bambino in ospedale per osservazione nei casi più gravi.
Calmare il bambino
Il primo e spesso sottovalutato passo terapeutico che il medico deve compiere è quello di rassicurare il bambino, con l’aiuto dei genitori. Mantenere il bambino tranquillo riduce lo stress sul sistema respiratorio e può aiutare ad attenuare i sintomi. Utile in questo senso è anche lasciare il bambino in braccio ad un genitore mentre si effettua la visita. Per la nostra esperienza, è spesso importante calmare anche i genitori, spiegandogli il problema con voce sicura e pacata.
Terapia
Le vie aeree devono essere protette immediatamente da personale esperto in sala operatoria. In genere è necessario un tubo endotracheale fino a che il paziente non sia stato stabilizzato per 24-48 ore (il tempo totale usuale di intubazione è < 60 ore). In alternativa, viene effettuata una tracheotomia. Se si verifica un arresto respiratorio prima che sia stata ristabilita una via aerea, la ventilazione con maschera e palloncino può essere una temporanea misura salvavita. La maggioranza dei pazienti con epiglottite moderata/grave dovrebbe essere ricoverata in ospedale per la potenziale rapida necessità di intubare il paziente o di effettuare la tracheostomia. I rischi associati a queste procedure nel paziente con epiglottite acuta impongono che esse siano effettuate in sala operatoria o comunque in un ambiente attrezzato soprattutto dal punto di vista della rianimazione; il trattamento iniziale delle vie aeree in sala operatoria è particolarmente importante perché può occasionalmente verificarsi l’ostruzione completa delle vie aeree superiori in risposta al tentativo di –
intubazione o alla semplice ispezione. Tale eventualità non è purtroppo rara e può essere potenzialmente fatale in pochi minuti. Il paziente non deve essere mai abbandonato fino a che non sia stata assicurata la via aerea artificiale. In alcuni casi può essere necessario fissare la cannula per evitare l’estubazione accidentale.
La sedazione e la ventilazione meccanica non sono procedure di routine nei casi non complicati di epiglottide, perché la preoccupazione principale è in questi casi la pervietà delle vie aeree superiori e non la ventilazione polmonare.
La somministrazione di vapori attraverso il tubo endotracheale può prevenire l’ulteriore irritazione delle vie aeree e favorire l’eliminazione delle secrezioni dall’albero respiratorio. Un piccolo apparecchio può essere collegato direttamente alla cannula endotracheale e non necessita di altri condotti, riducendo così il rischio della estubazione accidentale. Anche l’ossigenoterapia può non essere necessaria dopo intubazione, tranne nei casi in cui la situazione è complicata dalla polmonite. Gli adulti con vie aeree ostruite possono essere sottoposi a intubazione endotracheale durante la laringoscopia flessibile a fibre ottiche. Alcuni adulti potrebbero non richiedere intubazione immediata, tuttavia vanno tenuti in osservazione per il rischio di compromissione delle vie aeree in un’unità di terapia intensiva con disponibili un set da intubazione ed un carrello per cricotirotomia.
IMPORTANTE Per il trattamento d’emergenza dei bambini con epiglottite, ogni ospedale deve avere un protocollo che coinvolge terapia intensiva, otorinolaringoiatria, anestesia e pediatria.
Terapia antibiotica
Dopo il posizionamento della via aerea artificiale, si procede al prelevamento di campioni per l’esame colturale e si inizia una terapia antibiotica profilattica per via endovenosa (EV) efficace contro la maggior parte degli organismi che provoca l’epiglottite acuta (ampicillina 200-400 mg/die e cloramfenicolo 100 kg/die in dosi refratte ogni 4-6 ore, per 7-10 giorni). La somministrazione di cloramfenicolo può essere sospesa se l’esame colturale dimostra la presenza di un ceppo di H. influenzae sensibile all’ampicillina. In attesa dei risultati degli esami colturali e dei test di sensibilità può essere usato empiricamente un antibiotico resistente alle β-lattamasi, come ceftriaxone 50-75 mg/kg 1 volta/die per endovena (1-2 giorni).
Farmaci antinfiammatori steroidei
Farmaci corticosteroidi, come desametasone e budesonide, diminuiscono efficacemente l’infiammazione dell’epiglottide in tempi rapidi. A seconda della gravità possono essere somministrati per via orale, per via parenterale e per inalazione. La via orale è generalmente quella preferibile. Spesso è sufficiente una singola dose di 0.3-0.5 mg/kg di desametasone o una dose equivalente di prednisone.
Estubazione
L’estubazione è spesso possibile dopo 24·48 ore di trattamento. Questa può essere considerata possibile quando il paziente si presenta senza febbre per almeno 12 ore, senza secrezioni intorno alla cannula (segno della risoluzione del processo infiammatorio) e con condizioni generali migliorate. L’estubazione dovrebbe essere effettuata solo se è dìsponibile la strumentazione e il personale necessario per il riposizionamento della cannula in caso di improvvisa riostruzione.
Complicanze
Le complicazioni di una epiglottite sono abbastanza frequenti ed in alcuni casi possono essere particolarmente gravi. Esse includono:
- atelettasia focale;
- encefalopatia ipossico-ischemica;
- sindrome da shock tossico;
- pneumotorace;
- sovrainfezione batterica (in caso di infezione virale);
- polmonite;
- croup grave;
- diffusione ematica dell’infezione a tutto l’organismo;
- edema polmonare;
- perdita di coscienza;
- coma;
- decesso per grave insufficienza respiratoria e/o arresto cardiaco.
Prognosi
L’epiglottite, se si interviene in modo rapido, è una malattia trattabile e che non lascia sequele nel bambini, tuttavia può potenzialmente provocare la morte per insufficienza respiratoria e/o arresto cardiaco, specie se non si interviene rapidamente e l’epiglottide è fortemente infiammata. L’ospedalizzazione si rende spesso necessaria. La prognosi è generalmente peggiore quando:
- il bimbo sia molto piccolo;
- l’infezione sia batterica;
- la febbre superi i 39°;
- il paziente abbia altri problemi respiratori, come l’asma bronchiale;
- il paziente soffra di allergie;
- l’infiammazione sia grave;
- l’infezione si propaghi anche alle altre vie aeree (tracheite, bronchite e polmonite);
- il bambino sia nato prematuro;
- il bambino sia malnutrito;
- sia necessaria l’intubazione;
- sia necessario effettuare una tracheostomia;
- il bambino abbia una immunodeficienza congenita o acquisita;
- l’intervento medico non sia stato tempestivo.
Prevenzione
L’epiglottite batterica causata da Haemophilus influenzae tipo B (HiB) può essere prevenuta efficacemente con il vaccino coniugato specifico. L’epiglottite può essere prevenuta anche allontanando il bambino da individui con malattie polmonari infettive: in particolare è importante non esporre il bambino al contatto con altri bambini con malattie infettive respiratorie e loro oggetti, come asciugamani e giocattoli.
Consigli
In caso di epiglottite, i nostri consigli sono:
- allontanare il bambino da individui con malattie polmonari infettive (quindi contagiose);
- migliorare l’igiene degli ambienti e del bambino;
- essere pronti ad intervenire in caso di reazioni allergiche;
- evitare la malnutrizione per difetto;
- non esporre il bambino ad inquinamento ambientale, fumo passivo e fumo terziario.
Continua la lettura con:
- Epiglottite (sopraglottite): cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Epiglottite (sopraglottite): sintomi e segni in bambini e adulti
- Epiglottite (sopraglottite): diagnosi, esami, laringoscopia
- Epiglottite (epiglottide infiammata): sintomi, diagnosi, terapia
- Epiglottide: anatomia, funzioni, infiammata, immagini
- Glottide: anatomia, funzioni, infiammata, tumore, immagini
- Differenza tra glottide ed epiglottide
Leggi anche:
- Croup nel bambino: significato, cause, sintomi, terapia, mortalità
- Croup spasmodico (laringite spastica): cause, sintomi, terapie
- Croup virale e batterico: cause, fattori di rischio, patogenesi
- Croup virale e batterico: sintomi, segni, classificazione della gravità
- Croup virale e batterico: diagnosi, esami, aspetti clinici
- Croup virale e batterico: terapia, complicanze, ricovero in ospedale, prognosi
- Laringite ipoglottica (pseudocroup): cause, sintomi, cosa fare
- Differenza tra croup e pseudocroup
- Bronchiolite in neonati e bambini: sintomi, cause, è pericolosa?
- Bronchiolite nei bimbi: mortalità, pericoli, complicazioni e durata
- Ugola gonfia ed infiammata (uvulite): cause, sintomi e terapie
- Tonsille gonfie, infiammate e con placche rimedi in adulti e bambini
- Tonsillectomia: cosa mangiare, convalescenza, dolore, in adulti e bambini
- Tonsille palatine, linguali, faringee e tubariche: funzioni e patologia
- Differenza tra tonsille e adenoidi
- Adenoidi: ingrossate, operazione, convalescenza, ricrescono?
- Adenoidite acuta e cronica in bambini ed adulti: cause, sintomi, cure
- Fibrosi cistica polmonare: cos’è, sintomi in neonati e bambini, cure
- Fibrosi cistica: storia, organi coinvolti, cause, trasmissione, anatomia patologica
- Fibrosi cistica: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Fibrosi cistica: terapia farmacologica e chirurgica, prognosi, mortalità
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica: cause e conseguenze
- Insufficienza polmonare lieve, severa, acuta: sintomi e cura
- Differenza tra insufficienza respiratoria di tipo 1 e 2
- Saturazione dell’ossigeno: valori normali e patologici in anziani e bambini
- I migliori saturimetri professionali per uso ospedaliero e casalingo
- Emogasanalisi arterioso: procedura, interpretazione, è dolorosa?
- Ipossiemia: significato, valori, sintomi, conseguenze, rischi, cure
- Ipercapnia: valori, terapia, conseguenze e trattamento
- Ipossia: valori, conseguenze, sintomi, cure
- Anossia: definizione, cause, sintomi, sinonimo, cure
- Ipocapnia: significato, cause, valori, alcalosi respiratoria
- Differenza tra ipossiemia e ipercapnia
- Differenza tra ipossiemia, ipossia, anossiemia ed anossia
- Alterazioni dell’equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratorie e metabolica
- Differenza tra acidosi ed alcalosi, metabolica e respiratoria
- Tumore del polmone: epidemiologia, cause, fattori di rischio
- Tumore del polmone: classificazione, anatomia patologica
- Tumore del polmone: fisiopatologia
- Tumore del polmone: sintomi e segni della presenza del tumore primario
- Tumore del polmone: sintomi e segni della presenza di metastasi
- Tumore del polmone: diagnosi, anamnesi, esame obiettivo, esami
- Tumore del polmone: stadiazione TNM, operabilità, resecabilità
- Tumore del polmone: terapia chirurgica, procedure, mortalità intraoperatoria
- Tumore del polmone: radioterapia, chemioterapia, radiologia interventistica
- Tumore del polmone: prognosi, mortalità, sopravvivenza
- Tumore al polmone: aspettativa di vita, sopravvivenza, fase terminale
- Tumore al polmone: quali sono i sintomi e quando andare dal medico
- Tumore al polmone operabile ed inoperabile: stadiazione
- Tumore pleurico e mesotelioma: sopravvivenza e aspettativa di vita
- Cos’è un tumore? Perché viene il cancro? Quali sono le cause?
- Che differenza c’è tra tumore benigno o maligno, neoplasia, cancro?
- Cosa sono le metastasi? Tutti i tumori danno metastasi?
- Stadiazione e classificazione TNM: cancro curabile o terminale?
- Annegamento in acqua salata o piscina: trattamento e primo soccorso
- Annegamento a secco e secondario: significato, sintomi e prevenzione
- Edema polmonare acuto, cardiogeno, cause, sintomi e terapie
- Radiografia del torace: come si fa, indicazioni, bisogna spogliarsi, costo
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): sintomi, diagnosi e cura
- Broncoscopia polmonare con biopsia: a cosa serve, fa male, è pericolosa?
- Cavo, liquido e versamento pleurico: fisiologia e patologia
- Differenza tra PM10 e PM2,5 e rispettivi effetti sulla salute
- Da oggi l’inquinamento dell’aria è ufficialmente un cancerogeno
- Polvere toracica: le case dei fumatori sono inquinate come Pechino
- Consigli per la prevenzione delle sindromi asmatiche
- Attività fisica e asma bronchiale: sport consigliati e sconsigliati
- Asma bronchiale estrinseca, intrinseca, occupazionale, stabile: cause, sintomi, cure
- Asma bronchiale in bambini e adulti: cause, sintomi e cura
- Test di provocazione bronchiale con metacolina: esecuzione, preparazione, rischi
- Iper-reattività bronchiale: significato, sintomi, diagnosi e cure
- Visita allergologica: svolgimento, esami, preparazione, durata, costo
- Differenza tra allergia, pseudoallergia e intolleranza alimentare
- Consigli per la prevenzione delle allergie inalatorie da pollini
- Broncopolmonite: sintomi iniziali, contagio, prognosi, morte
- Polmonite ab ingestis: cause, tempi di guarigione, morte, sopravvivenza
- Tracheite virale, batterica, allergica: quanto dura e come si cura
- Laringite acuta e cronica: antibiotico, catarrale, cure, rimedi naturali
- Faringite virale e batterica: rimedi, quanto dura, è contagiosa?
- Bronchite: sintomi, durata, cura, rimedi naturali, è contagiosa?
- Differenza tra bronchite acuta e cronica
- Differenza tra bronchite e polmonite
- Mal di gola forte: rimedi naturali e farmaci per farlo passare
- Cordite in medicina: significato, da reflusso, sintomi, cura
- Laringoscopia diretta e indiretta: anestesia, costo, è dolorosa?
- Differenza tra laringoscopia diretta, indiretta, rigida, flessibile
- Intossicazione da monossido di carbonio: sintomi, danni permanenti, morte
- Laringospasmo: virale, da ansia, da stress, significato
- Broncospasmo in bambini e anziani: rimedi, quanto dura, paradosso
- Differenza tra laringospasmo e broncospasmo
- Morte per soffocamento: segni, sintomi, fasi e tempi
- Cosa si prova a morire annegati, dissanguati, decapitati…
- Differenze tra faringite, laringite e tracheite: vari tipi di mal di gola
- Tampone faringeo: preparazione, digiuno, positivo o negativo
- Differenza tra tonsillite, faringite, laringite, tracheite, adenoidite
- Differenza tra mal di gola e tonsillite
- Differenza tra mal di gola virale e batterico
- Abbassamento della voce: cause, rimedi, quando andare dal medico
- Polipi, noduli e granulomi delle corde vocali: cause, sintomi e cure
- Dove si trovano le corde vocali: anatomia e funzioni in sintesi
- Sensazione di nodo alla gola in medicina: cause, sintomi, diagnosi, cure
- Perché viene la tosse e come faccio a farla passare?
- Perché si starnutisce? Cosa fare se si continua a starnutire?
- Differenza tra tosse secca, grassa, cronica e con catarro
- Perché ci viene la febbre e perché non dobbiamo aver paura di lei
- Differenza tra raffreddore e influenza: sintomi comuni e diversi
- Come e quando abbassare la febbre? Farmaci e rimedi casalinghi
- Differenze tra Paracetamolo, Tachipirina, Ibuprofene, Aspirina, Efferalgan e Co-Efferalgan
- Asfissia: sintomi, cure ed in quanto tempo si muore
- Respirazione artificiale bocca a bocca: quando farla e come farla
- Primo soccorso e BLS (Basic Life Support): cos’è e come si fa
- Cianosi in volto, mani o labbra: significato, cause, rischi, cure
- Differenza tra Mucosolvan e Fluimucil
- Spirometria diretta ed indiretta: come si esegue ed a cosa serve
- Sì al bagno dopo mangiato, ecco le vere 8 cause più frequenti di morte in acqua
- Differenza tra asfissia e soffocamento
- Differenza tra soffocamento e strangolamento
- Massaggio cardiaco: quando farlo e come farlo [LINEE GUIDA]
- Morte in culla (SIDS): prevenzione, cause, sintomi e percentuale dei casi
- Cosa succede al cibo nello stomaco dopo averlo ingerito?
- Apnea ostruttiva del sonno: cause, rischi, trattamenti e prevenzione
- Perché si russa e quali sono i rimedi per smettere di russare? I pericoli dell’apnea ostruttiva del sonno
- Apnea ostruttiva del sonno: fisiologia, ipopnea, fasi REM e NREM
- Apnea ostruttiva del sonno: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Apnea ostruttiva del sonno: sintomi e segni
- Apnea ostruttiva del sonno: diagnosi, esami, polisonnografia
- Apnea ostruttiva del sonno: terapia, chirurgia, consigli, igiene del sonno
- Apnea centrale nel sonno: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Apnea centrale nel sonno: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Apnea centrale nel sonno: cura, terapie, consigli, igiene del sonno
- Apnea mista nel sonno: cause e fattori di rischio
- Apnea mista nel sonno: fisiopatologia e conseguenze
- Apnea mista nel sonno: sintomi e segni
- Apnea mista nel sonno: diagnosi, esami, polisonnografia
- Apnea mista nel sonno: terapia, chirurgia, farmaci, consigli
- Sindrome obesità-ipoventilazione (sindrome di Pickwick): cause, sintomi, diagnosi, cure
- Differenza tra apnea ostruttiva, centrale e mista durante il sonno
- Differenza tra apnea ostruttiva del sonno ed apnea-ipopnea notturna
- Crisi respiratoria acuta e rischio di morte: cosa fare?
- Pallore in viso: significato, sinonimo, cause, ansia, cosa mangiare
- Le 7 fasi della deglutizione (volontarie ed involontarie)
- Differenza tra disfagia di tipo ostruttivo e di tipo motorio
- Differenza tra disfagia ai liquidi e ai solidi
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica: cause e conseguenze
- Intubazione: rischi, anestesia, rianimazione, dolore alla gola
- Tracheotomia possibilità di parlare, durata, conseguenze, quando si fa
- Tracheostomia: complicanze, parlare, percutanea, cibo e gestione
- Differenza tra tracheostomia percutanea e tradizionale (a cielo aperto)
- Differenza tra tracheotomia e tracheostomia
- Cricotiroidotomia: urgenza, complicanze, procedura ed indicazioni
- Differenza tra tracheotomia e cricotiroidotomia
- Come si misura la frequenza respiratoria?
- Frequenza respiratoria normale, alta, bassa, a riposo e sotto sforzo
- Differenze tra respiro normale e patologico
- Iperventilazione: significato, sintomi, alcalosi e conseguenze
- Sindrome da iperventilazione cronica: cause, sintomi, diagnosi, cure
- Dispnea ansiosa, notturna e cardiaca: sintomi, diagnosi e cura
- Differenza tra dispnea, apnea e tachipnea
- Enfisema polmonare: sintomi, tipi, cause, diagnosi e terapia
- Enfisema polmonare: cure, complicazioni, quando chiamare il medico
- I migliori elettrocardiografi ed Holter portatili
- I migliori sfigmomanometri e stetoscopi per misurare la pressione arteriosa
- I migliori glucometri di ultima generazione per misurare la glicemia
- I migliori misuratori di colesterolo LDL HDL e trigliceridi, affidabili e precisi
- Fenomeno di Raynaud: cause, sintomi e trattamento
- Cos’è l’edema, come e perché si forma?
- Pneumotorace spontaneo primario, secondario ed iperteso: cause, sintomi, terapie
- Dipendenza da nicotina: come smettere di fumare sigarette in 20 passi
- Stop alle sigarette: i migliori farmaci per smettere di fumare
- Champix compresse per smettere di fumare: foglio illustrativo, prezzo
- Bupropione per smettere di fumare: meccanismo d’azione, posologia
- Gomme e cerotti: i sostituti con nicotina per smettere di fumare
- Gomme, farmaci, cerotti… Qual è il metodo migliore per smettere di fumare?
- Smettere di fumare: meglio diminuire le sigarette o interrompere di colpo?
- Vareniclina per emettere di fumare: meccanismo d’azione, efficacia
- Champix: funziona davvero per smettere di fumare?
- Respiro patologico: le alterazioni del ritmo respiratorio normale
- Respiro di Biot ed apnee: caratteristiche e cause patologiche e non patologiche
- Respiro di Cheyne-Stokes: caratteristiche e cause patologiche e non patologiche
- Respiro di Falstaff: caratteristiche e cause
- Respiro di Kussmaul: caratteristiche e cause
- Idrotorace: cause, patologie, sintomi, diagnosi e cure
- Polmoniti nosocomiali: cause, terapie e linee guida ATS
- Polmonite interstiziale, atipica, senza febbre: sintomi e cure in bimbi ed adulti
- Polmonite in bimbi ed adulti: quando chiamare subito il medico
- Polmonite in bimbi ed adulti: quando diventa davvero pericolosa
- Polmonite batterica: cause, fattori di rischio, anatomia patologica, fisiopatologia
- Polmonite batterica: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Polmonite batterica: trattamento, prognosi, complicanze
- Polmonite batterica: prevenzione, durata, rimedi naturali, dieta, integratori
- Massaggio cardiaco: quante compressioni al minuto?
- Toracentesi: procedura, complicanze, rischi, è dolorosa?
- Parametri della spirometria: capacità, volumi, rapporti e flussi
- Empiema pleurico: guarigione, saccato, complicanze, RX, cura
- Differenza tra dispnea ed affanno
- Differenza tra polipnea e tachipnea
- Tipologie di respirazione nello yoga
- Apparato respiratorio: anatomia in sintesi, struttura e funzioni
- Trachea: anatomia e funzioni in sintesi
- Sistema nervoso: com’è fatto, a che serve e come funziona
- Differenza tra inspirazione e espirazione: l’atto respiratorio
- Differenza tra ventilazione polmonare e alveolare: spazio morto anatomico e fisiologico
- I polmoni fanno male: i sintomi di una malattia polmonare
- Dove si trovano i polmoni ed a che servono?
- Esaminare il polmone con le prove di funzionalità respiratoria
- Ipertensione polmonare: lieve, severa, terapia, aspettativa di vita
- Cuore polmonare: cause, sintomi, diagnosi, esami, trattamento
- Si può vivere senza uno o entrambi i polmoni?
- Si può vivere senza respirare aria? Quanto può durare una apnea?
- Si può vivere di sola aria senza mangiare né bere? Per quanto tempo?
- Rinite allergica: cos’è, sintomi, gola, tosse, rimedi e terapie
- Ossigenoterapia: uso, controindicazioni, domiciliare, con maschera
- Ventilazione meccanica o artificiale: tipi ed indicazioni
- Differenza tra ventilazione meccanica e ossigenoterapia
- Pallone AMBU: a cosa serve, componenti, scadenza, percentuale di ossigeno
- Pallone va e vieni: cos’è, come funziona, a che serve
- Differenza tra pallone AMBU e va e vieni: vantaggi e svantaggi
- Cannula nasale per ossigenoterapia: cos’è, come è fatta, quando si usa
- Sondino nasale per ossigenoterapia: cos’è, come è fatta, quando si usa
- Differenza tra NIV, CPAP e BIBAP
- Traumi del torace: epidemiologia, cause e cenni di medicina legale
- Fisiopatologia dei traumi toracici: lesioni della parete toracica, polmonari e delle vie aeree
- Fisiopatologia dei traumi toracici: lesioni del cuore, dei grossi vasi e del diaframma
- Traumi del torace: aspetti clinici, terapia, assistenza alle vie aeree e ventilatoria
- Shock ipovolemico, emorragico, allergico, anafilattico, cardiogeno, ostruttivo, distributivo, settico
- Shock circolatorio (insufficienza circolatoria): cause, sintomi, diagnosi, cure
- Shock cardiogeno: cause, sintomi, rischi, diagnosi, terapie, prognosi, morte
- Insufficienza cardiaca: sintomi iniziali, sinistra, acuta, cronica
- Insufficienza cardiaca (scompenso cardiaco): cause, sintomi iniziali, tipi, cure
- Scompenso cardiaco: cause, sintomi iniziali, tipi, cure
- Infarto cardiaco: sintomi premonitori, cause, cosa fare, enzimi, cure
- Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca): cause e fattori di rischio
- Fisiopatologia dello scompenso cardiaco: performance miocardica e risposta di Frank-Starling
- Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca): sintomi, segni, diagnosi, esami
- Scompenso cardiaco: trattamento farmacologico e chirurgico
- Gittata cardiaca, indice cardiaco, pre-carico, post-carico e contrattilità
- Cuore polmonare: cause, sintomi, diagnosi, esami, trattamento
- Embolia polmonare: massiva, diagnosi, da tumore, terapia
- Tromboembolia polmonare: epidemiologia, cause, fattori di rischio
- Tromboembolia polmonare e trombosi venosa profonda: sintomi e segni
- Tromboembolia polmonare: diagnosi, anamnesi, esame obiettivo, esami
- Tromboembolia polmonare: trattamento, obiettivi, farmaci, filtro cavale, chirurgia
- Infarto, ischemia, necrosi, aterosclerosi, trombo, embolo, ictus, miocardio… Facciamo chiarezza
- Embolia gassosa arteriosa da immersione: sintomi e cure
- Malattia da decompressione: terapia e fisiopatologia
- Atelettasia: significato, polmonare, cause, sintomi, cura, riabilitazione
- Atelettasia postoperatoria: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Atelettasia postoperatoria: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Atelettasia postoperatoria: terapia, insufflazione polmonare, ventilazione meccanica
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): definizione e linee guida
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): cause, anatomia patologica, fisiopatologia
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): sintomi, segni, diagnosi
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): terapia, ventilazione meccanica, monitoraggio
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): prognosi, mortalità
- Surfattante, compliance polmonare, alveoli, composizione e funzioni
- Alveoli polmonari: cosa sono e che funzioni svolgono?
- Malattie interstiziali polmonari: cause ed interstiziopatia polmonare da farmaci
- Malattie interstiziali polmonari: anatomia patologica e fisiopatologia
- Malattie interstiziali polmonari: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Malattie interstiziali polmonari: terapia, prognosi, mortalità, speranza di vita
- Sarcoidosi: cause, sintomi, diagnosi, terapia, rischi, prognosi
- Fibrosi polmonare idiopatica: sintomi, progressione e cure
- Si muore di fibrosi polmonare? Qual è l’aspettativa di vita?
- Malattie respiratorie occupazionali o professionali: effetti, elenco, tipi
- Pneumoconiosi dei lavoratori del carbone e sindrome di Caplan
- Asma occupazionale: cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Silicosi: cause, tipi, sintomi, diagnosi, anatomia patologica, cure
- Asbestosi, mesotelioma e versamento pleurico: cause, sintomi, cure
- Berilliosi (avvelenamento da berillio): cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Polmoniti da ipersensibilità: cause, sintomi, diagnosi e terapia
- Polmonite da ipersensibilità (alveolite allergica estrinseca): cause, sintomi, cure
- Bissinosi: cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Malattie acute e croniche da gas irritanti e altre sostanze chimiche
- Sindrome dell’edificio malato, polmone da aria condizionata, febbre da deumidificatore
- Componenti della respirazione: centri respiratori, muscoli, chemiocettori, nervi
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: anatomia patologica e fisiopatologia
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: sintomi, segni, diagnosi
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: trattamento, prognosi
Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram o su Pinterest, grazie!