La displasia broncopolmonare (in inglese “bronchopulmonary dysplasia” da cui l’acronimo BPD; anche chiamata “chronic lung disease of infancy“) è una pneumopatia cronica che si verifica nei neonati che sono stati sottoposti a ventilazione meccanica. I neonati a maggior rischio di sviluppare questa patologia sono quelli prematuri e sottoposti a ventilazione meccanica con elevate pressioni inspiratorie di picco e/o con un’aumentata frazione inspiratoria di ossigeno (FiO2) durante la ventilazione meccanica. In genere la gravità della BPD è correlata all’età della prematurità ed alla quantità di ossigeno supplementare necessaria. Sebbene con minore incidenza, la BPD è stata riportata anche nei neonati a termine sottoposti a ventilazione meccanica.
Criteri diagnostici
La definizione di BPD non è standardizzata ed anche questo fattore contribuisce alla notevole variabilità dell’incidenza riportata in letteratura. Esiste, infatti, uno scarso accordo circa i criteri diagnostici di BPD o per la definizione della malattia ed i suggerimenti variano da una visione piuttosto ampia, che comprende tutti i bambini con sequele respiratorie che necessitano di un aumento della FiO2 per più di 28 giorni dalla nascita, a criteri più specifici comprendenti l’associazione tra reperti radiografici e clinici. La presenza di specifici reperti radiografici aiuta comunque a confermare la diagnosi, sebbene le modificazioni radiografiche indicative di una displasia broncopolmonare possono non essere evidenziabili per numerose settimane dopo la comparsa della sintomatologia clinica. In assenza dei reperti radiografici di BPD, in passato si faceva diagnosi di displasia broncoplomonare nel caso in cui i piccoli pazienti fossero stati sottoposti a ventilazione meccanica per più di 7 giorni, avessero presentato un distress respiratorio persistente ed avessero necessitato di una FiO2 superiore a quella dell’aria ambiente oltre i 28 giorni dalla nascita. I nuovi criteri diagnostici, sono comunque diversi; per la diagnosi il bambino deve aver avuto bisogno di:
- almeno 28 giorni di ossigeno >21%;
- oppure deve aver necessitato di ossigenoterapia a ≥36 settimane (calcolate dall’ultimo ciclo, cioè in base all’età post-mestruale).
Questi criteri devono essere, però, associati alla esclusione di altre cause di distress respiratorio continuo come la polmonite, l’edema polmonare e le apnee della prematurità. I criteri di gravità del National Institute of Health per la BPD, sono i seguenti:
- displasia broncopolmonare lieve:
- ossigenoterapia all’età postmestruale di 36 settimane (a seconda dell’evento che si verifica per primo) per i bambini nati prima delle 32 settimane,
- oppure ossigenoterapia entro 56 giorni dall’età postnatale per i bambini nati dopo 32 settimane di gestazione.
- displasia broncopolmonare moderata:
- necessità di <30% di ossigeno all’età post-mestruale di 36 settimane per i bambini nati prima delle 32 settimane,
- oppure necessità di <30% di ossigeno a 56 giorni dall’età postnatale per i bambini nati dopo 32 settimane di gestazione.
- displasia broncopolmonare grave:
- necessità di> 30% di ossigeno, con o senza ventilazione a pressione positiva o pressione positiva continua a 36 settimane di età post-mestruale per i bambini nati prima delle 32 settimane,
- oppure necessità di> 30% di ossigeno con o senza ventilazione a pressione positiva o pressione positiva continua a 56 giorni dall’età postnatale per i bambini nati dopo 32 settimane di gestazione.
Diagnosi
La diagnosi si serve di vari strumenti, tra cui:
- esame obiettivo;
- radiografia del torace;
- test di funzionalità polmonare;
- emogasanalisi;
- emocromo completo;
- emocolture;
- ecografia (se si sospetta la pervietà del dotto di Botallo).
Esame obiettivo
Nel neonato affetto da displasia broncopolmonare la prima evidenza clinica può essere l’impossibilità allo svezzamento dalla ventilazione meccanica. Nelle fasi successive, invece, può essere notata una sensibilità alle modificazioni della FiO2 di entità tale da produrre notevoli riduzioni della saturazione arteriosa di ossigeno in seguito a piccole
riduzioni della FiO2. L’aspetto generale del neonato denota un aumento del lavoro respiratorio, la presenza di rientramenti tracheali, retrazioni della parete toracica e tachipnea. Il neonato affetto da insufficienza respiratoria oppure con incombente insufficienza respiratoria spesso rimane roseo, anche in presenza di una ipossiemia moderata, in quanto l’emoglobina fetale presenta una curva di dissociazione dell’ossigeno spostata verso sinistra, il che consente una più elevata saturazione per valori di PaO2 più basse. L’auscultazione polmonare rivela la presenza di fini rantoli diffusi e sibili espiratori. I rantoli sono dovuti alla presenza dell’edema polmonare, che si accompagna alla displasia broncopolmonare, oppure per la apertura di aree atelettasiche durante la fase inspiratoria che erano chiuse durante la precedente espirazione. I sibili, invece, traggono origine dalla presenza di broncospasmo, di restringimenti anatomici delle vie aeree oppure per il restringi mento delle stesse in seguito all’accumulo di secrezioni.
Radiografia del torace
La radiografia del torace può non evidenziare la BPD fino alle fasi più avanzate della malattia, allorquando possono essere, invece, evidenziate densità irregolari di vario grado (originanti da atelettasie e dalla formazione di fibrosi) alternate ad aree iperdiafane. L’iperespansione polmonare è causata da un intrappolamento di aria simile a quello che si osserva nella broncopneumopatia cronica dell’adulto (COPD). Il quadro radiologico delle fasi avanzate della BPD viene spesso descritto come un aspetto “bolloso” o cistico. Complicanze come l’edema polmonare o la polmonite possono però oscurare il quadro radiografico cronico della BPD.
Stadiazione radiografica
La stadiazione tramite radiografia è un discorso che è stato già affrontato in questo articolo (nel paragrafo “Fisiopatologia e stadiazione radiografica”): Displasia broncopolmonare: età di insorgenza, sintomi, segni, fisiopatologia
Test di funzionalità polmonare
I test di funzionalità polmonare mostrano tipicamente la presenza di una elevazione delle resistenze totali nelle vie aeree, una riduzione della distensibilità polmonare ed un aumento del lavoro respiratorio. In molti casi, comunque, i test di funzionalità polmonare non vengono effettuati.
Emogasanalisi
I dati emogasanalitici (ABG) sono analoghi a quelli rilevati negli adulti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva. Comune è, infatti, il riscontro di ipossia e di una acidosi respiratoria parzialmente compensata. I’ipossiernia risponde solitamente all’ossigenoterapia.
Altri esami
Nel neonato affetto da distress respiratorio con dipendenza dall’ossigeno per un tempo superiore ai 28 giorni, può essere necessario eseguire un emocromo completo (CBC), emocolture ed una ecografia per valutare la presenza di pervietà del dotto di Botallo (PDA) oppure emorragie intraventricolari (IVH), in modo da escludere, così, le altre possibili cause di compromissione respiratoria.
Diagnosi differenziale
Una parte importante della valutazione del neonato con sospetta BPD consiste nell’escludere altre cause di compromissione della funzionalità respiratoria, come ad esempio sepsi, aspirazione, disturbi convulsivi, apnea, immaturità della parete toracica, pervietà del dotto arterioso oppure presenza di emorragie intraventricolari (IVH).
Gravità
La gravità generale di una displasia broncopolmonare varia in base a molti fattori, tra cui:
- nascita prematura (età gestazionale uguale o minore di 28 settimane);
- basso peso alla nascita (soprattutto se inferiore a 700 grammi);
- precoce età di insorgenza;
- distress respiratorio neonatale;
- ipertensione polmonare persistente;
- neonato sottoposto a ventilazione meccanica, specie se molto prolungata e con alte concentrazioni dell’ossigeno inspirato;
- qualsiasi patologia che determini sindrome da distress respiratorio neonatale, come ad esempio la tachipnea transitoria del neonato (sindrome del polmone umido neonatale);
- infezione (ad esempio corioamnionite o sepsi);
- pervietà del dotto arterioso;
- malformazioni congenite delle vie aeree;
- ipoplasia polmonare;
- aplasia polmonare;
- edema polmonare;
- fratelli con displasia broncopolmonare e/o altre malattie respiratorie acquisite e/o congenite;
- ipertensione polmonare;
- enfisema polmonare interstiziale;
- elevate pressioni di picco inspiratorio;
- grandi volumi correnti di fine espirazione;
- ripetuto collasso alveolare ripetuto;
- segni di aumentata resistenza delle vie aeree;
- aumentata pressione arteriosa polmonare;
- ritardo di accrescimento intrauterino;
- malnutrizione per difetto;
- madre fumatrice;
- rapidità di intervento medico.
Un bambino molto precoce, di basso peso alla nascita, con patologia che ha esordito nei primi mesi di vita e con intervento medico non tempestivo, presenta in genere una displasia broncopolmonare più grave.
Continua la lettura con:
- Displasia broncopolmonare: epidemiologia, cause, fattori di rischio
- Displasia broncopolmonare: età di insorgenza, sintomi, segni, fisiopatologia
- Displasia broncopolmonare: terapia, evoluzione, prognosi, mortalità, complicanze
- Displasia broncopolmonare: complicanze, evoluzione, mortalità, prevenzione
Per approfondire i problemi del nato prematuro:
- Parto prematuro: cause, fattori di rischio, prevenzione e psicologia dei genitori
- In quale settimana di parto un neonato viene detto prematuro?
- Percentuale di sopravvivenza del neonato prematuro: peso e prognosi
- Parto pretermine: conseguenze sul neonato prematuro
- Indice di Apgar 6-7-8-9-10: tabella e conseguenze se basso
- Incubatrice neonatale: funzionamento, prezzo, per quali neonati si usa?
- Differenza tra culla termica ed incubatrice neonatale
- Taping NeuroMuscolare in un bimbo nato prematuro di 32 settimane
- 17 Novembre: Giornata internazionale del neonato prematuro
Leggi anche:
- Croup nel bambino: significato, cause, sintomi, terapia, mortalità
- Croup spasmodico (laringite spastica): cause, sintomi, terapie
- Croup virale e batterico: cause, fattori di rischio, patogenesi
- Croup virale e batterico: sintomi, segni, classificazione della gravità
- Croup virale e batterico: diagnosi, esami, aspetti clinici
- Croup virale e batterico: terapia, complicanze, ricovero in ospedale, prognosi
- Laringite ipoglottica (pseudocroup): cause, sintomi, cosa fare
- Differenza tra croup e pseudocroup
- Indice di Apgar 6-7-8-9-10: tabella e conseguenze se basso
- Sindrome da aspirazione di meconio: cause, fattori di rischio, patogenesi
- Sindrome da aspirazione di meconio: sintomi, segni, fisiopatologia
- Sindrome da aspirazione di meconio: diagnosi, esami, gravità
- Sindrome da aspirazione di meconio: terapia, complicanze, prognosi, mortalità
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: cause, fisiopatologia
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: sintomi, segni, esordio, gravità
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: diagnosi, esami
- Ipertensione polmonare persistente nel neonato: trattamento, prognosi, mortalità
- Tachipnea transitoria del neonato (sindrome del polmone umido neonatale)
- Sindrome da distress respiratorio del neonato: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Sindrome da distress respiratorio del neonato: sintomi, segni, gravità
- Sindrome da distress respiratorio del neonato: diagnosi, esami
- Sindrome da distress respiratorio del neonato: terapia, complicanze
- Sindrome da distress respiratorio del neonato: prevenzione, prognosi, mortalità
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): definizione e linee guida
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): cause, anatomia patologica, fisiopatologia
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): sintomi, segni, diagnosi
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): terapia, ventilazione meccanica, monitoraggio
- Sindrome da distress respiratorio (ARDS): prognosi, mortalità
- Surfattante, compliance polmonare, alveoli, composizione e funzioni
- Alveoli polmonari: cosa sono e che funzioni svolgono?
- Bronchiolite in neonati e bambini: sintomi, cause, è pericolosa?
- Bronchiolite nei bimbi: mortalità, pericoli, complicazioni e durata
- Infezione da virus respiratorio sinciziale: cause, trasmissione, incubazione fisiopatologia
- Infezione da virus respiratorio sinciziale: sintomi, segni, gravità
- Infezione da virus respiratorio sinciziale: esami e diagnosi
- Infezione da virus respiratorio sinciziale: trattamento, precauzioni, reinfezione dopo guarigione
- Infezione da virus respiratorio sinciziale: prevenzione, prognosi, complicanze
- Polmoniti nosocomiali: cause, terapie e linee guida ATS
- Polmonite interstiziale, atipica, senza febbre: sintomi e cure in bimbi ed adulti
- Polmonite in bimbi ed adulti: quando chiamare subito il medico
- Polmonite in bimbi ed adulti: quando diventa davvero pericolosa
- Polmonite batterica: cause, fattori di rischio, anatomia patologica, fisiopatologia
- Polmonite batterica: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Polmonite batterica: trattamento, prognosi, complicanze
- Polmonite batterica: prevenzione, durata, rimedi naturali, dieta, integratori
- Epiglottide: anatomia, funzioni, infiammata, immagini
- Epiglottite (epiglottide infiammata): sintomi, diagnosi, terapia
- Epiglottite (sopraglottite): cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Epiglottite (sopraglottite): sintomi e segni in bambini e adulti
- Epiglottite (sopraglottite): diagnosi, esami, laringoscopia
- Epiglottite (sopraglottite): terapia, complicanze, ricovero in ospedale, prognosi
- Glottide: anatomia, funzioni, infiammata, tumore, immagini
- Differenza tra glottide ed epiglottide
- Tonsille gonfie, infiammate e con placche rimedi in adulti e bambini
- Tonsillectomia: cosa mangiare, convalescenza, dolore, in adulti e bambini
- Tonsille palatine, linguali, faringee e tubariche: funzioni e patologia
- Differenza tra tonsille e adenoidi
- Adenoidi: ingrossate, operazione, convalescenza, ricrescono?
- Adenoidite acuta e cronica in bambini ed adulti: cause, sintomi, cure
- Ugola gonfia ed infiammata (uvulite): cause, sintomi e terapie
- Consigli per la prevenzione delle sindromi asmatiche
- Attività fisica e asma bronchiale: sport consigliati e sconsigliati
- Asma bronchiale estrinseca, intrinseca, occupazionale, stabile: cause, sintomi, cure
- Asma bronchiale in bambini e adulti: cause, sintomi e cura
- Test di provocazione bronchiale con metacolina: esecuzione, preparazione, rischi
- Iper-reattività bronchiale: significato, sintomi, diagnosi e cure
- Visita allergologica: svolgimento, esami, preparazione, durata, costo
- Differenza tra allergia, pseudoallergia e intolleranza alimentare
- Consigli per la prevenzione delle allergie inalatorie da pollini
- Ipoplasia polmonare: cause, sintomi, diagnosi, prognosi, terapie
- Aplasia polmonare: cause, sintomi, diagnosi, terapie
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica: cause e conseguenze
- Insufficienza polmonare lieve, severa, acuta: sintomi e cura
- Differenza tra insufficienza respiratoria di tipo 1 e 2
- Saturazione dell’ossigeno: valori normali e patologici in anziani e bambini
- I migliori saturimetri professionali per uso ospedaliero e casalingo
- Emogasanalisi arterioso: procedura, interpretazione, è dolorosa?
- Ipossiemia: significato, valori, sintomi, conseguenze, rischi, cure
- Ipercapnia: valori, terapia, conseguenze e trattamento
- Ipossia: valori, conseguenze, sintomi, cure
- Anossia: definizione, cause, sintomi, sinonimo, cure
- Ipocapnia: significato, cause, valori, alcalosi respiratoria
- Differenza tra ipossiemia e ipercapnia
- Differenza tra ipossiemia, ipossia, anossiemia ed anossia
- Alterazioni dell’equilibrio acido-base: acidosi ed alcalosi respiratorie e metabolica
- Differenza tra acidosi ed alcalosi, metabolica e respiratoria
- Tumore del polmone: epidemiologia, cause, fattori di rischio
- Tumore del polmone: classificazione, anatomia patologica
- Tumore del polmone: fisiopatologia
- Tumore del polmone: sintomi e segni della presenza del tumore primario
- Tumore del polmone: sintomi e segni della presenza di metastasi
- Tumore del polmone: diagnosi, anamnesi, esame obiettivo, esami
- Tumore del polmone: stadiazione TNM, operabilità, resecabilità
- Tumore del polmone: terapia chirurgica, procedure, mortalità intraoperatoria
- Tumore del polmone: radioterapia, chemioterapia, radiologia interventistica
- Tumore del polmone: prognosi, mortalità, sopravvivenza
- Tumore al polmone: aspettativa di vita, sopravvivenza, fase terminale
- Tumore al polmone: quali sono i sintomi e quando andare dal medico
- Tumore al polmone operabile ed inoperabile: stadiazione
- Tumore pleurico e mesotelioma: sopravvivenza e aspettativa di vita
- Cos’è un tumore? Perché viene il cancro? Quali sono le cause?
- Che differenza c’è tra tumore benigno o maligno, neoplasia, cancro?
- Cosa sono le metastasi? Tutti i tumori danno metastasi?
- Stadiazione e classificazione TNM: cancro curabile o terminale?
- Annegamento in acqua salata o piscina: trattamento e primo soccorso
- Annegamento a secco e secondario: significato, sintomi e prevenzione
- Edema polmonare acuto, cardiogeno, cause, sintomi e terapie
- Radiografia del torace: come si fa, indicazioni, bisogna spogliarsi, costo
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO): sintomi, diagnosi e cura
- Broncoscopia polmonare con biopsia: a cosa serve, fa male, è pericolosa?
- Cavo, liquido e versamento pleurico: fisiologia e patologia
- Differenza tra PM10 e PM2,5 e rispettivi effetti sulla salute
- Da oggi l’inquinamento dell’aria è ufficialmente un cancerogeno
- Polvere toracica: le case dei fumatori sono inquinate come Pechino
- Broncopolmonite: sintomi iniziali, contagio, prognosi, morte
- Polmonite ab ingestis: cause, tempi di guarigione, morte, sopravvivenza
- Tracheite virale, batterica, allergica: quanto dura e come si cura
- Laringite acuta e cronica: antibiotico, catarrale, cure, rimedi naturali
- Faringite virale e batterica: rimedi, quanto dura, è contagiosa?
- Bronchite: sintomi, durata, cura, rimedi naturali, è contagiosa?
- Differenza tra bronchite acuta e cronica
- Differenza tra bronchite e polmonite
- Mal di gola forte: rimedi naturali e farmaci per farlo passare
- Cordite in medicina: significato, da reflusso, sintomi, cura
- Laringoscopia diretta e indiretta: anestesia, costo, è dolorosa?
- Differenza tra laringoscopia diretta, indiretta, rigida, flessibile
- Intossicazione da monossido di carbonio: sintomi, danni permanenti, morte
- Laringospasmo: virale, da ansia, da stress, significato
- Broncospasmo in bambini e anziani: rimedi, quanto dura, paradosso
- Differenza tra laringospasmo e broncospasmo
- Morte per soffocamento: segni, sintomi, fasi e tempi
- Soffocamento da cibo, liquidi, saliva in bimbi e adulti: cosa fare?
- Soffocamento: come fare la manovra di Heimlich in bimbi e adulti
- Differenza tra asfissia e soffocamento
- Differenza tra soffocamento e strangolamento
- Sì al bagno dopo mangiato, ecco le vere 8 cause più frequenti di morte in acqua
- Cosa si prova a morire annegati, dissanguati, decapitati…
- Differenze tra faringite, laringite e tracheite: vari tipi di mal di gola
- Tampone faringeo: preparazione, digiuno, positivo o negativo
- Differenza tra tonsillite, faringite, laringite, tracheite, adenoidite
- Differenza tra mal di gola e tonsillite
- Differenza tra mal di gola virale e batterico
- Abbassamento della voce: cause, rimedi, quando andare dal medico
- Polipi, noduli e granulomi delle corde vocali: cause, sintomi e cure
- Dove si trovano le corde vocali: anatomia e funzioni in sintesi
- Sensazione di nodo alla gola in medicina: cause, sintomi, diagnosi, cure
- Perché viene la tosse e come faccio a farla passare?
- Perché si starnutisce? Cosa fare se si continua a starnutire?
- Differenza tra tosse secca, grassa, cronica e con catarro
- Perché ci viene la febbre e perché non dobbiamo aver paura di lei
- Differenza tra raffreddore e influenza: sintomi comuni e diversi
- Come e quando abbassare la febbre? Farmaci e rimedi casalinghi
- Differenze tra Paracetamolo, Tachipirina, Ibuprofene, Aspirina, Efferalgan e Co-Efferalgan
- Asfissia: sintomi, cure ed in quanto tempo si muore
- Respirazione artificiale bocca a bocca: quando farla e come farla
- Primo soccorso e BLS (Basic Life Support): cos’è e come si fa
- Cianosi in volto, mani o labbra: significato, cause, rischi, cure
- Differenza tra Mucosolvan e Fluimucil
- Spirometria diretta ed indiretta: come si esegue ed a cosa serve
- Massaggio cardiaco: quando farlo e come farlo [LINEE GUIDA]
- Morte in culla (SIDS): prevenzione, cause, sintomi e percentuale dei casi
- Cosa succede al cibo nello stomaco dopo averlo ingerito?
- Apnea ostruttiva del sonno: cause, rischi, trattamenti e prevenzione
- Perché si russa e quali sono i rimedi per smettere di russare? I pericoli dell’apnea ostruttiva del sonno
- Apnea ostruttiva del sonno: fisiologia, ipopnea, fasi REM e NREM
- Apnea ostruttiva del sonno: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Apnea ostruttiva del sonno: sintomi e segni
- Apnea ostruttiva del sonno: diagnosi, esami, polisonnografia
- Apnea ostruttiva del sonno: terapia, chirurgia, consigli, igiene del sonno
- Apnea centrale nel sonno: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Apnea centrale nel sonno: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Apnea centrale nel sonno: cura, terapie, consigli, igiene del sonno
- Apnea mista nel sonno: cause e fattori di rischio
- Apnea mista nel sonno: fisiopatologia e conseguenze
- Apnea mista nel sonno: sintomi e segni
- Apnea mista nel sonno: diagnosi, esami, polisonnografia
- Apnea mista nel sonno: terapia, chirurgia, farmaci, consigli
- Sindrome obesità-ipoventilazione (sindrome di Pickwick): cause, sintomi, diagnosi, cure
- Differenza tra apnea ostruttiva, centrale e mista durante il sonno
- Differenza tra apnea ostruttiva del sonno ed apnea-ipopnea notturna
- Crisi respiratoria acuta e rischio di morte: cosa fare?
- Pallore in viso: significato, sinonimo, cause, ansia, cosa mangiare
- Le 7 fasi della deglutizione (volontarie ed involontarie)
- Differenza tra disfagia di tipo ostruttivo e di tipo motorio
- Differenza tra disfagia ai liquidi e ai solidi
- Insufficienza respiratoria acuta e cronica: cause e conseguenze
- Intubazione: rischi, anestesia, rianimazione, dolore alla gola
- Tracheotomia possibilità di parlare, durata, conseguenze, quando si fa
- Tracheostomia: complicanze, parlare, percutanea, cibo e gestione
- Differenza tra tracheostomia percutanea e tradizionale (a cielo aperto)
- Differenza tra tracheotomia e tracheostomia
- Cricotiroidotomia: urgenza, complicanze, procedura ed indicazioni
- Differenza tra tracheotomia e cricotiroidotomia
- Come si misura la frequenza respiratoria?
- Frequenza respiratoria normale, alta, bassa, a riposo e sotto sforzo
- Differenze tra respiro normale e patologico
- Iperventilazione: significato, sintomi, alcalosi e conseguenze
- Sindrome da iperventilazione cronica: cause, sintomi, diagnosi, cure
- Dispnea ansiosa, notturna e cardiaca: sintomi, diagnosi e cura
- Differenza tra dispnea, apnea e tachipnea
- Enfisema polmonare: sintomi, tipi, cause, diagnosi e terapia
- Enfisema polmonare: cure, complicazioni, quando chiamare il medico
- I migliori elettrocardiografi ed Holter portatili
- I migliori sfigmomanometri e stetoscopi per misurare la pressione arteriosa
- I migliori glucometri di ultima generazione per misurare la glicemia
- I migliori misuratori di colesterolo LDL HDL e trigliceridi, affidabili e precisi
- Fenomeno di Raynaud: cause, sintomi e trattamento
- Cos’è l’edema, come e perché si forma?
- Pneumotorace spontaneo primario, secondario ed iperteso: cause, sintomi, terapie
- Dipendenza da nicotina: come smettere di fumare sigarette in 20 passi
- Stop alle sigarette: i migliori farmaci per smettere di fumare
- Champix compresse per smettere di fumare: foglio illustrativo, prezzo
- Bupropione per smettere di fumare: meccanismo d’azione, posologia
- Gomme e cerotti: i sostituti con nicotina per smettere di fumare
- Gomme, farmaci, cerotti… Qual è il metodo migliore per smettere di fumare?
- Smettere di fumare: meglio diminuire le sigarette o interrompere di colpo?
- Vareniclina per emettere di fumare: meccanismo d’azione, efficacia
- Champix: funziona davvero per smettere di fumare?
- Respiro patologico: le alterazioni del ritmo respiratorio normale
- Respiro di Biot ed apnee: caratteristiche e cause patologiche e non patologiche
- Respiro di Cheyne-Stokes: caratteristiche e cause patologiche e non patologiche
- Respiro di Falstaff: caratteristiche e cause
- Respiro di Kussmaul: caratteristiche e cause
- Idrotorace: cause, patologie, sintomi, diagnosi e cure
- Massaggio cardiaco: quante compressioni al minuto?
- Toracentesi: procedura, complicanze, rischi, è dolorosa?
- Parametri della spirometria: capacità, volumi, rapporti e flussi
- Empiema pleurico: guarigione, saccato, complicanze, RX, cura
- Differenza tra dispnea ed affanno
- Differenza tra polipnea e tachipnea
- Tipologie di respirazione nello yoga
- Apparato respiratorio: anatomia in sintesi, struttura e funzioni
- Trachea: anatomia e funzioni in sintesi
- Sistema nervoso: com’è fatto, a che serve e come funziona
- Differenza tra inspirazione e espirazione: l’atto respiratorio
- Differenza tra ventilazione polmonare e alveolare: spazio morto anatomico e fisiologico
- I polmoni fanno male: i sintomi di una malattia polmonare
- Dove si trovano i polmoni ed a che servono?
- Esaminare il polmone con le prove di funzionalità respiratoria
- Ipertensione polmonare: lieve, severa, terapia, aspettativa di vita
- Cuore polmonare: cause, sintomi, diagnosi, esami, trattamento
- Si può vivere senza uno o entrambi i polmoni?
- Si può vivere senza respirare aria? Quanto può durare una apnea?
- Si può vivere di sola aria senza mangiare né bere? Per quanto tempo?
- Rinite allergica: cos’è, sintomi, gola, tosse, rimedi e terapie
- Ossigenoterapia: uso, controindicazioni, domiciliare, con maschera
- Ventilazione meccanica o artificiale: tipi ed indicazioni
- Differenza tra ventilazione meccanica e ossigenoterapia
- Pallone AMBU: a cosa serve, componenti, scadenza, percentuale di ossigeno
- Pallone va e vieni: cos’è, come funziona, a che serve
- Differenza tra pallone AMBU e va e vieni: vantaggi e svantaggi
- Cannula nasale per ossigenoterapia: cos’è, come è fatta, quando si usa
- Sondino nasale per ossigenoterapia: cos’è, come è fatta, quando si usa
- Differenza tra NIV, CPAP e BIBAP
- Traumi del torace: epidemiologia, cause e cenni di medicina legale
- Fisiopatologia dei traumi toracici: lesioni della parete toracica, polmonari e delle vie aeree
- Fisiopatologia dei traumi toracici: lesioni del cuore, dei grossi vasi e del diaframma
- Traumi del torace: aspetti clinici, terapia, assistenza alle vie aeree e ventilatoria
- Shock ipovolemico, emorragico, allergico, anafilattico, cardiogeno, ostruttivo, distributivo, settico
- Shock circolatorio (insufficienza circolatoria): cause, sintomi, diagnosi, cure
- Shock cardiogeno: cause, sintomi, rischi, diagnosi, terapie, prognosi, morte
- Insufficienza cardiaca: sintomi iniziali, sinistra, acuta, cronica
- Insufficienza cardiaca (scompenso cardiaco): cause, sintomi iniziali, tipi, cure
- Scompenso cardiaco: cause, sintomi iniziali, tipi, cure
- Infarto cardiaco: sintomi premonitori, cause, cosa fare, enzimi, cure
- Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca): cause e fattori di rischio
- Fisiopatologia dello scompenso cardiaco: performance miocardica e risposta di Frank-Starling
- Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca): sintomi, segni, diagnosi, esami
- Scompenso cardiaco: trattamento farmacologico e chirurgico
- Gittata cardiaca, indice cardiaco, pre-carico, post-carico e contrattilità
- Cuore polmonare: cause, sintomi, diagnosi, esami, trattamento
- Embolia polmonare: massiva, diagnosi, da tumore, terapia
- Tromboembolia polmonare: epidemiologia, cause, fattori di rischio
- Tromboembolia polmonare e trombosi venosa profonda: sintomi e segni
- Tromboembolia polmonare: diagnosi, anamnesi, esame obiettivo, esami
- Tromboembolia polmonare: trattamento, obiettivi, farmaci, filtro cavale, chirurgia
- Infarto, ischemia, necrosi, aterosclerosi, trombo, embolo, ictus, miocardio… Facciamo chiarezza
- Embolia gassosa arteriosa da immersione: sintomi e cure
- Malattia da decompressione: terapia e fisiopatologia
- Atelettasia: significato, polmonare, cause, sintomi, cura, riabilitazione
- Atelettasia postoperatoria: cause, fattori di rischio, fisiopatologia
- Atelettasia postoperatoria: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Atelettasia postoperatoria: terapia, insufflazione polmonare, ventilazione meccanica
- Malattie interstiziali polmonari: cause ed interstiziopatia polmonare da farmaci
- Malattie interstiziali polmonari: anatomia patologica e fisiopatologia
- Malattie interstiziali polmonari: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Malattie interstiziali polmonari: terapia, prognosi, mortalità, speranza di vita
- Sarcoidosi: cause, sintomi, diagnosi, terapia, rischi, prognosi
- Fibrosi polmonare idiopatica: sintomi, progressione e cure
- Si muore di fibrosi polmonare? Qual è l’aspettativa di vita?
- Malattie respiratorie occupazionali o professionali: effetti, elenco, tipi
- Pneumoconiosi dei lavoratori del carbone e sindrome di Caplan
- Asma occupazionale: cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Silicosi: cause, tipi, sintomi, diagnosi, anatomia patologica, cure
- Asbestosi, mesotelioma e versamento pleurico: cause, sintomi, cure
- Berilliosi (avvelenamento da berillio): cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Polmoniti da ipersensibilità: cause, sintomi, diagnosi e terapia
- Polmonite da ipersensibilità (alveolite allergica estrinseca): cause, sintomi, cure
- Bissinosi: cause, sintomi, diagnosi e terapie
- Malattie acute e croniche da gas irritanti e altre sostanze chimiche
- Sindrome dell’edificio malato, polmone da aria condizionata, febbre da deumidificatore
- Componenti della respirazione: centri respiratori, muscoli, chemiocettori, nervi
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: anatomia patologica e fisiopatologia
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: sintomi, segni, diagnosi
- Complicanze respiratorie delle malattie neuromuscolari: trattamento, prognosi
- Fibrosi cistica polmonare: cos’è, sintomi in neonati e bambini, cure
- Fibrosi cistica: storia, organi coinvolti, cause, trasmissione, anatomia patologica
- Fibrosi cistica: sintomi, segni, diagnosi, esami
- Fibrosi cistica: terapia farmacologica e chirurgica, prognosi, mortalità
Dott. Emilio Alessio Loiacono
Medico Chirurgo
Direttore dello Staff di Medicina OnLine
Se ti è piaciuto questo articolo e vuoi essere aggiornato sui nostri nuovi post, metti like alla nostra pagina Facebook o unisciti al nostro gruppo Facebook o ancora seguici su Twitter, su Instagram, su YouTube, su LinkedIn, su Tumblr e su Pinterest, grazie!